乳糖不耐症：症状、診断、および治療 - アレルギー

乳糖不耐症：あなたが知る必要があること

乳糖不耐症は、人の体が乳糖を適切に分解できない場合に発生します。症状には、鼓腸、鼓腸、下痢などがあります。

乳糖はミルクにのみ含まれる糖です。また、乳製品や、チーズやアイスクリームなどのミルクから作られた製品にも含まれています。

人が乳糖不耐症を持っている場合、彼らの消化器系はラクターゼとして知られている酵素をほとんど生成しません。乳糖を分解するにはラクターゼが必要です。

乳糖不耐症は牛乳アレルギーとは異なります。牛乳アレルギーでは、体は乳糖ではなく乳タンパク質に反応します。牛乳アレルギーは、アナフィラキシーなどの重篤な症状を引き起こす可能性があります。

世界中で、推定68％の人が乳糖の消化に問題を抱えています。この数字は米国では低く、36％の個人に影響を及ぼしています。

この記事では、乳糖不耐症の症状、診断、原因、および治療について説明します。また、避けるべき食品や乳製品の代替品についても説明します。

症状

画像クレジット：Valentino Paula J.R. / EyeEm / Getty Images

乳糖不耐症の人は、乳糖を含む牛乳や乳製品を食べたり飲んだりした後に症状を経験します。

症状は、軽度の不快感から重度の反応までさまざまです。これは、人の体が生成するラクターゼの量と消費したラクトースの量によって異なります。

乳糖不耐症のほとんどの人は、症状を経験することなく、ある程度の乳糖を食べることができます。それぞれの人は異なる許容レベルを持っています。

乳糖不耐症の症状には次のものがあります。

膨満感
腹痛とけいれん
鼓腸
吐き気
下痢
げっぷ

乳糖を摂取してから30分から2時間後に突然バスルームを使用したいという衝動に駆られることがあります。

慢性の下痢は脱水症状を引き起こす可能性があるため、下痢がある場合は水をたくさん飲むことが重要です。

診断

乳糖不耐症の疑いがある場合は、食べた食べ物や発生した症状を記載した食事日記をつけることができます。これは、彼らとその医師がどの食品が症状を引き起こしているのかを解明するのに役立ちます。

ほとんどの医療提供者は、症状が改善するかどうかを確認するために、乳糖を含まない食事を一定期間試すことを推奨しています。

一部のテストでは、乳糖不耐症を検出できます。彼らです：

水素呼気検査：人は一晩絶食し、翌朝乳糖溶液を服用します。次に、医師は呼気中の水素レベルを測定します。高レベルの水素は乳糖不耐症を示します。
乳糖不耐症検査：乳糖溶液を摂取し、医師が血糖値を測定するために血液サンプルを採取します。血糖値が同じままである場合、体は乳糖を適切に分解していません。
便サンプル検査：乳糖不耐症検査と水素呼気検査は乳児には適していないため、医師が便検査を行う場合があります。便中の高レベルの酢酸塩および他の脂肪酸は、乳糖不耐症の兆候である可能性があります。

医師は、同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態も除外したいと思うでしょう。これらには、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、およびセリアック病が含まれます。

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処理

症状を避けるために、重度の乳糖不耐症の人は、ミルク、アイスクリームなどの乳製品、および粉乳とホエイを含むその他の加工食品を避ける必要があるかもしれません。

乳糖を避けるには試行錯誤が必要かもしれませんが、乳糖を含む製品には「牛乳」が含まれていることを示すラベルが必要なため、食品のラベル付けが役立ちます。

乳糖不耐症の人の多くは、重大な症状を起こすことなく、最大10グラムの乳糖または1杯の牛乳に耐えることができます。一日を通して消費を広げ、乳糖を含む製品を食事と一緒に消費することで、耐性を高めることができます。

人々は、ラクターゼを含むラクターゼ酵素サプリメントを使用して、ミルクや乳製品中のラクトースを分解することができます。これにより、乳糖不耐症の症状の可能性が低くなります。

原因

ラクターゼは小腸で生成される酵素です。体はラクターゼを使用して、ラクトースをガラクトースとグルコースと呼ばれる成分に分解します。その後、ブドウ糖は血流に吸収されます。

人のラクターゼレベルが低い場合、乳糖は分解されず、血流に吸収されません。代わりに、それは大腸、または結腸に移動します。結腸内のバクテリアは、より多くのガスを生成することにより、ラクトースを含むすべての製品に反応します。それは、個人に不快感やその他の不快な症状を引き起こす可能性があります。

