C型肝炎は人にどのように影響しますか？
C型肝炎は、肝臓の炎症を引き起こすウイルス感染症です。時間の経過とともに、C型肝炎ウイルス（HCV）は永続的な肝障害を引き起こす可能性があります。
人々は通常、ウイルスに感染した血液と接触した後にHCVに感染します。急性HCVは、ウイルスにさらされてから最初の6か月以内に発症します。
急性HCV患者の約15〜25％で、ウイルスは治療なしで除去されます。しかし、急性感染症の人の約75〜85％が慢性（生涯）HCVを発症します。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2016年には、米国でC型肝炎を患っている人は約240万人でした。
HCVの人の多くは症状がありません。その結果、人はHCVを持っていることを知らずに、HCVと何年も一緒に暮らす可能性があります。
ほとんどの場合、HCVは治癒可能です。ただし、未治療のHCVは、体内のいくつかの臓器やシステムに悪影響を与える可能性があります。 HCVが人の体に影響を与える可能性のあるさまざまな方法について詳しく知るために、読み続けてください。
C型肝炎の影響
それは常に症状を引き起こすとは限らないので、人は彼らが数ヶ月、数年、あるいは数十年の間HCVを持っていることを知らないかもしれません。
彼らは、肝臓の損傷や体の他の場所での合併症に関連する症状を経験し始めるまで、肝臓が炎症を起こしていることに気付かないかもしれません。
次のセクションでは、未治療のHCVが体のいくつかのシステムに及ぼす潜在的な影響について説明します。
肝臓
肝臓は人体の最大の内臓です。そのため、次のようないくつかの重要な機能を担っています。
- 血液から老廃物や毒素を取り除くのを助けます
- 消化を助ける胆汁と呼ばれる液体を生成します
- 血液凝固に重要なタンパク質の生産
- ビタミンやブドウ糖などの栄養素を保存する
HCVは肝臓の腫れや炎症を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、これは瘢痕または線維症を引き起こす可能性があります。
線維症は、肝臓の大部分が機能できない重度の永久的な瘢痕または肝硬変に発展する可能性があります。治療せずに放置すると、肝不全につながる可能性があります。肝硬変はまた、肝臓がんのリスクを高めます。
HCVが進行すると、黄疸（または皮膚や目の黄変）、体重減少、腹部膨満、腹痛などの症状が現れることがあります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、医療提供者に相談する必要があります。
中枢神経系
損傷した肝臓は、血液から毒素をろ過する効果が低くなります。
時間が経つにつれて、毒素、特にアンモニアが血中に蓄積し、混乱や意識の変化を引き起こす可能性があります。中枢神経系（CNS）と脳に対する毒素の影響の他のいくつかの症状は次のとおりです。
- 睡眠障害
- 甘臭かび臭い息
- 書くことやまばたきなどの細かい運動技能を実行することの難しさ
- 口渇または目
- 物忘れ
- 性格の変化
- 錯乱
- 集中力の低下
状態が治療されずに進行するにつれて、人は以下を含むより重篤なCNS症状を経験する可能性があります。
- 不明瞭なスピーチ-異常な揺れ
- 見当識障害
- 昏睡
消化器系
肝臓は胆汁を生成し、これは消化過程で重要な役割を果たします。胆汁は脂肪を分解し、腸が栄養素を吸収するのを助けます。
HCVが進行すると、肝臓は消化をサポートするのに十分な胆汁を生成しない可能性があります。その結果、人は脂肪分の多い食品を消化するのが難しいかもしれません。
肝機能の低下は、以下の胃腸症状を引き起こす可能性もあります。
- 腹痛または不快感
- 減量
- 淡いスツール
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲減少
肝障害のある人は、腹部に水分がたまる腹水も経験することがあります。腹水は腹部が膨満したり膨満したりする原因となることがあります。
内分泌系
内分泌系は、ホルモンを産生する腺のネットワークです。
たとえば、甲状腺は内分泌系の重要な腺です。それは体全体の重要な機能を調節するホルモンを放出します。
場合によっては、HCVによって免疫系が甲状腺を攻撃することがあります。これが発生した場合、人は以下を経験する可能性があります。
- 甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症：これは体重増加と倦怠感につながる可能性があります。
- 甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症：これは体重減少や睡眠障害につながる可能性があります。
肝臓は血糖値の制御にも役立ちます。したがって、肝臓が損傷している人は、2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。
外皮系
外皮系とは、皮膚、髪の毛、爪のことです。また、汗腺や唾液腺などの外分泌腺も含まれます。
損傷した肝臓は、人の食事から栄養素を吸収することができません。これは、人の髪と爪の成長と全体的な健康の顕著な低下につながる可能性があります。
