精子分析について知っておくべきこと
精子分析では、精液のサンプルをチェックして全体的な精子の健康状態を確認します。
このプロセスは、医師が人の妊娠不能の根本的な原因を特定するのに役立ちます。または、精管切除の結果を確認する場合もあります。
精子分析は、以下を含む精子の健康のいくつかのマーカーをテストします。
- 1ミリリットル（ml）の精液中の精子の数
- 精子のサイズと形
- 精子が正しく動く能力
この記事では、精子分析に含まれる目的と手順を説明し、結果が何を意味するかを説明します。
なぜ精子分析が行われるのですか？
人々はさまざまな理由で精子分析を必要とするかもしれません。一部の個人またはカップルは、妊娠が困難な場合に精子分析を要求します。
妊娠することができなかったカップルでは、いくつかの推定は、症例の40から50パーセントに男性の要因が存在することを示唆しています。
男性の最大2％が、以下の1つまたは組み合わせに起因する精子の問題を示しています。
- 精液サンプル中の精子数が少ない
- 運動性として知られる精子の動きの悪さ
- 形態として知られる異常な精子のサイズと形
精管切除が成功したかどうかを確認するために、精子分析を行うこともあります。精管切除術は、医師が男性の不妊手術を恒久的に行うために行う外科手術です。
精管切除後、医師は通常、精液に精子が残っていないことを確認するために、数か月間定期的に精子を分析することをお勧めします。
精子サンプルの入手方法
通常、医師は診察室にいる間に精液サンプルを提供するように人に要求します。
サンプルを収集する最も一般的な方法は、人が自慰行為をして無菌カップに射精することです。医者は人がこれをするための個室を提供します。
場合によっては、自宅で精液サンプルを採取することもできます。医師は、性行為中に精液サンプルを収集できる特別なコンドームを提供することができます。
そうでなければ、医者はその人が家にいる間にコレクションカップに射精することを勧めるかもしれません。
自宅でサンプルを収集する場合、人々はそれを室温に保ち、収集後の短い時間スケールで実験室に持ち込むことを忘れないでください。
サンプルが使用可能であることを確認するために、医師は次のことを要求する場合があります。
- テストの前に数日間セックスやマスターベーションを控える
- テスト前の14日以上の射精を避けない
- 精子分析の前にアルコール、カフェイン、マリファナを避けます
- サンプルを収集するときに潤滑剤を使用しません
- サンプルを与える前に、服用している薬や薬草療法について医師に知らせます
- 体調不良やストレス時にサンプルを提供することを避けます
American Association for Clinical Chemistryは、医療専門家が2〜3週間の間隔で2つ以上の別々の精子分析を実行することを推奨しています。
精子のプロファイルは日々変化する可能性があるため、これらの結果の平均により、精子の健康状態を最も正確に把握できる可能性があります。
結果はどういう意味ですか？
精子分析の結果は、数日以内に準備ができているはずです。
精子分析は、精子の健康を考慮するときにいくつかの要因を調べます。これらの要因とその結果について、以下で説明します。
精子数または濃度
精子分析は、精子数、運動性、または形状の問題を特定するのに役立ちます。
精子数とは、1mlの精液に含まれる精子の数を指します。世界保健機関（WHO）のガイドラインによると、正常な精子数は1 mlあたり少なくとも1500万個、またはサンプルあたり3900万個以上です。
これより少ない場合は、精子数が少ないことを示します。いくつかの研究は、男性不妊の問題の最大90パーセントが異常な精子数に起因することを示唆しています。
家庭用精子分析キットは通常、精子数のみをテストします。これは男性の生殖能力のほんの一面であるため、人々が医師の診察を受け、包括的な精子分析を受けて、精子に影響を与える他の要因をチェックすることが重要です。
精子の運動性
精子の運動性は、精子が効率的に動く能力です。運動性が低いと、精子が女性の生殖器系を移動して卵子を受精する能力が低下する可能性があります。
典型的なサンプルでは、精子の少なくとも50パーセントが正常な運動性を示します。
精子の形態
形態とは、個々の精子の大きさと形を指します。正常な精子は長い尾と楕円形の頭を持っています。異常なサイズまたは形状の精子は、卵子に到達し、浸透し、受精するのが難しい場合があります。
通常の精液には、標準的な形で最低4パーセントの精子が含まれています。
その他の要因
精子数、運動性、および形態は、医療専門家が男性の生殖能力を評価するときにチェックする3つの主要な要因ですが、それらだけが要因ではありません。
精子分析を行う際に医師が考慮する他の要因は次のとおりです。
- 精液サンプルの量。これは、人がサンプルで提供する精液の量を意味します。通常、サンプルは小さじ半分以上です。これより少ない場合は、精子が移動する血管が詰まっている可能性があることを示唆している可能性があります。
- 液化。精液は通常、体を濃厚な状態で残します。液化時間は、精液が液体になるまでにかかる時間を評価します。液化に失敗したり、ゆっくり液化したりすると、問題がある可能性があります。
- PHレベル。 pHが高すぎる（アルカリ性）または低すぎる（酸性）と、精子の健康と女性の生殖管を移動する能力に影響を与える可能性があります。
- 精液のフルクトースレベル。精子を含まない精液サンプルは、低レベルのフルクトースを示す可能性があります。これは、精嚢の機能に問題があることを示唆しています。
異常な結果とはどういう意味ですか？
疾病管理予防センター（CDC）は、わずかに異常な精子分析は、人が永久に不妊であることを意味しないとアドバイスしています。代わりに、医師は結果をツールとして使用して、不妊の問題を引き起こしている要因を特定することができます。
精液分析から異常な結果を受け取った人は、通常、正確な問題を特定するためにさらに検査を受けます。多くの場合、人の生殖能力の問題は適切な治療で解決します。
精管切除後の精液分析
精管切除後、医師は精子の存在について人の精液をチェックします。
精液サンプルに精子が含まれていない場合、妊娠の可能性が低いため、コンドームやその他の避妊法の使用をやめることができる場合があります。
ただし、精子がまだ存在する場合は、望まない妊娠を防ぐために避妊薬を使い続ける必要があります。精液が精子の存在を示さなくなるまで、さらに精子分析検査が必要になる場合があります。
見通し
精子分析は、男性が妊娠困難の理由を探すために受ける最初の検査の1つです。人々はまた、精管切除の成功をチェックするために精子分析を必要とします。
精子の分析結果が異常である場合、医師は通常、根本的な原因を見つけて治療計画を立てるのに役立つさらなる検査を勧めます。
男性不妊症の多くの症例は、ライフスタイルの変更、投薬、手術、およびその他の介入で治療可能です。これらがうまくいかない場合は、医師または不妊治療カウンセラーが、ドナーの精子や養子縁組などの他の選択肢を模索するのを手伝うことができます。
