乳がん：体重ではなく体脂肪が大きなリスクをもたらす
新しい研究では、驚くべき発見がありました。通常の体重範囲内の女性でさえ、体脂肪レベルが高い場合、浸潤性乳がんのリスクが高くなる可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）から提供された情報によると、乳がんを発症する主な危険因子の1つは、「閉経後の太りすぎまたは肥満」です。
しかし、最近の証拠は、過度の体重自体がリスクの唯一の要素ではない可能性があることを示唆しています。
今月の米国癌学会特別会議で発表された「肥満と癌：病因と転帰の根底にあるメカニズム」というタイトルの研究は、正常な肥満度指数（BMI）の文脈においても、独立した危険因子として体脂肪を指摘しています。 ）。
「BMIは正常であるが体脂肪が増加している人が癌を発症するリスクが高いかどうかは以前は不明でした」と、ニューヨーク州ニューヨーク市のメモリアルスローンケタリング癌センターの研究著者であるニールアイアンガー博士は説明します。
「私たちの調査結果は、BMIが正常で体脂肪レベルが高い閉経後の女性では浸潤性乳がんのリスクが高いことを示しています。つまり、人口の大部分ががんを発症するリスクが認識されていないことを意味します。」
ニール・アイアンガー博士
体重ではなく体脂肪がリスクを高める
特に体脂肪と浸潤性乳がんのリスクとの相関関係は、人のBMIのどれだけが脂肪に、どれだけが骨や筋肉に取り込まれるかを計算するのが通常難しいため、これまでの研究では取り上げられていません。
「体脂肪レベルは通常、身長に対する体重の比率であるBMIを介して測定されます。 BMIは体脂肪を推定するための便利な方法かもしれませんが、筋肉量と骨密度を脂肪量と区別できないため、全身の脂肪レベルを正確に決定する方法ではありません」と研究の共著者であるトーマス・ローハン教授は述べています。ニューヨーク州ニューヨーク市のアルバートアインシュタイン医科大学。
この困難を克服するために、研究者は二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）を使用しました。これは、専門家が体組成のさまざまな要素を測定し、体重に影響を与える他の質量から体脂肪のレベルをより正確に分離できるようにする手法です。
Iyengar博士と同僚は、50〜79歳の閉経後の女性に焦点を当てた長期観察研究であるWomen’s HealthInitiativeからデータを入手しました。
現在の研究では、研究者らは、基本的なDXA測定値も考慮に入れて、正常なBMI（18.5から約25）で、以前に乳がんの診断を受けたことがない参加者のデータを分析しました。これらは合計3,460人の参加者になりました。参加者の追跡期間の中央値は約16年でした。
フォローアップ期間中、参加者は浸潤性乳がんについてモニターされました。癌の診断が下された場合、女性はさらにエストロゲン受容体陽性について評価され、エストロゲンへの曝露によって悪性細胞の成長が促進される癌の種類に言及しました。
研究の終わりまでに、彼らが監視したすべての参加者のうち、182人が追跡期間中に浸潤性乳がんを発症し、これらのうち146人がエストロゲン受容体陽性を示した。
データを分析したところ、研究者らは、BMIが正常であるが全身脂肪量が多い女性は、BMIが正常であるが全身脂肪量が少ない女性と比較して、エストロゲン受容体陽性乳がんのリスクがほぼ2倍であることを発見しました。 。
さらに、チームは、BMIが通常の制限内にとどまっている場合でも、体脂肪が5キログラム増加するごとにリスクが35％増加することに注目しました。
「体脂肪量の多い女性の方が身体活動のレベルが低かったことも注目に値します」とIyengar博士は指摘し、「肥満や太りすぎではない人でも身体活動が重要である可能性があることを示唆しています」。
研究者たちは、彼らの発見が医療従事者を驚かせるかもしれないという事実を強調しますが、将来、予防戦略のより効果的な使用につながるより良いリスク評価を可能にすることを願っています。
「BMIは体重に関連する疾患のリスクを評価するための現在の標準的な方法であるため、これらの発見は多くの医師と患者にとっておそらく驚くべきことです」と、ワイルコーネルのサンドラアンドエドワードマイヤーがんセンターのアンドリューダネンバーグ博士は述べています。ニューヨーク州ニューヨーク市の医学。
「私たちの調査結果が、たとえ健康的な体重であっても、体脂肪に関連する乳がんリスクの増加の可能性について女性に警告することを願っています」と彼は付け加えます。
