新しい注射はピーナッツアレルギーを少なくとも2週間停止します
新しい研究の結果は、エトキマブと呼ばれる抗体の単回注射がピーナッツアレルギーを少なくとも2週間停止させる可能性があることを示唆しています。
小規模な試験に参加した重度のピーナッツアレルギーの15人の参加者のうち、11人は注射の15日後にアレルギー反応なしで約1ナッツ分のピーナッツタンパク質を食べることができました。
カリフォルニアのスタンフォード大学の研究者が試験を実施しました。最近 JCIインサイト 論文は彼らの発見の完全な説明を与えます。
チームによると、概念実証研究は、単一抗体注射が安全で効果的であり、より広範な試験でさらに試験する準備ができているという初期の証拠を提供します。
スタンフォード大学の医学と小児科の両方の教授である上級研究著者のDr.Kari C. Nadeauは、「食物アレルギーの選択肢としてのこの治療法の素晴らしいところは、人々が鈍感になるために食物を食べる必要がなかったことです」と述べています。
抗体注射は、経口免疫療法に代わる、非常に必要とされている、より迅速に作用する代替法である可能性があります。
経口免疫療法では、人々はアレルギー反応を引き起こす食品の用量を徐々に増やして消費する必要があります。
各用量で臨床的監督を必要とするこの脱感作の方法は、6〜12か月かかる可能性があり、その間にアレルギー反応のリスクを伴います。
Nadeau博士らは、抗体治療はまだ実験段階にありますが、最終的には多くの食物アレルギーやその他のアレルギー性疾患に効果があることを望んでいると説明しています。
エトキマブは免疫系タンパク質を破壊します
免疫系が通常他人に無害なアレルゲンに極端に反応すると、人はアレルギー反応を起こします。
花粉と特定の食品は、アレルギー反応の最も一般的な原因です。通常、反応は深刻ではありませんが、深刻な場合は、急速にアナフィラキシーに発展する可能性があり、生命を脅かす可能性があります。
米国国立衛生研究所（NIH）の1つである国立アレルギー感染症研究所によると、食物アレルギーは米国の子供たちの約5％と大人の4％に影響を及ぼします。
しかし、彼らの研究論文では、ナドー博士と同僚は、ピーナッツアレルギーが人口の1〜3％に影響を及ぼし、「重度のアナフィラキシー反応のリスクの増加に関連している」という最近の研究を引用しています。 」
エトキマブは、健康と病気に重要な役割を果たす免疫系タンパク質であるインターロイキン-33（IL-33）を妨害することによって機能します。
IL-33は、アレルギー反応を引き起こす一連の免疫応答を引き起こします。アレルギーのある人では、免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる抗体を誘発します。
活性化されたIgE抗体は、アレルギー反応を引き起こす化学物質を生成する免疫細胞に移動します。
これらの反応は通常、口や喉のかゆみ、呼吸困難、致命的なアナフィラキシーショックなどの症状を引き起こします。
IgE抗体にはさまざまな種類があり、それぞれが特定の抗原に特異的です。たとえば、ピーナッツアレルギーの人は、ピーナッツアレルゲンに特異的なIgE抗体しか持っていません。いくつかの食物アレルギーを持つ人は、体内でアレルギー反応を引き起こす食物アレルゲンごとにIgE抗体を持っています。
研究結果と次のステップ
新しい研究では、チームは「ピーナッツアレルギーの成人を対象に、多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照第2a相臨床試験を実施しました」。
合計20名の参加者があり、全員が重度のピーナッツアレルギーを持っていました。これらのうち、15人はエトキマブの単回注射を受け、5人はプラセボの単回注射を受けました。
15日後、すべての参加者は、臨床監督下で少量のピーナッツタンパク質を摂取しようとしました。
エトキマブを摂取した人のうち、11人（73％）は、アレルギー反応を起こすことなく、275ミリグラム（mg）、つまり約1ナッツ分のピーナッツタンパク質を食べることができました。プラセボを受け取った参加者は誰もこれを行うことができませんでした。
試験の45日目に、参加者の一部だけがピーナッツタンパク質テストを再試行しました。著者らは、これは「45日目がフォローアップフェーズの一部であり、[そして] 45日目の食事チャレンジを完了するために戻ってきた参加者はごくわずかだった」ためだと説明しています。
その時点で、食物チャレンジを受けたエトキマブグループの7人中4人（57％）が合格しましたが、プラセボグループの誰も合格できませんでした。
「45日目に275mgの閾値に達した人は、15日目にもこの閾値に達しました」と著者は述べています。
15日目の他のテストでも、エトキマブグループの参加者はプラセボグループよりも血中のピーナッツ特異的IgE抗体および他の免疫マーカーが少ないことが示されました。これらの結果は、エトキマブが人の免疫プロファイルをアレルギー反応の少ないものに変える可能性があることを示唆しています。
試験中に重篤な副作用を経験したと報告した参加者はいなかった。
「IL-33を阻害することにより、すべてのアレルギーの特徴を潜在的に阻害します。これは有望です」とナドー博士は述べています。
彼女と彼女の同僚は、次の段階は、食物アレルギーのある人々を対象に、エトキマブの用量を変えて、より大規模でより長い研究を実施することであるべきだと述べています。
「治療の効果がどれだけ長く続いたかに驚きました。」
カリ・C・ナドー博士
