レム睡眠行動障害（RBD）とは何ですか？

レム睡眠行動障害は、急速な眼球運動睡眠段階での異常な行動または行動を伴います。

この状態は、睡眠時随伴症として知られる睡眠障害の一種です。これらは、睡眠を妨げる奇妙なまたは危険なイベントが発生する睡眠障害です。

それはどの年齢でも発生する可能性がありますが、50歳以上の男性は最も一般的にレム睡眠行動障害（RBD）を患っています。

この記事では、RBDの性質、状態の症状、診断と治療の方法、および考えられる原因について説明します。

RBDとは何ですか？

RBDの期間中、人々は夢を実現しながら夢を実現します。

レム睡眠は、通常のサイクルで眠りに落ちてから90分後に始まる睡眠サイクルのフェーズです。

夢はレム睡眠で起こります。

睡眠のレム段階では、通常、体の筋肉は一時的な麻痺状態になります。 RBDのある人では、この麻痺は不完全であるか、完全に欠如しているため、その人は、時には劇的または暴力的な方法で、夢を「実行」します。

一時的な筋肉麻痺がないため、RBDのある眠る人は身体的に動揺し、手足を積極的に動かし、ベッドを離れ、目覚めていることに関連する他の行動に従事します。

場合によっては、RBDのある人は、自分自身や他の人がベッドを共有している人を傷つける可能性があります。

人が攻撃的または恐ろしい夢を見ている場合、暴力的な動きのリスクが高くなります。

その人が目を覚ますと、彼らは自分の夢を覚えているかもしれませんが、自分が何らかの動きをしていることを知りません。

エピソードは、各REMフェーズで発生する可能性があり、1泊あたり約4回発生します。まれに、週に1回、または月に1回しか発生しない場合があります。

エピソードは、レム睡眠がより頻繁に起こる朝の時間に向かって発生する傾向があります。

魅力的な睡眠の世界に関する証拠に基づいた情報をもっと知りたい場合は、専用のハブにアクセスしてください。

症状

RBDの人は、眠っている間に次の行動を示すことがあります。

• 話している
• 叫ぶ
• 悲鳴を上げる
• 物理的に打ちのめす
• パンチとキック
• のろい
• 目覚めたときに夢を思い出す明確な能力
• 夢遊病

彼らのパートナーまたはベッドを共有している他の人々は、目覚めたときのこれらの行動について懸念を引き起こす可能性があります。

RBD患者の約38％は、パーキンソン病、レビー小体型認知症、多系統萎縮症などの他の神経疾患を発症する可能性があります。 RBDは、他の神経疾患の症状の50年前に発生する場合があります。

それを経験する人々は、後で、以下を含む、より深刻な認知的、感情的、および神経学的問題を発症する可能性があります。

• 無関心
• 注意のスコアが低い
• 認知の問題
• 実行機能の問題
• 不安

原因

一部の抗うつ薬はRBDにつながる可能性があります。

RBDの正確な原因は不明です。

場合によっては、RBDは特定の薬剤に対する副作用であり、薬物離脱中に発生する可能性があります。アルコール依存症がひどく、突然飲酒をやめた人は、RBDを経験する可能性があります。

研究によると、抗うつ薬は最大6％のユーザーでRBDを引き起こします。

証拠はRBDを心的外傷後ストレス障害（PTSD）と関連付けており、この睡眠の問題は最近外傷を経験した人々に発生する可能性があります。

診断

正確な診断のために、睡眠時随伴症に対処した経験のある専用の睡眠センターの医師は、RBDの症状がある人を診察する必要があります。

医師は、RBDまたは睡眠時無呼吸などの他の睡眠障害をテストするために睡眠研究を命じることがあります。睡眠研究の間、その人は一晩中専門の施設に滞在します。

医療チームは、睡眠と呼吸の活動、脳の動き、筋肉の動きを監視します。専門施設は、レム睡眠中に筋肉麻痺がないことを確認することができます。

評価はまた、他の考えられる原因または睡眠時随伴症を除外します。

処理

RBDの治療は通常成功します。状態の管理には、処方薬や睡眠習慣の適応が含まれることがよくあります。

投薬

どの症状が存在するかに応じて、RBDの場合には多くの薬が効果的であることが証明されています。

ベンゾジアゼピンクラスの薬剤からの低用量のクロナゼパムは、RBDを持つ人々の約90パーセントに役立つ可能性があります。これらの薬は、睡眠中に筋肉の活動を抑制し、体をリラックスさせます。

クロナゼパムが効果的でない場合、特定の抗うつ薬またはメラトニンが睡眠中の暴力的な行動を落ち着かせるのに役立つ可能性があります。

認知症、歩行障害、閉塞性睡眠時無呼吸症の人は、クロナゼパムを使用する際に注意が必要です。常に医療専門家の指示に従ってください。

ライフスタイルの変化

方法があります

睡眠不足を回避するために予測可能な睡眠-覚醒サイクルを採用することやアルコールを回避することを含む、RBDを持つ人々の睡眠習慣を改善するためのいくつかの対策があります。

次の戦略は、状態のある個人とその睡眠パートナーを安全に保つのに役立ちます。

• 床にマットレスを使用するか、ベッドの周りにクッションを置くか、壁にベッドを置きます。
• パッド入りのベッドレールの設置を検討してください。
• RBDのある人が夜起きた場合、可能であれば1階で寝るべきです。
• 家具や鋭利なものはベッドから遠ざけてください。
• 部屋から潜在的に危険な物体を取り除きます。
• ベッドを窓から遠ざけます。
• ベッドパートナーは、RBDの症状が抑えられるまで、別の部屋またはベッドで寝る必要があります。

RBDのある人は、パーキンソン病の定期的なフォローアップチェックも行う必要があります。

見通し

RBDに関連する動きは、時間の経過とともにさらに激しくなる可能性があります。この状態の治療は、夜間の怪我を防ぐことができるため、重要です。

検査で根本的な原因が明らかにならない場合は、投薬によって症状を抑えることができ、通常は合併症はありません。

根底にある神経疾患が症状を引き起こしている場合、見通しは疾患の重症度によって異なります。

取り除く

RBDは、レム睡眠が筋肉の動きを完全にオフにしない状態であり、人は夢の出来事を「実行」し始めます。

これはしばしば暴力的な方向転換をし、パンチや叫びを伴うことがあります。 RBDのある人は、ベッドから飛び降りたり、眠っている間に歩き回ったりすることがあります。

専用の睡眠センターが状態を診断できるはずです。治療には、睡眠時間中の怪我のリスクを減らすための投薬とライフスタイルの調整が含まれます。

症状のある人はそれが憂慮すべきことに気付くかもしれませんが、根本的な症状の性質に応じて症状は管理可能です。

Q：

RBDに関係する身体的反応は常に暴力的ですか？

A：

いいえ。RBDに関連する身体的反応は、非暴力的である場合もあれば、心地よい場合もあります。医師は、RBDのエピソード中に笑顔、笑い、歌うことを報告しています。

回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。