テネスムスについて知っておくべきことすべて
直腸テネスムス、またはテネスムスは、排出するものが何も残っていなくても、便の大腸を空にすることができないという感覚です。
いくつかの病状がしぶりを引き起こす可能性があります。これらには、炎症性腸疾患（IBD）、結腸直腸癌、および筋肉が腸を介して食物を移動させる方法に影響を与える障害が含まれます。
特にけいれんやその他の消化器症状がある場合は、痛みを伴うことがあります。症状は現れたり消えたりすることもあれば、長期間続くこともあります。
膀胱テネスムスは、膀胱に関連する別の状態です。尿がなくても膀胱を空にできないように感じます。
原因
直腸テネスムスはいくつかの理由で発生する可能性があります。最も一般的なのは、非感染性または感染性の原因による結腸の炎症です。
炎症性腸疾患（IBD）は、結腸の炎症の原因の1つです。 IBDは、腸の慢性炎症を伴ういくつかの長期的な状態の総称です。潰瘍性大腸炎とクローン病は、IBDの一般的な形態です。
専門家はIBDの原因を知りませんが、いくつかの要因が役割を果たす可能性があります。 1つの理論は、免疫系が誤って胃腸（GI）管を攻撃するというものです。遺伝的要素もあるかもしれません。
IBDは、消化管の炎症や潰瘍を引き起こす可能性があり、腸の狭窄や閉塞、腸壁の穿孔や瘢痕化を引き起こす可能性があります。これらの変化により、便の通過がより困難になり、しぶりの発症に寄与します。
しぶりに関連する他の状態は次のとおりです。
- 細菌やウイルスなどの有機体によって引き起こされる可能性のある結腸感染症
- 虚血性大腸炎、その領域への血流の減少による結腸の炎症
- 結腸壁の膨らみの炎症によって引き起こされる憩室炎
- 放射線による結腸の炎症
- 消化管内の食物や老廃物の異常な動き
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 脱出した痔核
- 直腸膿瘍
- 直腸淋病
- 結腸直腸がん
しぶりは、便秘や下痢の症状でもあります。食事の選択など、さまざまな要因がこれらを引き起こす可能性があります。
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診断
しぶりがある場合は、医師が医学的評価と身体検査を行い、原因を突き止めます。
医師は、個人および家族の病歴について個人に尋ねます。
彼らはまた尋ねます：
- 期間、頻度、重症度、発症などの症状
- 排便習慣
- ダイエットとライフスタイル
- その他の健康上の問題
医師は腹部と直腸の検査も行います。
その他のテストには次のものが含まれます。
- 血液検査
- 便文化
- 腹骨盤領域のX線またはCTスキャン
- 結腸内視鏡検査、これは結腸の内部の詳細を示します
- S状結腸鏡検査、結腸の最後のセクションを調べる
- 性感染症のスクリーニング
いつ医者に診てもらうか
便が通過するのが困難または痛みを伴う場合、特に症状が数日以上続く場合や再発する場合は、医師の診察を受ける必要があります。
次のような場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
- 血便
- 悪寒と発熱
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
処理
治療は、しぶりの重症度とその根本的な原因によって異なります。
炎症性腸疾患
IBDの治療は、不快感を和らげ、症状の寛解を達成および維持し、合併症を予防することを目的としています。薬と手術が最も一般的な選択肢です。
しぶりを含むIBDの症状を緩和するための薬には、次のものがあります。
抗炎症薬：経口薬または直腸薬は、炎症を軽減し、寛解を達成または維持するのに役立ちます。
免疫系サプレッサー：これらは、炎症を引き起こす免疫系の反応を阻害する可能性があります。
コルチコステロイド療法：速効性の全身ステロイドは、炎症を軽減することでIBDフレアの管理に役立ちます。
TNF阻害剤：モノクローナル抗体などの別の種類の免疫抑制剤は、炎症を引き起こす体内の物質を標的にすることができます。
抗生物質：これらは、症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある細菌を倒すのに役立ちます。
下剤：しぶりが便秘に起因する場合、これらは役立ちます。
痛みの緩和：人は他の治療法と一緒に痛みの緩和薬を服用することができます。
場合によっては、薬が効かなかった後、医師が症状を和らげるために手術を勧めることがあります。
IBDの一種である潰瘍性大腸炎の手術について詳しくは、こちらをご覧ください。
運動障害
