多発性硬化症は女性にどのように影響しますか？

多発性硬化症は神経系に影響を与える状態です。メッセージが脳と体のさまざまな部分の間を移動する方法を変え、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

多発性硬化症（MS）は、男性の約2倍の頻度で女性に発症します。多発性硬化症の女性は、男性に影響を与えない特定の症状を経験する可能性があります。

女性は男性と同じ症状の多くを経験する可能性がありますが、女性の性ホルモンの影響により、いくつかの特定の問題も経験する可能性があります。

MSの診断は、20〜40歳の間に発生する可能性が最も高いです。この状態は、ホルモンの変化の影響により、月経、避妊、妊娠、閉経に影響を与える可能性があります。

この記事では、MSが女性にどのように影響するかを見ていきます。

月経

MSは、男性とは少し異なる方法で女性に影響を与える可能性があります。

生理前と生理中に女性の体温が上昇し、多発性硬化症の症状に影響を与える可能性があります。

倦怠感、うつ病、バランスの問題、脱力感などの症状は、月経前および月経中により困難になる可能性があります。

あるクリニックで実施された調査によると、女性の70％が、月経開始から1週間後の毎月ほぼ同じ時期に、より重篤な症状を経験しました。これは、ホルモンの変化が役割を果たす可能性があることを示唆しています。

抗うつ薬やベータインターフェロンなどの一部のMS薬も、月経周期に影響を与える可能性があります。これらの副作用はしばしば時間とともに改善しますが、それらはスポッティングまたは不規則な期間を引き起こす可能性があります。一部の女性は、ホルモンベースの避妊薬を使用して生理を短縮または停止することを選択します。

避妊

多発性硬化症の女性は通常、利用可能なさまざまな避妊方法のいずれかを使用することを選択できます。

ただし、使用している多発性硬化症治療薬の種類と、選択した避妊薬との相互作用がある場合は、それを考慮することが不可欠です。

女性は選択肢について主治医に相談する必要があります。

性の健康

多発性硬化症の女性の多くは、セックス中の覚醒、反応、オルガスムに関連する問題を経験しています。これに対する利用可能な治療法はありませんが、助けることができるものがあります。

潤滑：膣の乾燥はMSに起因する可能性があります、またはそれはいくつかの薬の副作用である可能性があります。膣の潤滑剤を使用すると、これを和らげることができます。

オルガスムに達する：MSは女性がオルガスムに達するのを困難にする可能性があります。バイブレーターを使用するなどの追加の刺激が役立つ場合があります。

妊娠

多発性硬化症の女性は健康な妊娠をすることができます。

多発性硬化症の診断を受けた女性は、家族を始めることを考えているかもしれません。過去には、専門家は妊娠が多発性硬化症に悪影響を与える可能性があると信じていました。

しかし、現在、多発性硬化症の女性は、多発性硬化症のない人と同じように健康な妊娠をしている可能性が高いようです。

2013年の研究では、おそらくホルモン活性が原因で、妊娠中の多発性硬化症の再発率が低いことが示唆されています。これは、出産直後に再発が起こる可能性があるという懸念を引き起こしました。

しかし、2019年の予備調査では、出産直後の再発率は妊娠前よりも高くなる可能性は低いと結論付けられました。全体として、再発の可能性は出産後6か月で妊娠レベルに達するようです。

この研究では、乳児を母乳で育てた人は、そうでない人よりも再発の可能性が40％低くなりました。研究の著者は、2008年から2016年の間に466人の妊娠を経験した375人の女性のデータに基づいて結果を出しました。

さらに、妊娠は多発性硬化症の長期的な進行に影響を与えるようには見えません。

妊娠する

MSが生殖能力に影響を与えるという証拠はありませんが、MSを持つことは追加の計画を伴うかもしれません。

一部の多発性硬化症治療薬は妊娠中は安全ではなく、医師は治療を中止し、出産後まで待って再開するようアドバイスする場合があります。一部の薬を突然止めるのは安全ではないかもしれないので、医者は薬を止める方法についてアドバイスします。

医師は、薬を服用し続けるかどうかをアドバイスするときに、母親と赤ちゃんへのリスクを調べます。

妊娠と多発性硬化症の症状

一部の症状は妊娠中に悪化する可能性があります。

これらには以下が含まれます：

• バランスの問題
• 倦怠感
• 背中の痛み
• 膀胱と腸の問題

バランスなどの問題は、妊娠後期に体の重心が移動するにつれて悪化する可能性があります。杖などの補助器具が役立つ場合があります。

閉経

妊娠と同様に、ホルモンレベルも閉経中に変化します。閉経期には、倦怠感や膀胱の問題など、いくつかの多発性硬化症の症状がより重篤になる可能性があります。

閉経がMSに与える影響を調べた研究では、体がエストロゲンの産生を停止した後、障害のレベルがより速い速度で増加する可能性があることがわかりました。

ホルモン療法は、体内のエストロゲンレベルを上昇させることにより、多発性硬化症の女性におけるこの影響を遅らせるのに役立つ可能性があります。ホルモン療法は、錠剤、パッチ、ジェル、またはインプラントで利用できます。

