2型糖尿病の人はメトホルミンの服用をやめることができますか？
メトホルミン拡張リリースのリコール2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。
メトホルミンは一般的に2型糖尿病の安全で効果的な治療法です。ただし、それは副作用を引き起こす可能性があり、一部の人々は他のオプションを見たいと思うかもしれません。
2型糖尿病は、体の細胞がインスリンに適切に反応しなくなったときに発生します。その結果、血中のブドウ糖または糖のレベルが高くなりすぎます。
次のような特定のライフスタイル要因が2型糖尿病のリスクを高める可能性があります。
- 太りすぎまたは肥満であること
- 低レベルの身体活動に従事する
- 貧しい食生活
メトホルミンは、2型糖尿病の影響を管理するのに役立つ経口薬です。前糖尿病の人では、この薬は症状の発症を予防または遅らせるのにも役立ちます。医師はメトホルミンを世界中で約1億2000万人に処方しています。
この記事では、メトホルミンの副作用と、2型糖尿病の人がメトホルミンの服用をやめたいと思う理由を見ていきます。また、メトホルミンといくつかの代替オプションを服用しないリスクについても検討します。
メトホルミンを服用した場合の副作用
メトホルミンは2型糖尿病の効果的な治療法です。それは次の方法で血糖値を下げるのに役立ちます：
- 体の細胞をインスリンに対してより敏感にする
- 肝臓に蓄えられたブドウ糖の放出を遅らせる
- 腸内の食物からのブドウ糖の吸収を遅らせる
ただし、メトホルミンにはいくつかの潜在的な副作用があります。一般的なものもあれば、まれなものもあります。
メトホルミンの一般的な副作用は次のとおりです。
- 下痢、嘔吐、鼓腸などの消化器系の問題
- ビタミンB-12欠乏症
- わずかな体重減少
メトホルミンの治療を中止する前に、医師に相談してください。食物と一緒に薬を服用すると、消化器系の問題のリスクが軽減されます。
長期的にメトホルミンを服用している人の約30％がビタミンB-12欠乏症を経験しています。症状には次のものが含まれます。
- 弱点
- 呼吸困難
- 神経損傷
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あまり一般的ではない副作用
一部の人々では、メトホルミンは血糖値を低くしすぎます、そしてこれの医学用語は低血糖症です。
低血糖は、メトホルミンだけでなくインスリンも服用している場合に発生する可能性が高くなります。
また、乳酸の蓄積に起因する乳酸アシドーシスと呼ばれる状態を発症するリスクは非常に低いです。この状態は生命を脅かす可能性があります。
メトホルミンを服用している特定の人々はまた、腎臓の損傷のリスクがあるかもしれません。 2018年の研究では、メトホルミンが慢性腎臓病と2型糖尿病の両方を持つ人々の腎機能を低下させる可能性があることが示唆されています。
メトホルミンは脱毛を引き起こしますか？詳細については、ここをクリックしてください。
その他の考慮事項
運動はインスリン抵抗性を減らし、2型糖尿病の症状を改善することができます。しかし、いくつかの研究は、短期間にメトホルミンを服用すると、インスリン感受性に対する運動のプラスの効果が減少する可能性があることを示唆しています。
メトホルミンを中止する理由
メトホルミンや他の抗糖尿病薬の副作用のために、人はライフスタイルの変更を通じて2型糖尿病を管理することを好むかもしれません。
副作用を経験していない人でさえ、薬の長期使用を避けたいと思うかもしれません。
2型糖尿病の多くの人々は、ライフスタイルの変更だけで自分の状態を管理できることに気づいています。これらには次のものが含まれます。
- 食事の変更：2017年のレビューでは、食事を変更すると2型糖尿病の症状が大幅に軽減され、合併症が予防される可能性があることがわかりました。
- 減量：2018年の研究では、参加者のほぼ半数が2型糖尿病を逆転させ、12か月の減量プログラムの後に抗糖尿病薬を服用しました。
- 定期的な運動：2014年の研究では、1回の運動セッションで2型糖尿病の症状を一時的に改善できることが示唆されています。
喫煙をやめ、アルコールを減らすか避けることも症状を抑えるのに役立ちます。
人々が糖尿病の治療に取り組むさまざまな方法の詳細については、ここをクリックしてください。
メトホルミンを中止するリスク
