冠動脈痙攣：知っておくべきこと
冠動脈攣縮は、血管の壁が一緒に圧迫され、血管の一部が狭くなるときに発生します。
けいれん自体は必ずしもひどい、あるいは痛みを伴うとは限りません。ただし、心臓発作や死などの深刻な問題を引き起こす場合もあります。
状態を正確に検出および診断することは、医療チームにとって課題となる可能性があります。さまざまなことが心臓病や胸痛を引き起こす可能性があるため、医師が冠動脈痙攣を特定するのは難しい場合があります。
治療は通常複雑ではなく、症状と根本的な原因の治療に役立つ多くの選択肢があります。
冠動脈攣縮とは何ですか？
冠動脈痙攣は、心臓に血液を運ぶ動脈の一部が引き締まり、狭くなると発生します。
動脈がけいれんするにつれて、心臓は患部に血液を送り出すために一生懸命働くことを余儀なくされます。
平均的なけいれんは数分しか続きませんが、30分以上続くものもあります。他の形態の心臓病によって引き起こされる胸痛とは異なり、冠動脈痙攣は、人が運動するのではなく休息しているときに最も頻繁に発生します。
冠動脈痙攣は診断が難しい。冠動脈痙攣は必ずしも症状を引き起こすとは限らないため、冠動脈痙攣を経験する人の数を正確に知る人は誰もいません。
専門家は、若い人たちが他のタイプの心臓病よりも冠動脈痙攣の影響を受けることが多いと疑っています。また、男性よりも女性に影響を与える傾向があります。
原因
医師は、なぜ一部の人が冠動脈痙攣を起こすのかを完全には理解していません。
最も一般的な危険因子の1つは喫煙です。冠動脈痙攣の他の潜在的な原因またはトリガーには、次のものがあります。
- ベータ遮断薬を含む血管収縮薬の使用
- 寒さへの暴露
- 極度のストレス
- コカインなどの覚醒剤の使用
- 過度のアルコール使用またはアルコール離脱
- 大麻の過度の使用
- 化学療法
- マグネシウム欠乏症
冠動脈攣縮はどのように感じますか？
症状は人によって、あるいは発生によって異なる場合があります。
一部のけいれんは「無音」です。つまり、症状を引き起こすことなく発生する可能性があります。
症状が発生した場合、次のような症状が発生する可能性があります。
- 重度の可能性がある胸痛
- 頭や肩に広がる可能性のある痛み
- 胸の灼熱感
- 胸の圧迫感
- 圧力または圧迫感
合併症
治療せずに放置すると、冠動脈攣縮は、症状がない場合でも心臓発作や死亡につながる可能性があります。ただし、生命を脅かす合併症はまれです。
冠動脈痙攣はまた、心臓の鼓動の仕方の変化であるさまざまな形態の不整脈を引き起こす可能性があります。
不整脈は非常に一般的であり、心臓が「鼓動をスキップした」ように感じることがあります。
診断
冠動脈痙攣を診断する主な方法は3つあります。
- 冠動脈造影：これは、骨の代わりに血管の画像を作成するX線のような検査です。
- 心電図：心臓の異常な電気的パターンをチェックする検査。この状態は不整脈を引き起こすため、この検査は冠動脈痙攣に特に役立ちます。
- 心エコー検査：この技術は、超音波技術を使用して、心臓弁と血流を垣間見ることができます。
多くの場合、これらの検査で診断には十分ですが、冠動脈痙攣を確定的に診断する唯一の方法は、挑発的検査と呼ばれる追加の検査を行うことです。
挑発的な検査中、医師は特定の薬を使用してけいれんを引き起こしたり「引き起こしたり」します。これにより、医師は確実に状態を診断できます。
処理
冠動脈痙攣の治療法はありませんが、状態を治療して症状を軽減する方法はいくつかあります。
禁煙は、冠動脈攣縮の最も役立つライフスタイルの変化です。果物や野菜をたっぷり使った栄養価の高い食事をとり、定期的に運動することも症状を軽減するのに役立ちます。
医師は、次のような特定の薬を処方することもあります。
- 胸部の筋肉の引き締めを軽減するカルシウムチャネル遮断薬
- 胸の痛みを和らげる硝酸塩
- コレステロールを下げ、動脈を強化するスタチン
投薬やライフスタイルの変更がうまくいかない場合、より侵襲的な処置により、厄介な動脈が開いて、時間の経過とともに開いたままになる可能性があります。バイパス手術は最後の手段です。
見通し
長期的な生存の可能性は高く、けいれんとその症状を経時的に制御する可能性もあります。
喫煙を避けることは重要です。症状を引き起こさないけいれんは、症状を引き起こさないけいれんと同じくらい危険であるため、気分が良くなったとしても、薬や他の治療法を継続して服用する必要があります。
