R-CHOPについて知っておくべきことすべて
化学療法は多種多様な薬を使用します。いくつかはそれ自体で効果的ですが、他の種類の薬と組み合わせて最もよく機能するものもあります。 R-CHOP化学療法は併用療法の一例です。
R-CHOPは5つの別々の薬で構成されています。これらは：
- （R）リツキシマブ（リツキサン）
- （C）シクロホスファミド
- （H）ドキソルビシン塩酸塩
- （O）ビンクリスチン（Oncovin、Vincasar PFS）
- （P）プレドニゾロン
R-CHOPは全身治療であり、体全体に広がることを意味します。
R-CHOPは癌細胞を殺し、米国の全癌の約4％を占める非ホジキンリンパ腫（NHL）のいくつかのタイプの標準治療です。
化学療法の処方箋を受け取ることは、不安で気が遠くなることがあります。この記事では、R-CHOP化学療法とは何か、その仕組み、およびその効果について説明します。
R-CHOP化学療法はどのように機能しますか？
R-CHOPの3つの薬は癌細胞を攻撃します。それらはさまざまな方法で機能します。
- シクロホスファミドは肝臓で代謝物に変換されます。これらは癌細胞に結合し、それらのDNAを妨害します。この干渉により、がん細胞が分裂するのを防ぎ、腫瘍の成長を防ぎます。
- ドキソルビシン塩酸塩は酵素ブロッカーです。がん細胞は、トポイソメラーゼ2と呼ばれる酵素に依存して拡散します。この酵素をブロックすると、癌細胞の成長と分裂が遅くなるか停止します。
- ビンクリスチンは、ビンカアルカロイドと呼ばれる薬のグループの一部です。これらの薬は細胞の分裂を防ぎ、腫瘍の成長を遅らせたり止めたりします。
他の2つのR-CHOP薬（リツキシマブとプレドニゾロン）は化学療法薬ではありません。
リツキシマブは抗体薬の一種です。それは、標的療法と呼ばれる薬のクラスに属しています。リツキシマブは癌細胞に付着し、体の免疫系を攻撃するきっかけとなる可能性があります。
プレドニゾロンはコルチコステロイドです。癌の場合、それは以下に役立ちます：
- 腫瘍の周りの腫れを減らす
- 化学療法中に発生する可能性のある吐き気との闘い
- 免疫システムの保護と強化
- アレルギー反応の治療
R-CHOP化学療法手順
R-CHOPの各サイクルは約3週間続きます。腫瘍の大きさや種類によっては、数ヶ月かけて数回のコースが必要になる場合があります。
治療は通常、化学療法の日単位で行われます。特に他の病状がある場合は、病院に短期滞在する必要がある人もいます。
医療専門家は、治療を開始する前に血液検査を行い、その人が十分に進行できることを確認します。
化学療法看護師が手順を監督します。彼らはその人の健康の顕著な変化について尋ねます。がんの専門家も質問に答えるために手元にいる必要があります。
化学療法の看護師は通常、ラインを介して治療を行います。線には次の3つのタイプがあります。
- カニューレ—看護師が腕または手の静脈に入れる短くて細いチューブ。
- 中心線—胸の静脈に入る細い管。
- PICCライン—腕に入り、胸の静脈に入る細いライン。
薬の順序
R-CHOP薬の投与は、以下の順序で行われます。
- 化学療法の看護師は、化学療法の起こりうる副作用のいくつかを助けることができるので、通常、最初にパラセタモールを提供します。
- 抗病気薬と抗ヒスタミン薬は、看護師が最初に投与する薬です。それらは注射または錠剤の形でこれらを届けます。
- その後、錠剤の形で提供されるプレドニゾロンを服用します。化学療法の各サイクルの後に、さらに5日間のコースを受講する必要があります。
- リツキシマブは、ポンプに接続されているカニューレまたはラインを通過します。この装置は、薬が5〜10分かけて体内に入るのを可能にします。
- 次に、ドキソルビシン（赤い液体）とシクロホスファミドの注射が続きます。
- ビンクリスチンは点滴としてラインを通過します。ドラッグデリバリーには5分から10分かかります。
- このプロセスでは、液体を使用してライントリートメントを洗い流し、薬剤が体内に入ったことを確認します。
