遠位指節間関節痛について知っておくべきこと
遠位指節間関節は、指先の骨を接続します。関節炎の多くの人々はこの場所で痛みを経験します。
遠位指節間（DIP）関節痛を経験している人は、関節炎の種類によっては、他の症状も経験する可能性があります。
早期治療は症状の進行を遅らせ、痛みを伴う症状を緩和するのに役立つ可能性があるため、関節炎の診断をできるだけ早く受けることが重要です。
この記事では、DIP関節痛と治療法の選択肢について詳しく学びます。
DIP関節とは何ですか？
DIP関節は、指の上部から最初の指関節です。指先の2本の骨である末節骨と中節骨をつなぎます。
DIP関節痛を経験することは、変形性関節症や乾癬性関節炎などの関節炎の一種の兆候であることがよくあります。
症状
DIP関節の痛みを経験している人は、その感覚を次のように説明することがあります。
- 硬い
- 燃焼
- 立ち往生
- 腫れ
- 痛む
関節炎の他の症状には、手や足の指の痛みや腫れ、影響を受けた関節の可動域の減少などがあります。
指やつま先が腫れたり太くなったりすることがあります。一部の人々は、小さなへこみや変色など、爪の変化を経験するかもしれません。
一部の人々はまた、関節が動くときに発生するひび割れやひび割れの感覚である捻髪音に気付くかもしれません。
関節炎による炎症が進行すると、DIP関節に形成される骨の結節であるヘバーデン結節につながる可能性があります。節は、関節の摩耗や炎症の結果として発生します。
誰かが変形性関節症を患うと、関節を保護する軟骨が壊れ始めます。最終的に、軟骨はもはや骨を保護することができず、骨が互いに擦れ合う原因になります。これは非常に苦痛になる可能性があります。これが起こると、骨組織の成長により、既存の骨の隣に小さなリンパ節が形成されます。
ヘバーデン結節は、人がDIP関節でより進行した変形性関節症を患っている兆候です。指は非常に硬く、痛みを伴い、可動域が狭くなる可能性があります。
治療を行わないと、DIP関節の炎症が永久的な変形につながる可能性があります。
DIP関節の症状に加えて、DIPの下の指関節の近位指節間関節（PIP）関節や親指の付け根の関節など、他の近くの関節にも痛みやこわばりが生じることがあります。
原因と危険因子
DIP関節痛は、関節炎、通常は変形性関節症または乾癬性関節炎が原因であることがよくあります。
関節炎財団によると、関節炎は比較的広範囲に及んでおり、米国の成人の障害の主な原因です。関節炎を発症する全体的なリスクは、男性よりも女性の方が高くなります。
関節炎は、糖尿病、心臓病、肥満などの他の慢性疾患を持つ人々にもよく見られます。変形性関節症は最も一般的なタイプの関節炎であり、米国では約3,100万人が罹患しています。
変形性関節症は、関節の軟骨がすり減り、通常は炎症の原因がない場合に発生します。変形性関節症のリスクは年齢とともに増加します。
関節炎財団は、すべての女性の約50％とすべての男性の25％が、85歳になるまでに手に変形性関節症の症状を経験すると推定しています。
一方、乾癬性関節炎は、免疫系の反応により炎症を引き起こします。乾癬性関節炎は、皮膚の状態の乾癬にも関連しており、この状態の人は皮膚の症状も経験する可能性があります。
診断
DIP関節痛の根本的な原因を診断するには、まず身体検査が必要です。医師はその人に症状を説明するように頼みます。彼らは、乾癬性関節炎を示す可能性のある乾癬の兆候がないか皮膚を検査します。
医師はまた、画像検査を使用してさまざまな形態の関節炎を診断します。 X線は、DIP内のヘバーデン結節の存在を確認するのに役立つ場合があります。 MRIや超音波などのより感度の高い画像検査は、関節のより柔らかい結合組織を明らかにし、損傷をチェックするのに役立ちます。
処理
DIP関節痛の治療には、根底にある関節炎の治療が含まれます。
乾癬性関節炎の治療には、症状を和らげ、病気の進行を遅らせるための薬が含まれることがよくあります。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
- 対象となる生物製剤
- コルチコステロイド
家庭療法も症状のコントロールに役立つ場合があります。これらには以下が含まれます：
- 硬い関節を落ち着かせリラックスさせるヒートパック、
- 保冷剤は、炎症や痛みを軽減するのに役立つ場合があります。
- 痛みや炎症を軽減するのに役立つイブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アリーブ）などの市販薬
ジャーナルでの研究 リウマチ学 夜間に患部の指を添え木するなどの短期間の添え木は、症状を軽減し、指を伸ばすのに役立つ安全で簡単な方法であると述べました。
運動とストレッチも関節炎治療の重要な部分です。水泳やサイクリングなどの衝撃の少ない運動は、関節の強度と柔軟性を向上させるのに役立ちます。
医師はまた、影響を受けた関節の近くでのターゲットを絞った低衝撃の運動、通常は手と指の運動を勧めることがあります。
症状が奇形につながる場合は、手術が治療の選択肢となる可能性があります。手術は、必要に応じて、骨の成長を取り除いたり、関節を再建したり、骨を融合させたりすることを目的とする場合があります。手術は、手の機能を回復し、痛みを最小限に抑えるのに役立ちます。
概要
DIP関節痛は関節炎の一般的な症状であり、通常は変形性関節症または乾癬性関節炎のいずれかです。
また、手、足、または体の他の部分の他の関節に症状が現れることもあります。乾癬性関節炎の人は、皮膚にも症状が現れることがあります。
DIP関節痛やその他の関節炎の症状を経験している人は、医師の診察を受ける必要があります。早期の診断と治療は、症状を管理したり、状態の進行を遅らせたりするのに役立ちます。
