クローン病：症状、食事療法、治療、および原因 - クローン病-IBD

クローン病とは何ですか？

クローン病は、消化管の炎症を引き起こす慢性または長期の状態です。炎症性腸疾患の一種です。クローン病は、痛みを伴い、衰弱させ、時には生命を脅かす可能性があります。

クローン病は、回腸炎または腸炎とも呼ばれ、口から肛門に至るまで、腸のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。ただし、ほとんどの場合、小腸の下部である回腸が影響を受けます。

症状は不快な場合があります。それらには、腸潰瘍、不快感、および痛みが含まれます。

疾病管理予防センターによると、クローン病は10万人あたり26〜199人が罹患しています。クローン病は通常15歳から40歳の間に発症しますが、どの年齢でも発症する可能性があります。

クローン病の経験を理解するサポートシステムを持つことは重要です。 IBD Healthlineは、クローン病と診断された人のための無料アプリです。このアプリは、AppStoreとGooglePlayで入手できます。ここからダウンロードしてください：https：//go.onelink.me/LOC7/3e87f450。

症状

痛みは一般的に腹部の右下に感じられますが、腸の多くの領域に影響を与える可能性があります。

クローン病の症状は、腸のどの部分が影響を受けているかによって異なります。多くの場合、症状には次のようなものがあります。

痛み：痛みのレベルは個人によって異なり、炎症が腸のどこにあるかによって異なります。最も一般的には、腹部の右下側に痛みが感じられます。
腸内の潰瘍：潰瘍は、出血する可能性のある腸内の生の領域です。出血した場合、患者は便に血が混じっているのに気付く可能性があります。
口内炎：これらは一般的な症状です。
下痢：これは軽度から重度の範囲です。粘液、血液、または膿がある場合があります。患者は行きたくなるかもしれませんが、何も出てこないことに気づきます。
倦怠感：個人はしばしば非常に疲れを感じます。疲労時に発熱することもあります。
食欲の変化：食欲が非常に低い場合があります。
体重減少：これは食欲不振に起因する可能性があります。
貧血：失血は貧血につながる可能性があります。
直腸出血と裂肛：肛門の皮膚にひびが入り、痛みと出血を引き起こします。

その他の考えられる症状：

関節炎
ブドウ膜炎（目の炎症）
皮膚の発疹と炎症
肝臓または胆管の炎症
子供の成長の遅れや性的発達

潰瘍性大腸炎とクローン病

潰瘍性大腸炎は大腸の内層の最上層に炎症と潰瘍を引き起こしますが、クローン病では腸のすべての層が炎症を起こし、潰瘍を伴うことがあります。

また、炎症は腸のどこでもクローン病で発生します。潰瘍性大腸炎では、大腸（結腸と直腸）にのみ現れます。

クローン病患者の腸は、患部の間に正常な健康な部分がある可能性がありますが、潰瘍性大腸炎では、損傷は連続的なパターンで現れます。

ダイエット

クローン病の子供は、特に成長に影響がある場合は、高カロリーの液体処方が必要になる場合があります。

クローン病のほとんどの患者は、次の食品が下痢やけいれんを増加させる可能性があると言います。

かさばる穀物
乳製品
辛い食べ物
アルコール

食べたくない人もいます。重症の場合、彼らは短期間静脈内投与する必要があるかもしれません。

処理

パンに含まれているようなかさばる穀物は、クローン病を悪化させる可能性があります。

治療には、投薬、手術、栄養補助食品が含まれる場合があります。

目的は、炎症を抑制し、栄養上の問題を修正し、症状を和らげることです。

クローン病の治療法はありませんが、一部の治療法では、患者が再発する回数を減らすことができます。

クローン病の治療は以下に依存します：

炎症がどこにあるか
病気の重症度
合併症
再発症状に対する以前の治療に対する患者の反応

何人かの人々は何の症状もなく、何年も、長い期間を持つことができます。これは寛解として知られています。ただし、通常は再発があります。

寛解期間は非常に多様であるため、治療がどれほど効果的であったかを知るのは難しい場合があります。寛解期間がどのくらいになるかを予測することは不可能です。

クローン病の薬

抗炎症薬–医師は、炎症の抑制に役立つメサラミン（スルファサラジン）から始める可能性が高いです。
コルチゾンまたはステロイド–コルチコステロイドは、コルチゾンとステロイドを含む薬です。
抗生物質–瘻孔、狭窄、または以前の手術は、細菌の異常増殖を引き起こす可能性があります。医師は通常、アンピシリン、スルホンアミド、セファロスポリン、テトラサイクリン、またはメトロニダゾールを処方することによってこれを治療します。
止瀉薬と補液–炎症が治まると、通常、下痢はそれほど問題になりません。しかし、時には患者は下痢や腹痛のために何かを必要とするかもしれません。

生物製剤

生物製剤は、科学者が生物から開発した新しいタイプの薬です。それらは、炎症を引き起こすタンパク質を標的にすることにより、体の免疫応答を低下させます。

生物製剤はクローン病の人々を助けるようです。

クローン病の生物学的製剤の例は次のとおりです。

インフリキシマブ（レミケード）
アダリムマブ（フミラ）
6-メルカプトプリン（プリネトール）
メトトレキサート
イムラン（アザチオプリン）
セルトリズマブペゴル（Cimzia）

生物学的治療には、嘔吐、吐き気、感染に対する抵抗力の低下などの副作用があります。

いくつかの研究は、生物学的製剤の使用により、10年以内に腹部の手術が必要になる可能性を30％まで減らすことができることを示唆しています。生物製剤が導入される前は、研究者はこの数値を40〜55パーセントとしています。

生物学的製剤はまた、人がコルチコステロイドを使用するときに発生する可能性のある副作用のリスクを軽減するようです。

生物学的医薬品にはさまざまな種類があり、個人の反応も異なります。医師は適切な選択肢を勧めます。最初の薬が効かない場合は、代替薬または薬の組み合わせを試すことを提案する場合があります。

手術

クローン病患者の大多数は、ある時点で手術が必要になる場合があります。薬が症状をコントロールできなくなった場合、唯一の解決策は手術することです。手術は、投薬に反応しなかった症状を和らげたり、膿瘍、穿孔、出血、閉塞などの合併症を矯正したりすることができます。

腸の一部を取り除くことは助けになりますが、クローン病を治すことはできません。炎症は、腸の患部が除去された場所の隣の領域に戻ることがよくあります。一部のクローン病患者は、生涯に複数の手術を必要とする場合があります。

場合によっては、結腸全体を切除する結腸切除術が必要になります。外科医は腹壁の前に小さな開口部を作り、回腸の先端を皮膚の表面に持ってきてストーマと呼ばれる開口部を形成します。糞便はストーマを通って体から出ます。ポーチは糞を集めます。医師によると、ストーマを患っている患者は、通常の活動的な生活を続けることができます。

外科医が腸の患部を切除してから再び腸をつなぐことができれば、ストーマは必要ありません。

患者とその医師は、手術を非常に慎重に検討する必要があります。すべての人に適しているわけではありません。患者は手術後、病気が再発することを心に留めておく必要があります。

クローン病のほとんどの人は、通常の活動的な生活を送り、仕事を持ち、家族を育て、うまく機能することができます。