消化管を通る食物や老廃物の移動を加速または減速させる状態は、腸の運動障害です。運動障害のある人は下痢や便秘を持っている可能性があります。
下痢：しぶりが感染性下痢に起因する場合、根本的な原因に応じて、医師は抗生物質または抗寄生虫薬を処方することがあります。
下痢が特定の食品や薬に起因する場合、彼らはトリガーアイテムを避けることを勧めるかもしれません。一部の人々の下痢を引き起こす可能性のある成分の例には、乳糖、ショ糖、カフェインが含まれます。
ロペラミド（イモジウム）などの下痢止め薬は、症状を和らげるのに役立ちます。
下剤：しぶりが便秘に起因する場合、下剤は便が結腸をより簡単に通過するのを助ける可能性があります。
便秘により便が影響を受けると、閉塞することがあります。医師は便を手動で取り除くか、直腸の下剤浣腸または水洗浄で洗い流すことができます。
食事の変更は、便秘と下痢の両方に役立ちます。
自宅で便秘を治療するためのいくつかのヒントを入手してください。
自宅で下痢を治療する方法をご覧ください。
結腸直腸がん
テネスムスは、癌性腫瘍による閉塞の兆候である可能性があります。
医師は、がんの病期とその人の全体的な健康状態に応じて、手術、化学療法、および放射線療法の組み合わせを推奨する場合があります。腫瘍を取り除くと、しぶりが緩和されることがよくあります。
時には、手術後、老廃物が大腸を通過できなくなることがあります。これが発生した場合、人は人工肛門造設術を受ける必要があります。これが何を含むかについては、こちらをご覧ください。
結腸直腸癌を治療することが常に可能であるとは限りません。緩和ケアは、がんとともに生きている間、人がより快適に感じるのを助けることができます。
がん関連のしぶりで人の快適さと生活の質を改善するためのオプションは次のとおりです。
- 薬物療法
- 痛みを和らげる治療
- 内視鏡レーザー介入
これらは癌を治すことはありませんが、症状を和らげるのに役立ちます。
その他の原因
性感染症に起因するしぶりは、その人が感染症の治療を受けたときに解消するはずです。
管理オプション
しぶりを治療する主な方法は、しぶりを引き起こしている根本的な問題を管理することです。医師は治療を手伝うことができますが、家庭薬やライフスタイルの変更も役立つかもしれません。
バランスの取れた高繊維食
食物繊維の多い食事を摂ると、しぶりを和らげることができます。
ザ・ 2015〜2020年のアメリカ人のための食事ガイドライン 人の年齢や性別に応じて、1日に最大33.6グラム（g）の食物繊維を摂取することをお勧めします。
食物繊維が豊富な食品は次のとおりです。
- 野菜
- 果物
- 全粒穀物
- ナッツと種
低繊維食
繊維は、IBDの一部の人々の症状を悪化させる可能性があります。
誰かが結腸に閉塞がある場合、医師は低繊維食を勧めることがあります。
食物繊維の少ない食事で何を食べ、何を避けるべきかについては、こちらをご覧ください。
重要な食事の変更を行う前に、医師に相談する必要があります。
水
水やその他の水分の摂取量が少ないと脱水症状を引き起こす可能性があり、これは便秘の危険因子です。たくさんの水を飲んで水分を補給すると、便が柔らかくなり、通過しやすくなります。
飲料水の利点についてもっと学びましょう。
身体活動
定期的な運動は、腸内の活動を調整し、定期的な排便スケジュールを確立するように体を促すのに役立ちます。
ストレス管理
IBDとその症状は、高ストレスの期間中に燃え上がる傾向があります。ストレスを管理することは、フレアを防ぐのに役立つかもしれません。
瞑想、深呼吸運動、漸進的筋弛緩法などのテクニックはすべて、ストレスの管理に役立ちます。
なぜストレスが発生するのですか、そしてどのようにそれを管理できますか？こちらをご覧ください。
見通し
テネスムスは、治療が必要な腸の問題の兆候です。原因に応じて、症状を和らげる方法はたくさんあります。
重度または持続的な腸の不快感を経験している人は、医師の診察を受ける必要があります。早期治療により、状態が悪化するのを防ぐことができる場合が多いからです。
Q：
腸を空にできないと感じた場合、どれくらい早く医師の診察を受ける必要がありますか？
A：
簡単な答えは、腸を空にするのに苦労している人は、できるだけ早く医師の診察を受けるべきだということです。
少なくとも、質問がある場合は医師に電話してください。そうすれば、個人がどれだけ早く予約をとるべきかを判断するのに役立ちます。テネスムスは、さまざまな病状に起因する可能性があります。
そのため、できるだけ早く医師の診察を受ける方が安全です。そうすれば、医師はさらに精密検査を行う必要があるかどうかを判断できます。
ケビン・マルティネス、M.D。 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
