医師はクローン病をどのように検査しますか？
クローン病は炎症性腸疾患の一種です。これは、口から肛門まで続く胃腸（GI）管のどこにでも炎症を引き起こす可能性のある慢性疾患です。ただし、この状態はほとんどの場合、小腸に影響を及ぼします。
クローン病を診断するための単一の検査はありません。医師は、この状態の診断を確認するために、いくつかの異なる検査を注文する必要があるかもしれません。
クローン病を診断するためのさまざまな検査についてさらに学ぶために読み続けてください。
診断テストの種類
医師は、クローン病の診断に役立つさまざまな検査を注文することがよくあります。これらのテストには、次のものが含まれる場合があります。
血液検査
医師は、クローン病に関連する感染症、貧血、または炎症の兆候を探すために血液検査を行う場合があります。
便検査
便検査は、粘液や血液など、便中の病気の兆候を特定するのに役立ちます。
画像検査
医師は、X線、CTスキャン、MRIスキャンなどの画像検査を注文して、人の内部構造の写真を撮ることがあります。 CTまたはMRIスキャンでは、造影剤を飲むか、静脈内に造影剤を投与する必要があります。
医師は、上部消化管をより明確に視覚化するために、上部消化管シリーズと呼ばれる特別な画像検査をよく使用します。このテストには、X線、透視室、およびバリウムの使用が含まれます。
人はバリウム溶液を飲み、放射線科医はX線を使用して上部消化管を通るその動きを追跡します。
内視鏡検査
内視鏡検査では、上部消化管の内視鏡検査または下部消化管を視覚化するための結腸内視鏡検査を行うことができます。
上部消化管内視鏡検査では、医師は先端にカメラが付いた柔軟な照明付きチューブを使用します。内視鏡は食道を通過して胃と小腸に入ります。その後、医師は小腸の内部を確認し、クローン病の兆候を探すことができます。
人はまた、小さなカメラを含むカプセルを飲み込むカプセル内視鏡検査を受ける必要があるかもしれません。カプセルは消化管を通過して画像をキャプチャし、受信デバイスに送信します。
人は排便中にカプセルを簡単に通過します。その後、医師はカメラから画像をダウンロードして確認できます。
場合によっては、医師が結腸内視鏡検査を勧めます。このテストには、大腸内視鏡と呼ばれる、端にカメラが付いた柔軟な照明付きチューブも含まれます。医師は結腸内視鏡を肛門に挿入し、直腸と大腸を通して注意深くガイドします。医師は、クローン病の兆候やその他の問題を探すことができます。
内視鏡検査または結腸内視鏡検査中に、医師は消化管の組織の生検を行い、それを病理検査室に送ってさらに検査することができます。生検は、クローン病や結腸がんなどの別の状態の診断に役立ちます。
両方のタイプの内視鏡手術は鎮静下で行われます。
テストの準備
クローン病の検査を受ける前に、手順のリスクと利点、および何を期待するかについて医師に相談する必要があります。
血液または便の検査
これらのテストは通常、特別な準備を必要としません。血液検査の前に一定期間食事を避ける必要があるかどうかを医師に尋ねる必要があります。
便検査の場合、人はサンプルの収集と分析のためにそれを送る方法に関する特定の指示を受け取ります。
画像検査
人はまた、画像検査の前にしばらくの間食事を避けなければならないかもしれません。これが事実である場合、医師はそのように彼らに助言するべきです。画像検査は通常不快感を引き起こしませんが、経口造影剤を服用するか、静脈内投与する必要があります。
内視鏡検査
人は、内視鏡検査の前に鎮静剤と鎮痛剤を受け取ることを期待できます。したがって、家族や友人を連れて家に帰る必要があります。
結腸内視鏡検査では、手技の前日に腸の準備をする必要があります。医師はこれを完了する方法について具体的な指示を与えます。
次は何が起こる
クローン病の診断を誰かに与えた後、医師は治療を処方します。治療計画には、投薬、食事の変更、および手術が含まれる場合があります。
投薬
薬はクローン病を治すことはありませんが、症状を管理し、さらなる合併症を防ぐのに役立ちます。
クローン病の薬は次のとおりです。
- 炎症を制御するためのスルファサラジンなどのアミノサリチル酸
- プレドニゾンを含むコルチコステロイドは、炎症を制御し、免疫系を抑制します
- メトトレキサートを含む免疫調節剤は、免疫系を抑制します
- 免疫系が作るタンパク質を中和するためのアダリムマブなどの生物学的療法
食事の変更
クローン病の人には、医師が食事の変更を処方する場合があります。これらの変更には、次のものが含まれます。
- 高繊維食品を避ける
- より多くの水を飲む
- 炭酸飲料を避ける
- 少量の食事を食べる
クローン病のいくつかの素晴らしいスナックのヒントとレシピについては、こちらをご覧ください。
手術
クローン病の人の中には、ある時点で手術が必要になる人もいます。手術はクローン病を治すことはありませんが、出血、瘻孔、腸閉塞などの合併症の治療に役立ちます。
病気がひどい場合、または合併症がある場合、医師は小腸、大腸、または直腸の一部を外科的に切除することを決定する場合があります。
クローン病の手術について詳しくは、こちらをご覧ください。
クローン病を監視するためのテスト
クローン病の診断を受けて治療を開始したら、定期的なモニタリングとフォローアップが重要です。
人は、感染、炎症、肝酵素、電解質の状態をチェックする検査を含む、定期的な血液検査を必要とする可能性があります。
クローン病の人は結腸がんのリスクが高くなります。そのため、医師は定期的に大腸内視鏡検査を実施します。結腸内視鏡検査中に、医師は生検を行い、組織のサンプルを採取して異形成または癌をチェックします。
医師は結腸内視鏡検査中に色素内視鏡検査を使用することもあります。クロモ内視鏡検査では、結腸の表面に液体の青い染料をスプレーします。青い染料のコレクションは、医師が腸内の潜在的な前癌領域を特定するのに役立ちます。
クローン病の人は、免疫系の活動を低下させる薬である免疫抑制薬を服用した結果、他の種類の癌や感染症のリスクが高まる可能性があります。したがって、これらの個人ががん検診と予防接種について最新の状態を保つことが重要です。
いつ医者に診てもらうか
次の症状は、クローン病の人によく見られます。
- 進行中の下痢
- 腹部のけいれん
- 緊急にバスルームを使用する必要があります
- 血便
- 便秘と下痢が交互に起こる
これらの症状は、クローン病が引き起こす炎症が原因で発生します。ただし、これらの症状を他の状態の症状と混同するのは簡単です。
クローン病の症状と胃のむかつきの違いについてもっと学びましょう。
これらの症状が続く場合は、医師の診察を受けて評価を受ける必要があります。
クローン病はまた、消化管の外で発生する症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は次のとおりです。
- 関節の痛みや腫れ
- 皮膚の発疹や口内炎
- 熱
- 食欲不振
- 目の痛みや発赤
- 寝汗
- 倦怠感
- 腎臓結石
- 肝疾患
- 栄養失調
概要
クローン病は、腹部のけいれん、下痢、消化管出血を引き起こす慢性炎症性腸疾患です。
医師は、血液検査、便検査、画像検査、内視鏡検査など、いくつかの異なる検査を行うことでクローン病を診断します。
クローン病の人は、治療計画の有効性を監視するために定期的な医学的フォローアップが必要です。
クローン病が心配な人は、医師に相談してください。
