マンモグラムは、誰が心不全のリスクがあるかを示すことができますか？
マンモグラムは、これまでのところ、乳房の潜在的な癌性腫瘍を特定するという単一の役割を果たしてきました。しかし、医師が心臓病や心不全のリスクがある女性を特定するのにも役立ちますか？
マンモグラムは、低エネルギーX線を使用して乳房組織を「スキャン」し、がんの兆候である可能性のある不規則性や異常を検出します。乳がんの初期段階での診断に関しては、これらは最初の寄港地です。
2016年、米国予防医学専門委員会は、50〜74歳（女性の乳がんリスクが高まる年齢範囲）の女性は、2年に1回乳がん検診を受けることを推奨しました。
ただし、マンモグラムは潜在的な癌性腫瘍を検出するだけではありません。結局のところ、それらはまた、乳房の動脈内のカルシウム蓄積である乳房動脈石灰化の形成を示しています。
これは、少なくとも、カリフォルニア大学サンディエゴ校のQuan MinhBui博士とその同僚による最近の研究の結果です。ブイ博士とチームは、先月ペンシルバニア州フィラデルフィアで開催された今年の米国心臓協会の科学セッションで調査結果を発表しました。
1つの石で2羽の鳥を殺しますか？
乳房の動脈石灰化は、冠状動脈のカルシウムと関連していることがよくあります。これは、特に女性において、酸素化された血液を心臓に輸送する動脈内のカルシウム沈殿物の危険な蓄積です。
冠状動脈カルシウムは、それ自体が心血管疾患の強力な予測因子であり、医師はコンピューター断層撮影（CT）スキャンを使用して、リスクがあると思われる人々のこれらの蓄積をスクリーニングします。
ブイ博士らは、乳房の動脈石灰化は、心臓発作、脳卒中、心不全など、心臓が効果的に血液を送り出すことができない心血管系の問題のリスクがある可能性のある女性を特定するのに役立つと主張しています。
特に、研究者らは、マンモグラム（特定の年齢以上の女性がとにかく定期的なスクリーニング手順として行うことが多い）は、医師が癌だけでなく心臓病のリスクも検出するのに役立つ可能性があると主張しています。彼らは、これらの検査が乳房動脈のカルシウム蓄積の存在を強調することによってこれを行うことができると説明しています。
「マンモグラフィは、女性の2つの主要な死因である乳がんと心臓病の経過を変える可能性があります。」
クアンミンブイ博士
「「写真は千の言葉に値する」という感情には真実があり、乳房の動脈に石灰化が見られると、患者は医療に参加できるようになるかもしれないと私たちは信じています」と彼は付け加えます。
証拠を見て
彼らの研究では、研究者は平均年齢が約61歳の278人の女性参加者の医療記録からのデータを分析しました。これらの記録は、2006年から2016年の期間をカバーしています。
これらの参加者はすべて、同じ年内にマンモグラムと冠状動脈CTスキャンの両方を受けていました。
研究者らは、90人もの参加者（32％）が乳房動脈石灰化を患っていたのに対し、19人（7％）が心不全を患っていたことを観察しました。
年齢、糖尿病、高血圧、心不全の危険因子などの交絡因子について分析を調整した後、研究者らは、乳房動脈石灰化の女性参加者は、心不全を発症または発症する可能性が2.2倍であることがわかりました。カルシウムの蓄積がないもの。
女性の心不全は、男性の心不全とは原因がわずかに異なり、さまざまな方法で発症するため、医師が診断して治療するのは困難です。
女性は通常、男性よりも人生の後半に心不全を発症し、また、より多くの臨床症状を経験する傾向があります。男性と比較して、心不全の女性は心筋が硬いですが、正常な血液ポンプ能力を維持しています。
「だからこそ、リスクのある個人を特定し、適切なライフスタイルと薬理学の戦略を適用することによって、心不全の発症を防ぐことが非常に重要です」と、ボルチモアのジョンズホプキンス医科大学の女性の心臓血管の健康のディレクターであるエリンミコス博士は説明します。 、MD、現在の研究に貢献しなかった。
マンモグラムが心不全リスクのマーカーの存在を明らかにする可能性がある場合、これは医師がこの問題に早期に対処するのに役立つ可能性があります。しかし、ミコス博士は警告します。この場合、医師がどのような行動を取るべきかは依然として不明です。
現在、ブイ博士らは、動脈内のカルシウム蓄積に関連する心血管疾患の診断も受けた女性参加者からのマンモグラムの追加セットを分析することにより、最近の研究をさらに進めています。
その間、研究者は、マンモグラムが動脈のカルシウム蓄積を明らかにする女性のためのレポートに心臓の健康リスクについてのより多くの情報を含めることを始めるように医療専門家に助言します。
「偶発的な石灰化は、CTスキャンなどの他の診断研究で報告されており、[乳房動脈石灰化]に違いはないと考えています。レポートには、[乳房動脈石灰化]と心血管疾患との関連を示す細字の記述を含めることをお勧めします」とBui博士は述べています。
