臓器移植のしくみ
人が臓器移植を必要とするとき、それは彼らの臓器の1つが非常にうまく機能していないか、機能していないためです。臓器移植を受けると、人の寿命が延び、慢性疾患のある人が通常の寿命を生きることができます。
多くの人は、多発性嚢胞腎、嚢胞性線維症、または心臓の欠陥などの遺伝的状態のために臓器移植を必要としています。
肝炎などの感染症、臓器の身体的損傷、糖尿病などの慢性疾患による損傷も、移植を必要とする場合があります。
外科医は2018年に36,000以上の臓器移植を行いましたが、さらに多くの人々が臓器を必要としています。 2019年1月、米国では113,000人以上が臓器移植の順番待ちリストに登録されました。 2,000人以上の子供たちが臓器を必要としています。
移植プロセスは臓器によってわずかに異なりますが、一致するドナーの必要性は一貫したテーマです。
何を期待します
臓器が利用可能になってから数時間以内に移植が行われる場合があります。ほとんどの場合、臓器移植を受けなければ人は死にます。平均して、毎日20人が臓器を待って亡くなっています。
その他の場合、臓器移植は、透析の必要性をなくしたり、角膜移植で視力を回復したりすることによって、人の生活の質を改善します。
臓器を必要とする人は通常、非常に深刻な病気にかかっているため、移植前に非常に病気になる可能性があります。
このプロセスは、医師が人を臓器移植リストに載せたときに始まります。これには、医師がその人を診察し、深刻な病状を診断し、それらが臓器移植の適切な候補であると結論付ける必要があります。
臓器移植は複雑なプロセスであり、レシピエントとドナーの緊密な一致が必要です。たとえば、ドナーとレシピエントは互換性のある血液型を持っている必要があります。
関与する臓器によっては、他の要因も関連している可能性があります。たとえば、腎臓提供者とその受信者は、互換性のある抗体と同様の体のサイズを持っている必要があります。
臓器調達および移植ネットワークは、移植待機リストを監督しています。リスト上の誰かの位置は、彼らの病気の重症度を含む多くの要因に依存します。
人が順番待ちリストの一番上に達すると、次に一致するドナーが利用可能になったときに移植を受けます。
臓器が利用できる場合、移植を求める人は医師からの電話に迅速に対応する必要があります。臓器は体外で長く生き残ることができないため、この電話からわずか数時間以内に手術が行われる可能性があります。
移植後、医師が自分の状態を監視しているため、臓器レシピエントは数日間入院する必要があります。入院期間は、手術の結果や臓器レシピエントの全体的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。
病気になった臓器のレシピエントはひどく病気になる可能性があります。彼らの体は新しい臓器を拒絶するかもしれないので、発熱などの感染の兆候がないか医師に相談することが重要です。
レシピエントは、長期的な健康を維持するために、拒絶反応抑制薬や他の種類の薬を服用する必要があります。これらの薬は免疫系を弱めることで拒絶反応を防ぎ、インフルエンザなどの感染症と戦う能力を低下させます。そのため、臓器のレシピエントは感染症を避けることが重要です。
統計
臓器提供は、人がより長く健康的な生活を送るのに役立つかもしれません。
毎日、米国では80人以上が臓器提供を受けています。さらに多くの必要があります。米国保健資源事業局によると、米国の人々の95%が臓器提供を支持していますが、提供者として登録しているのはわずか58%です。
亡くなった1人のドナーは、最大8人の命を救うだけでなく、組織を寄付することで100人以上の命を改善することができます。
臓器提供に関する神話は、一部の人々が臓器提供を思いとどまらせます。次の記述は正しくありません。
- 医師は臓器提供者の命を救うためにそれほど努力しません。
- 臓器提供により、棺桶を開けることができなくなります。