メトホルミンやその他の糖尿病治療薬の服用をやめることを選択すると、症状が悪化するリスクがあります。
したがって、人々が食事、体重管理、定期的な運動を含む持続可能なライフスタイルの変化を通じて症状を管理することが不可欠です。
治療せずに放置すると、高血糖値は次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 視力障害、または糖尿病性網膜症
- 腎臓の問題、または糖尿病性腎症
- 神経損傷、または糖尿病性ニューロパチー
- 心臓の問題
- 性の健康問題
- 足の問題
糖尿病の症状と合併症について詳しくは、こちらをご覧ください。
メトホルミンを安全に停止する
メトホルミンやその他の糖尿病治療薬を中止する前に、医師に相談してください。
持続可能なライフスタイルの変化を通じて2型糖尿病を効果的に管理できれば、この薬の使用を安全にやめることができます。
これらには以下が含まれます。
- ダイエット
- 体重管理
- 定期的な運動
医師は、個人がメトホルミンの服用をやめても安全かどうかを判断するために、特定の基準を使用することがよくあります。
これらの基準は次のとおりです。
- 空腹時または食前の血糖値が1デシリットルあたり80〜130ミリグラム（mg / dL）
- 180mg / dL未満のランダムまたは食後の血糖値を有する
- ヘモグロビンA1cの結果が7％未満
医師は、適切な食事療法と運動計画の選択についてアドバイスを与えることができます。また、現実的な目標を設定し、監視とサポートを提供するのにも役立ちます。
必要に応じて、栄養士や他の専門家に紹介することができます。
代替オプション
メトホルミンの副作用が気に入らない人は、他の選択肢について医師に尋ねることができます。
プランディン（レパグリニド）
これは血糖値を下げるために迅速に機能しますが、これまで同様の薬を使用したことがない人の体重増加や血糖コントロールの喪失につながる可能性があり、低血糖につながる可能性があります。
また、他の薬と相互作用する可能性があります。
食品医薬品局（FDA）によると、重度の腎臓の問題を抱えている人は、他の人よりも低用量で始める必要があるかもしれません。
カナグリフロジン（インボカナ）
この薬は血糖値を下げ、心血管疾患のリスクを減らしますが、次のような人に切断が必要になるリスクを高めることもできます。
- 手足の血管に影響を与える末梢血管疾患
- 足を含む体全体に問題を引き起こす可能性のある神経障害、または神経損傷
ダパグリフロジン（Farxiga）
これにより血糖値が下がり、アテローム性動脈硬化症や心血管疾患のリスクが低下するため、この種の合併症のリスクがある糖尿病患者に適している可能性があります。
エンパグリフロジン（ジャーディアンス）
人々はこれを単独で、またはメトホルミンなどの他の薬と一緒に使用することができます。インシュリンを含まない方法で血糖値を下げ、体重と血圧を下げるのにも役立つかもしれません。
2018年に発表されたレビューによると、心臓血管と腎臓の健康を保護するのに役立ち、骨折や切断のリスクを高めることはありません。
アクトス（ピオグリタゾン）
これにより血糖値が下がり、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことができますが、悪影響を与える可能性があります。
これらには、心不全、体重増加、骨折、浮腫のリスクが高いことが含まれます。浮腫は体液の蓄積により腫れています。肺に発生すると、呼吸が困難になることがあります。
これは通常、心不全の人にとって最初の選択肢ではありません。
ハーブオプション
人々は糖尿病を治療するためにますます多くの薬用植物を使用しています。
これらには以下が含まれます：
- ゴーヤ （ツルレイシ)
- フェヌグリーク（Trigonellafoenum-graceum)
- ホウライアオカメ、または牛舎（Gymnemasylvestre)
- ニーム（Azadirachtaindica)
これらは人々が長い間使用してきた糖尿病の伝統的な治療法であり、研究はいくつかが血糖値を下げるのを助けるかもしれないことを示唆しています。
しかし、研究者たちは、他の治療法とどのように相互作用するかについての十分な情報がないことに注意しています。
糖尿病は危険である可能性があるため、最初に医師に相談せずに、薬を変更したり、薬を使用して糖尿病を治療したりしないでください。
