糖尿病の症状と合併症
糖尿病の人では、体がインスリンの産生を停止するか、インスリンを効果的に産生または使用できなくなります。その結果、血糖値が上昇し、さまざまな症状や合併症を引き起こします。
インスリンは、ブドウ糖を処理し、ブドウ糖が体の細胞に入り、そこでエネルギーを提供できるようにするために不可欠です。
1型糖尿病の人は、免疫系がインスリンを産生する膵臓の細胞を攻撃して破壊したため、インスリンをまったく産生しません。
2型糖尿病や妊娠糖尿病の人は、十分なインスリンを作らないか、体がそれを効果的に使用できません。
糖尿病の症状を早期に認識して治療することは、血糖値を管理するのに役立ちます。高血糖を防ぐことで、合併症の発症を防ぐことができます。
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一般的な症状
1型糖尿病の症状は、多くの場合、数週間にわたって急速に現れます。タイプ1は、多くの場合、小児期または青年期に始まりますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
タイプ2は通常、数年にわたって発症し、通常45歳以降に発症しますが、それより早く現れることもあります。
これらは異なる状態ですが、どちらもインスリンに問題があり、血糖値やブドウ糖を処理できなくなります。
その結果、血液中のブドウ糖が多すぎて、体の細胞内のエネルギーが少なすぎます。
糖尿病の症状は次のとおりです。
- ぼやけた視界
- 倦怠感
- 空腹感と喉の渇きの増加
- 頻尿
- 手足のしびれやうずき
- 治癒しない痛み
- 原因不明の体重減少
これらの症状の多くは、血糖値の低下または誤用にもかかわらず、体がエネルギーを生成しようとした結果として発生します。
たとえば、食べる食品から十分なエネルギーを吸収できないために、倦怠感や空腹感を感じることがあります。ブドウ糖が多すぎると体が大量の水分を取り除く可能性があるため、排尿して喉が渇くことがよくあります。
2型糖尿病と妊娠糖尿病の一部の人々は症状を示さない場合があります。彼らの医師は、血糖値テストまたはヘモグロビンA1Cテストを実行することによって高血糖値を特定する可能性があります。ただし、血糖値が上がりすぎると症状が現れます。さらに、持続的な高血糖は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病の症状があると思われる人は、医師に相談してください。
人は、血糖値モニターを使用して、自宅で自分の血糖値を確認できます。これらはオンラインで購入できます。
合併症
高血糖症として知られる血糖値が多すぎると、体に毒性があります。
次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 心臓病：米国疾病予防管理センター（CDC）によると、心臓病は糖尿病患者の主な死因です。糖尿病は血管を損傷し、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
- ニューロパシー：高血糖値は、神経損傷の別名である糖尿病性ニューロパシーを引き起こす可能性があります。神経障害にはさまざまな種類があり、体のどの部分にも影響を与える可能性があります。末梢神経障害は糖尿病患者によく見られます。足や手に影響を与えます。血行不良とともに、これは創傷治癒の低下をもたらします。感染症や潰瘍が発生する可能性があります。迅速な治療を行わないと、組織が壊死する可能性があり、切断が必要になる場合があります。
- 胃不全麻痺：消化管に信号を送る迷走神経の損傷は、胃が空になる能力に影響を与える可能性があります。症状には、吐き気、胸焼け、体重減少、腹部膨満、食欲不振などがあります。
- 歯周病と虫歯：糖尿病は、感染症を癒し、戦う口と歯茎の能力を低下させます。糖尿病を管理するための薬も副作用として口渇につながる可能性があります。これらの要因は、虫歯や口腔感染症のリスクを高めます。
- 腎臓病：米国疾病予防管理センター（CDC）によると、糖尿病患者の推定33％が慢性腎臓病を患っています。糖尿病はまた、腎臓の血管を損傷し、機能を損なう可能性があります。腎臓は、体液レベルのバランスを取り、体から老廃物を取り除くのに重要な役割を果たします。したがって、腎臓の健康は全体的な健康を維持するために不可欠です。
- 感染症：糖尿病の人は感染症にかかりやすいです。回復には時間がかかる可能性があり、糖尿病のない人よりも症状が早く悪化する可能性があります。未治療の感染症は敗血症または他の問題につながる可能性があります。可能であれば、あらゆる種類の感染を避けるように注意する必要があります。
- 視力の問題：血糖値が高いと、目を傷つけ、視力を失う可能性があります。網膜症は、目の後ろの網膜の血管に影響を及ぼします。その他の問題には、糖尿病性黄斑浮腫（DME）、白内障、緑内障などがあります。高血圧と高コレステロールは、糖尿病でよく発生しますが、これを悪化させる可能性があります。 CDCは、早期治療により、糖尿病患者の約90％の失明のリスクを予防または軽減できると推定しています。