- ほとんどの宗教は臓器提供に反対しています。
- 愛する人が臓器を寄付するとき、家族はお金を払わなければならないかもしれません。
臓器提供は無料で、人の命を救ったり長くしたりすることができます。多くの人が臓器提供者の助けを借りて長く健康的な生活を送ることができます。
臓器移植が人の平均余命にどのように影響するかは、年齢、移植された臓器、移植の理由によって異なります。
移植されたすべての臓器が永遠に続くわけではありません。生きているドナーからの腎臓は平均12〜20年続きますが、亡くなったドナーからの腎臓は約8〜12年続きます。
ドナーを探す
臓器が必要な人の場合、ドナーを見つけるのに数週間、数ヶ月、またはそれ以上かかることがあります。臓器を入手するには、2つの法的な方法があります。
- 人は、ドナーが移植リストに載るのを待つことができます。
- 人は自分のドナーを見つけることができます。これは通常、移植が必要な人の家族や友人ですが、知らない人に喜んで寄付する人もいます。一部の人々は、ソーシャルメディア、ラジオ、または看板を使用してドナーを宣伝することさえあります。
ドナーには2つのタイプがあります。
- 生きているドナーは、腎臓、肺、または膵臓、肝臓、腸の一部を寄付することができます。彼らは適度に健康でなければなりません。
- 亡くなったドナーは、2つの腎臓、2つの肺、心臓、膵臓、角膜、腸を寄付することができます。また、心臓弁、腱、皮膚などの体組織を寄付することもあります。 2014年には、手と顔の寄付がオプションになりました。
臓器の売買は違法です。しかし、2013年の研究によると、生きているドナーに腎臓に10,000ドルを支払うと、臓器移植の割合が増え、より多くの命を救うことができるとのことです。
イランを含むいくつかの国は、有料の臓器提供を許可しています。時々、システムは裕福なドナーが臓器にはるかに多くを支払うことを可能にします。これは、悲惨な経済状況にある人々が臓器を寄付する可能性が高く、経済的利益のために健康を犠牲にする可能性があることを意味します。
利点
臓器移植の利点は、人が受ける臓器によって異なります。いくつかの利点が含まれる場合があります:
- 透析などの医療処置を避ける
- 長生きする
- より健康的または痛みの少ない生活を送る
- 角膜移植によって人の視力が回復したときなど、生活の質が向上する
- 人の生命を危険にさらす先天性障害の矯正
- 病院で過ごす時間が減る、必要な手術が減る、薬を服用する回数が減る
リスク
人は臓器移植の利点とリスクについて医学的アドバイスを求める必要があります。ほとんどすべての臓器移植レシピエントにとって、利益はリスクをはるかに上回っています。
臓器を必要とするほとんどの人は、移植なしで死ぬか、はるかに短い人生を送るでしょう。しかし、臓器移植は、特にそれを必要とする人がしばしば非常に病気であるため、危険な手術です。
臓器移植手術に関連するいくつかのリスクは次のとおりです。
- 死を含む麻酔の使用に関連する合併症
- 手順中の出血またはその他の合併症
- 感染症などの術後合併症
- 拒絶反応抑制薬または他の移植関連薬による感染症や他の病気のリスクが高い
- 臓器拒絶反応
- 臓器不全
見通し
レシピエントの見通しは、受け取る臓器、移植の理由、年齢、全体的な健康状態、およびその他の要因によって異なります。
一部の人々は別の臓器移植が必要な場合があります。たとえば、非常に若い腎臓のレシピエントは、臓器よりも長生きする可能性があります。他の人は他の臓器を必要とせずに長生きするかもしれません。
しかし、ほとんどの人は継続的な医療を必要とし、拒絶反応抑制薬を服用し続ける必要があります。
臓器移植のリスクと利点について医師と話し合うことが重要です。ライフスタイルは移植された臓器を含む臓器の健康に直接影響するため、臓器のレシピエントは医師に相談して、寿命を延ばし、臓器を保護する方法についてアドバイスを受ける必要があります。