治療中に起こりうるリスク
他の医療処置と同様に、R-CHOP治療にはリスクが伴います。これらには以下が含まれます：
アレルギー反応
化学療法中または化学療法後に以下の症状のいずれかが現れた場合は、看護師に注意を喚起することが不可欠です。
- 息切れ
- かゆみを感じる
- 気分が悪い
- インフルエンザのような症状
- 胃、背中、または胸の痛み
- 発疹
低血圧
一部の人々は、化学療法後に血圧の低下を経験します。血圧の薬を服用している人は誰でも、治療の前に看護師に伝えなければなりません。
ラインの周りの薬物漏れ
薬物の漏れは、カニューレまたはチューブの周りに刺痛またはうずきを引き起こす可能性があります。これが発生した場合は、看護師に通知するのが最善です。
潜在的な副作用
化学療法は癌細胞を攻撃しますが、健康な細胞にも損傷を与える可能性があります。結果として、潜在的な副作用の長いリストがあります。しかし、人がそれらすべてを経験することはありそうにありません。
副作用はR-CHOP治療中に変化する可能性があります。化学療法後数ヶ月または数年まで現れないものもあります。化学療法ユニットのスタッフは、副作用に関する情報を提供できます。副作用が発生した場合は、常に連絡することをお勧めします。
最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 貧血
- 便秘
- 吐き気
- 脱毛
- 疲れ
- 口内痛
- 膀胱刺激
- 変色した尿
- 体液貯留
- 食欲の増加または抑制
- 腹痛または消化不良
- 高血糖
- 手や足のしびれ
- あごの痛み
- 乾燥肌
- 弱った爪
- 体重の変化
- 嘔吐
- 月経の変化
あまり一般的ではない副作用は次のとおりです。
- 気分と行動の変化
- 呼吸の問題
- 心拍の変化
- 神経系の問題
より深刻な副作用
R-CHOPは血中の血小板の数を減らすことができます。血小板は血栓を助け、血小板の数が減るとあざができやすくなり、出血しやすくなります。時々、鼻血や歯茎の出血が起こることがあります。
R-CHOPは白血球数の減少を引き起こす可能性があるため、感染のリスクもあります。
感染症の症状は次のとおりです。
- 99.5°Fを超える温度
- 常温で急速に具合が悪くなる
- 頻繁な尿の通過
- 震えやふらつきを感じる
- 下痢
これらの症状のいずれかを経験した人は、化学療法ユニットの誰かに相談する必要があります。
R-CHOPは私に適していますか？
医師が処方する薬は、特定の要因によって異なります。これらには以下が含まれます：
- がんの種類
- 腫瘍のサイズ
- 腫瘍の位置
- その他の病状
R-CHOPは、NHLの最も効果的な治療法のひとつであり、多くの場合成功しています。 NHLに対するさまざまな化学療法の有効性の分析において、著者らは、R-CHOPがこの癌の治療において他の化学療法よりも「重要な利点」を提供すると述べています。
R-CHOPが治療である場合、NHLの5年全生存率は71％です。
ただし、R-CHOPは、次の理由により、すべての人に適しているわけではありません。
- 癌や化学療法は凝固のリスクを高める可能性があるため、血栓を起こしやすい人はR-CHOP治療を受けてはいけません。
- 赤ちゃんを計画している人は、治療に同意する前に医師に相談する必要があります。 R-CHOP化学療法は生殖能力に影響を与える可能性があります。
- 母乳育児をしている女性は、治療中はそうするのをやめるべきです。
- 化学療法は、他の特定の病状に影響を与える可能性があります。
- 一部の人々は、R-CHOPの組み合わせの薬と互換性のない他の薬を服用している可能性があります。医師は、考えられる薬物相互作用についてアドバイスを提供できます。
- がん治療薬は特定の歯科治療に影響を与える可能性があるため、歯科医に治療法を知ってもらう必要があります。
がんと化学療法の専門家は、個人と具体的な詳細について話し合い、治療に関して正しい決定を下すのを助けることができます。
