より多くのうつ病治療に運動を含めるべき理由
多くの専門家の研究を評価した後、新しいレビューは、運動がうつ病の予防とその症状の治療の両方に役立つ可能性があると結論付けています。しかし、現在のうつ病の治療法には、強力なエビデンスにもかかわらず、このライフスタイルの調整が含まれていないことがよくあります。
アメリカ不安神経症協会によると、事例証拠と科学的証拠の両方が、身体活動がうつ病の症状をかわしたり、闘ったりする上で大きな味方になる可能性があることを示唆しています。
「[うつ病の管理のための]運動の使用の証拠は実質的であり、急速に成長しています」と、ブラジルのサンタマリア連邦大学のフェリペバレットシュークと英国のキングスカレッジロンドンのブレンドンスタブスは書いています。
SchuchとStubbsは最近、うつ病のリスクと症状に対する運動の影響を調べた文献のレビューを実施しました。
彼らの論文で—これは現在 現在のスポーツ医学レポート —彼らは、ほとんどの場合、運動はうつ病に対する効果的な「薬」であると結論付けています。
著者らはまた、うつ病の治療に特化した多くのプログラムでは、うつ病の予防と治療に関する推奨事項のリストに運動が含まれていないことを発見しました。
通常、専門家は、臨床的うつ病を管理するために抗うつ薬と心理療法を推奨します。現在のレビューの著者は、ライフスタイルの調整として身体活動を提案することにより、アプローチをさらに多様化することで、治療の有効性を高めることができると主張しています。
「いくつかのガイドラインは、うつ病の推奨される治療戦略として[身体活動]と運動を取り入れていますが、他のガイドラインは取り入れていません」とSchuchとStubbsは書いています。
「この認識にもかかわらず、[身体活動]はまだ十分な注意を払っていないようであり、臨床診療でのその使用は、薬物療法や心理療法などのより支配的な戦略にとって公平な価値がありません」と彼らは述べています。
「大きくて重要な抗うつ効果」
彼らのレビューでは、著者は49の前向き研究からのデータを分析することから始め、その間に合計266,939人の参加者がいました。
分析により、年齢、生物学的性別、喫煙状態などの潜在的な交絡因子を調整した研究では、運動がうつ病のリスクを17％減らすのに役立つ可能性があることが明らかになりました。
SchuchとStubbsはまた、2016年に行った、うつ病を伴う合計1,487人以上の参加者を対象とした25件のランダム化試験の以前の分析にも言及しています。
試験結果は、運動が既存の臨床的うつ病の症状の治療にも有効である可能性があることを示しました。
著者らは、これらの試験のデータを分析することにより、運動の「非常に大きく有意な抗うつ効果を特定した」と書いています。
それにもかかわらず、SchuchとStubbsは、身体活動がすべての人にとって等しく説得力のある「抗うつ薬」ではない可能性があることを認めています。彼らは、専門家は、メンタルヘルスの文脈で身体活動から最も恩恵を受ける可能性が最も高いのは誰であるかをよりよく理解することを目指す必要があると指摘しています。
以前の研究は、生物学的、臨床的、心理的、社会的要因が、独立してまたは累積的に、運動が個人がうつ病に対処するのを助けることができるかどうかを決定できることを示唆していると彼らは述べています。
ほとんどの場合、運動がそのような重要な抗うつ効果を持っているように見える理由については、メカニズムを理解しようとする研究が進行中である、と2人の研究者は書いています。
これまでのところ、専門家は、運動が炎症を軽減し、細胞の健康を保護し、脳細胞の再生を助けることができるため、精神的健康に対する身体活動のプラスの効果があるかもしれないと示唆しています。
自発性の重要性
SchuchとStubbsはまた、楽しみではなく義務感から運動を行うと、うつ病に対して運動が効果的でない可能性があること、または人々が運動ルーチンに追いついていない可能性があることを示唆しています。
「[A]自発的な動機は、精神疾患を持つ人々を活発に保つための「鍵を握る」かもしれません」と研究者たちは書いています。 「[これは]誰かが自分のために何かをするように導く動機です。たとえば、運動を楽しくしたり、やりがいを感じたりします」と彼らは説明します。
SchuchとStubbsは、健康とフィットネスの専門家や社会的サークルからのサポートを受けることも、運動への欲求を高め、維持するのに役立つ可能性があると述べています。
現在のレビューの要点は、全体的に、医療専門家はうつ病の治療のための推奨事項のリストに運動を追加する必要があるということです。さらに、彼らは、彼らが楽しんでいる運動の形態を特定し、実践し続けることにおいて、患者を支援するべきです。
彼らの論文の結論として、2人の研究者は次のようにアドバイスしています。
「[身体活動]は、子供、大人、および高齢者のうつ病の発症からの保護を与えることができます。これらの影響はすべての大陸で明らかです。また、うつ病の人の間では、運動は症状を鋭敏に管理するために使用できます。 […] [A]ランダム化比較試験からの確固たる一連の証拠は、運動がうつ病の治療に効果的であることを示しています。」