損傷した肝臓は、血液から老廃物を取り除く効果も低くなります。これにより、皮膚や目の黄変が目立つ場合があります。
人々はまた、以下の皮膚症状を経験するかもしれません：
- 発疹
- かゆみ
- あざができやすい
- 色素脱失
筋肉や関節の痛み
2017年のあるレビューによると、HCV患者の最大66％がリウマチ状態を経験しています。これらは、関節、筋肉、または他の線維性体組織の痛みと炎症を特徴とする状態です。例は次のとおりです。
- 関節炎
- 関節痛、または関節痛
- 筋肉痛、または筋肉痛
線維筋痛症は、HCVの人に特によく見られます。全身の筋肉痛や痛みを特徴とする慢性疾患です。
循環系
健康な肝臓はその細胞に鉄を蓄えます。体内の鉄の需要が高まると、肝臓は鉄の一部を血流に放出します。
損傷した肝臓は、鉄を貯蔵および放出することができません。これにより、貧血のリスクが高まります。
肝障害はまた、血管内の血流を損なう可能性があります。これにより、肝臓に血液を供給する大静脈内の血圧が上昇します。血圧が上昇すると、胃や食道など、体の他の部分の小さな静脈に血液が流れ込みます。
これらの小さな静脈は、そのような大量の血液を処理する能力がなく、破裂する可能性があります。これは重度の内出血を引き起こす可能性があります。
妊娠中の
HCVに関連する肝障害のある女性は、以下の妊娠合併症のリスクが高くなります。
- 母体の出血性合併症
- 子癇前症
- 帝王切開
- 死
HCVはまた、胎児へのリスクを高めます。潜在的なリスクは次のとおりです。
- 早産
- 低出生体重
- 妊娠中または出産中のウイルスの感染
- 新生児死亡
物質使用障害の結果としてHCVを発症する女性は、追加の妊娠合併症を経験する可能性があります。ただし、これらは薬物使用自体が原因である可能性があります。
治療と予防
HCVに感染している人の多くは、自分がウイルスに感染していることに気づいていません。それらは重大な肝障害を経験した後にのみ症状を発症する可能性があります。
このため、HCVを発症するリスクが高い人は、ウイルスをチェックするためにスクリーニングを受ける必要があります。
CDCは、以下のHCVスクリーニングを推奨しています。
- 1945年から1965年の間に生まれたすべての人
- 点滴薬を使用している、または使用したことがある人
- 1992年以前に輸血または臓器移植を受けた人
- 1987年以前に凝固因子濃縮物を受け取った人は誰でも
- 長期透析を受けている人
- HIVに感染している人
- C型肝炎の母親から生まれた子供たち
- HCVに感染している人の血液と接触した医療従事者または公安労働者
HCVは通常、人が十分に早く治療を受ければ治癒します。正確な治療法は、次のようなさまざまな要因によって異なります。
- ウイルス量、または人の血液中に存在するウイルスの量
- その人が持っているC型肝炎の菌株（または遺伝子型）
- その人が他の健康状態にあるかどうか
- 肝障害の有無
- 以前の治療に対する人の反応
以下のセクションでは、急性C型肝炎と慢性C型肝炎に利用できるさまざまな治療オプションについて説明します。
急性C型肝炎
多くの場合、人は自分がC型肝炎にかかっていることを知りません。これは、HCVの多くの症例が治療されないことを意味します。
場合によっては、HCVは自然に消えます。しかし、それは慢性的な状態に発展する可能性があります。
HCVに感染した疑いのある人は、血液検査を受けてウイルスをチェックすることができます。血液検査でC型肝炎にかかっていることがわかった場合、医師は抗ウイルス薬を勧めることがあります。これらは、体からウイルスを取り除くことを目的としています。
人々は、ウイルス量を監視するためのフォローアップ血液検査を受けます。医療専門家は、治療が完了してから3か月後にウイルスが血中に検出されなくなった場合、HCVが「治癒した」と見なします。
慢性C型肝炎
医師は、HCVが6か月以上持続する場合、慢性であると見なします。
彼らは1つ以上の抗ウイルス薬を処方する傾向があります。これらが効果を発揮するまでに12〜24週間かかる場合があります。人々はウイルス量を監視するために定期的な血液検査を受け続けます。これは、現在の治療が効果的かどうかを判断するのに役立ちます。
多くの場合、医師は肝臓に損傷や瘢痕の兆候がないかどうかもチェックします。彼らは肝障害を予防または遅らせるための薬を処方するかもしれません。
見通し
HCVの多くの人は、かなりの量の肝障害が発生するまで症状を経験しません。実際、HCVに感染している多くの人は、定期的な血液スクリーニングを受けた後にのみウイルスに気づきます。
特定の人々はHCVを発症するリスクが高くなっています。これらの人々は、ウイルスに感染しているかどうかを確認するためのスクリーニングを要求できます。迅速な治療により、HCVは通常治癒可能です。
人々は彼らの治療の選択肢について医師と話し合うことができます。医師は通常、ウイルスを排除したり、ウイルスを制御したりするのに役立つ抗ウイルス薬を処方します。人はまた、肝障害に関連する症状を治療するための薬を受け取るかもしれません。
