「数百万人」が間違った用量の一般的な薬を処方した
今週発表された最新の計算によると、米国では1,100万人以上が、一般的に使用されているさまざまな薬に対して間違った処方を与えられた可能性があります。
カリフォルニアのスタンフォード大学医学部の科学者たちは最近、いわゆるプールコホート方程式（PCE）の信頼性を調査しました。
これらの乾いた音の合計は、血圧の薬、スタチン、アスピリンなどの薬の処方において極めて重要な役割を果たします。
PCEは、医師が各患者の脳卒中や心臓発作の全体的なリスクを判断するのに役立ちます。
心血管リスクを評価することは、効果的かつ安全な投薬の正確なレベルについて医師に知らせるのに役立ちます。
これらの方程式は、オンラインWebツールやスマートフォンアプリとして利用でき、デジタル医療記録にも組み込まれています。
PCEの問題
近年、PCEの正確性に疑問を投げかけ、依存しているデータが古くなっているかどうかを尋ねる人もいます。これが事実であることが判明した場合、患者は危険なほど高用量または効果のない低用量の薬を服用するリスクがある可能性があります。
Sanjay Basu博士は、スタンフォード大学のプライマリケアアウトカム研究の助教授です。彼はPCEを改善すべきかどうかを明らかにしようと試みました。彼が説明するように、「2013年の方程式を改善するには、おそらく少なくとも2つの主要な方法があることがわかりました。」
彼の調査結果は今週ジャーナルに掲載されました 内科の年報.
バス博士が特定した最初の問題は、しばらくの間議論されていた問題でした。「方程式を導出するために使用されたデータは更新される可能性があります。」
PCEはさまざまなデータセットに基づいており、その一部は比較的古いものです。たとえば、1948年に30〜62歳の人々からの情報が含まれていました。
当時から、食生活、ライフスタイル、健康上のリスク、そしてその間のすべてが変化しました。研究の著者は、この情報の時代のために、人々のリスクは実際よりも約20パーセント高いと推定されていたと言います。
バス博士は、「祖父母のデータに基づいて治療法を選択することは、おそらく最善のアイデアではない」と辛抱強く述べています。
発掘されたその他の問題
研究者が特定した別の問題は、データセットにアフリカ系アメリカ人がいないことでした。現在、心血管リスクはアフリカ系アメリカ人の人口で著しく高いことが知られています。
「したがって、多くのアメリカ人が現在のガイドラインでは必要のない積極的な治療を勧められていましたが、一部のアメリカ人、特にアフリカ系アメリカ人は誤った安心感を与えられており、おそらく私たちの発見を踏まえて治療を開始する必要があります。」
サンジェイ・バス博士、博士号
これらの欠点を修正するために、研究者はPCEの精度を向上させるために新しいデータを追加しました。データは現在、国立衛生研究所（NIH）によって維持されており、新しい方程式と更新された方程式を承認しています。
古くなったデータに対処することが最初のステップでしたが、注意すべき2番目の問題がありました。研究者によると、PCEの背後にある統計的手法のいくつかも時代遅れでした。それで、彼らはそれらを現在の基準に一致させました。
この論文の中で、研究の著者は、「PCEを新しいデータと統計的手法で改訂することにより、心血管疾患のリスク推定の精度を大幅に向上させることができることを発見しました」と説明しています。
PCEは、アスピリン、血圧薬、スタチンなど、最も一般的に使用される処方薬のいくつかを含む医学的決定を導くため、これらの変更は、数千人の命を救い、延ばす可能性があります。