- うつ病：研究者は、糖尿病とうつ病の間に強い関連があることを確認しました。これは慢性疾患のある生活を管理した結果かもしれませんが、体内で同様のメカニズムを共有している可能性もあります。糖尿病とうつ病は、同時に起こるとお互いを悪化させることもよくあります。
- 糖尿病性ケトアシドーシス：血糖値が非常に高く、長期間続くと、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）が発生し、血液が酸性になりすぎます。これは、治療なしでは生命を脅かす可能性があります。口渇、息切れ、フルーティーなにおいのする息が症状です。糖尿病性昏睡が生じる可能性があります。
- 低血糖症：低血糖は、インスリンを使用している人に発生する可能性があります。たとえば、現在のニーズに対して摂取しすぎる場合などです。人は甘いものを食べることでこれを解決することができます。治療しないと、糖尿病性昏睡につながる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。
これらのいくつかは糖尿病の緊急事態につながる可能性があり、それは直ちに医師の診察を必要とします。
糖尿病のすべての人がこれらの合併症を経験するわけではありません。ただし、医師の指示に従うことや血糖値を管理することなど、予防策を講じない場合に発生する可能性が高くなります。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病は妊娠中に発生する可能性があります。通常、乳児が生まれた後に解消しますが、将来的に2型糖尿病を発症するリスクも高まります。
しかし、妊娠糖尿病の期間は限られていますが、それでも母と子の両方に合併症を引き起こす可能性があります。
妊娠糖尿病の女性は、早産や発作など、妊娠中に深刻な問題を引き起こす可能性のある高血圧の一種である子癇前症のリスクが高くなります。
妊娠糖尿病の母親から生まれた乳児は通常、より大きく、出産に関連する外傷や先天性異常のリスクが高くなります。
妊娠が間近に迫っている、または現在進行中の場合は、妊娠糖尿病とその管理方法について医師に相談してください。
防止
1型糖尿病を予防することはできません。健康的な食事、定期的な運動、喫煙の回避、およびスクリーニングへの参加は、2型の予防に役立ちます。
しかし、糖尿病と診断された後でも、糖尿病の進行を遅らせ、合併症を防ぐための対策を講じることができます。
1型の人は、インスリンによる治療を通じて血糖値を管理する必要がありますが、全体的に健康を維持できるように選択する必要もあります。
人が前糖尿病または2型の診断を受けた場合でも、健康的なライフスタイルは糖尿病の進行を遅らせ、場合によってはそれを逆転させるのに役立ちます。
カロリーはあるが栄養価がない甘い飲み物や加工食品ではなく、食物繊維と有用な栄養素を豊富に含む食品を食べることは、血糖値を緩和する効果的な方法です。ダッシュダイエットなどの低糖で心臓に良い食事が役立ちます。
運動は、体が血糖値を使用し、それを血液から除去していることを確認するための優れた方法です。また、一般的に心臓と血管を強化し、糖尿病のより重篤な合併症のいくつかから心臓を保護します。
タバコの使用、薬物の誤用を避け、アルコール摂取を制限することで、糖尿病とその合併症のリスクを減らすことができます。これらはすべて腎臓、肝臓、心臓に負担をかけ、合併症のリスクを高めます。
BMIが高い人の体重管理が役立ちます。医者はこれについて助言することができます。
定期的な健康診断とスクリーニングにより、高血糖やその他の機能のタイムリーな治療を確実にすることができます。 2型糖尿病の場合、CDCは、糖尿病や肥満の家族歴などの危険因子がある場合は、45歳以下からスクリーニングを開始することを推奨しています。
取り除く
1型糖尿病は常に症状を引き起こします。 2型糖尿病と妊娠糖尿病は症状を引き起こさない可能性があります。血糖値の効果的な管理は、症状の管理と最小化に役立ちます。
症状が発生すると、倦怠感、吐き気、頻尿、空腹、喉の渇き、四肢のしびれ、かすみ目などがあります。
治療を行わないと、合併症が発生する可能性があります。これらは深刻で、場合によっては生命を脅かす可能性があります。
糖尿病の症状がある、または糖尿病を発症するリスクがあると思われる人は、医師に相談してください。
Q：
私は1型糖尿病です。これらの症状を管理し、より重篤な合併症を回避するにはどうすればよいですか？
A：
1型糖尿病のほとんどの人は、内分泌専門医にブドウ糖をできるだけ効果的に管理するのを手伝ってもらいます。
内分泌学者は、継続的な血糖モニタリングや閉ループポンプなどの新しい介入に関する最良の情報源です。彼らはあなたがあなたとあなたのライフスタイルに最適なものを決定するのを助けることができます。
ブドウ糖レベルを制御するだけでなく、医師は、定期的な目の検査、血圧チェック、尿タンパクとコレステロールのチェック、および神経障害を検出するための定期的な足の検査を使用して、合併症についてあなたを監視します。
合併症を防ぐためには、禁煙も重要です。
スザンヌファルク、MD、FACP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