ライフスタイルの変化

作業スケジュールを調整すると、再発時に役立ちます。

女性が20〜40歳の間に多発性硬化症の診断を受けた場合、彼女は育児、雇用、扶養親の世話に関する追加の課題に直面する可能性があります。

米国の1,248人の働く女性を対象とした2015年の調査では、参加者の60％が職場で症状を隠そうとしたと述べています。

しかし、61％は同僚と自分の状態について話し合うことに抵抗がないと述べ、59％はMSについて上司と話すことができると述べました。また、40％は、彼らが対処するのを助けるために彼らのスケジュールを調整することができたと言いました。

多発性硬化症のサポートグループは、励ましを求めたり、同様の状況にある人々に会ったり、健康保険、育児の支援、労働条件の管理などの問題について実践的なアドバイスを得るのに適した場所です。

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多発性硬化症について

MSでは、免疫系が神経線維を保護するミエリンコーティングを攻撃します。このプロセスが神経を損傷し始めると、症状が全身に現れる可能性があります。

MSの詳細についてはこちらをご覧ください。

症状

多発性硬化症の兆候と症状は、損傷のレベルと関与する神経によって異なります。

症状には次のものが含まれます。

• 複視や部分的または完全な視力喪失などの視力の問題
• 1つまたは複数の手足の脱力感またはしびれ
• チクチクするまたは痛み
• 身震い
• 協調運動不全またはバランスの喪失
• ろれつが回らない
• 倦怠感
• めまい
• 膀胱と腸の問題

原因と危険因子

MSが他の人ではなく一部の人に影響を与える理由は不明です。 1つの理論は、特定の状況で多発性硬化症のリスクを高める遺伝的要因を持っている人がいるというものです。

リスクを高めると思われるいくつかのリスク要因は次のとおりです。

• 女性であること
• 20〜40歳であること
• MSの親または兄弟を持つ
• 伝染性単核球症を引き起こすエプスタインバーウイルスなどのウイルスを経験している
• 関節リウマチや狼瘡などの別の自己免疫疾患がある
• ビタミンDレベルが低い
• 喫煙
• 赤道から離れた北ヨーロッパに住んでいる

処理

多発性硬化症の治療法はありませんが、治療法の選択肢はあります。

• 疾患修飾療法（DMT）は、MSの進行を遅らせ、フレアの数を減らすことができます。
• コルチコステロイド注射は、フレアや炎症の重度の症状を治療することができます。
• 特定の薬は、うつ病、筋肉のけいれん、震えなどのいくつかの症状を和らげることができます。
• 理学療法は、個人の体力を高めることができます。

現在のガイドラインでは、診断後できるだけ早くDMTを開始することを推奨しています。これにより、MSの見通しが改善される可能性があります。多発性硬化症の経験は人によって異なるため、医師が個人と選択肢について話し合います。

やがて、ホルモン因子が役割を果たし、利益がリスクを上回ることを研究者が確認できれば、ホルモン療法（HT）が多発性硬化症の女性にとっての選択肢となる可能性があります。

自然療法と代替療法

役立つ可能性のあるオプションは次のとおりです。

• ヨガ、太極拳、そしてマインドフルネス
• 痛みのために温湿布または冷湿布
• 灼熱感やチクチクする感覚を軽減するリフレクソロジー
• 資格のある開業医による痛みのための鍼治療
• マリファナ植物からのいくつかのカンナビノイド

国立補完統合療法センターによると、ハチ刺され療法や栄養補助食品が役立つという証拠はありません。

しかし、健康的な食事をとり、できるだけ多くの運動をすることで、全体的な健康状態を改善し、ストレスを軽減し、フレアのリスクを軽減することができます。

Q：

私は働くシングルマザーで、MSと診断されたばかりです。どうやって働き、子どもの世話をするのか、本当に心配です。何かアドバイスをいただけますか？

A：

仕事、家族、そして多発性硬化症の要求のバランスを取るのは難しいかもしれません。

最善のアドバイスは、あなたの症状に対処するために、個人としてあなたのために働く方法を探すことです。たとえば、倦怠感は多発性硬化症の一般的な症状なので、休息期間を計画します。これには、アクティビティのスケジュールを超過しないことが含まれます。

家族や友人のネットワークまたはチームを構築して、必要なときに支援します。他の誰かに相乗りの義務をするように頼むのは恥ずべきことではありません。

そして最後に、ヨガや瞑想などのストレスを管理するのに役立つ方法を見つけましょう。

デボラウェザースプーン、博士号、RN、CRNA 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。