一部の地域では、乳糖を消化できる遺伝子を持っている人が増えています。乳糖不耐症は、ヨーロッパ出身の人や家族がヨーロッパ出身の人にはあまり一般的ではありません。

米国では、次の民族および人種グループが乳糖の消化に問題を抱えている可能性が高くなります。

アフリカ系アメリカ人
アメリカインディアン
アジア系アメリカ人
ヒスパニック
ラティーノ

離乳後も乳製品を消費し続ける哺乳類は人間だけなので、牛乳を飲むのは自然ではないと考える人もいます。乳糖不耐症は病状ではなく自然発生であると彼らは主張している。

不寛容と欠乏の種類

乳糖不耐症はしばしば遺伝します。タイプは次のとおりです。

乳糖不耐症の最も一般的なタイプである原発性ラクターゼ欠損症。それは遺伝的であり、乳児が乳児から固形物に離乳すると症状が現れることがよくあります。ラクターゼの産生が低下し、不耐性の症状が現れます。
先天性ラクターゼ欠損症は、人が遺伝的変異を持って生まれた場合、ラクターゼをほとんどまたはまったく産生しません。
家族性ラクターゼ欠損症。これは、人が十分なラクターゼを産生するが、血流に吸収されるために乳糖を分解しない場合です。

一部の人々では、ラクターゼレベルは幼い頃から低下しますが、乳糖不耐症の症状は、彼らが年長の子供または大人になるまで現れない場合があります。

二次ラクターゼ欠損症と呼ばれる状態もあり、小腸の問題によりラクターゼの産生が少なすぎます。考えられる原因は次のとおりです。

腸の手術
クローン病
潰瘍性大腸炎
化学療法
セリアック病
胃腸炎
過敏性腸症候群

クローン病などの根本的な状態が慢性である場合、結果として生じる不寛容もしばしば長期的です。胃腸炎などの短期的な状態で始まる不耐性は、通常、数日または数週間以内に経過します。

避けるべき食品

ほとんどの牛乳や乳製品には乳糖が含まれており、多くの加工食品には牛乳や乳製品が添加されています。

乳糖は、一部の海棲哺乳類を除いて、ほとんどの哺乳類の乳汁に同量で含まれている糖です。ただし、乳製品が異なれば、加工方法に応じて乳糖の量も異なります。

ミルク、ラクトース、ホエイ、カード、ミルク副産物、ドライミルク固形物、または脱脂粉乳が成分に含まれている製品には、ラクトースが含まれています。

一般的に乳糖を含む食品は次のとおりです。

ケーキとビスケット
チーズソース
クリームスープ
カスタード
ミルクチョコレート
パンケーキ
スクランブルエッグ
キッシュ

一部の食品には隠された乳糖が含まれている可能性があるため、症状を回避するために、乳糖不耐症の人は食品ラベルを注意深く確認する必要があります。

例は次のとおりです。

ミューズリバー
パン
朝食用シリアル
マーガリン
インスタントスープ
ゆでキャンディー
チョコレート菓子とバー
スライスハムなどの一部の加工肉
サラダドレッシングとマヨネーズ

薬物の約20％は充填剤として乳糖を含んでいます。これらには、経口避妊薬、市販薬、胃酸の治療などが含まれる場合があります。

乳製品の代替品

多くの社会では、乳製品はカルシウム、タンパク質、ビタミンA、B12、Dなどの重要な栄養素源です。乳製品を排除するときは、これらの栄養素を他の場所から入手することが重要です。

豆乳、アーモンドミルク、代替チーズなど、多くの代替乳製品はビタミンで強化されています。

乳製品以外のこれらのビタミンの供給源は次のとおりです。

カルシウム：海藻、ナッツと種子、ブラックストラップ糖蜜、豆、オレンジ、イチジク、キノア、アマランス、コラードグリーン、オクラ、ルタバガ、ブロッコリー、タンポポの葉、ケール、オレンジジュースや植物性ミルクなどの強化製品。詳しくはこちらをご覧ください。
ビタミンA：ニンジン、ブロッコリー、サツマイモ、タラ肝油、肝臓、ほうれん草、カボチャ、マスクメロン、卵、アプリコット、パパイヤ、マンゴー、エンドウ豆。
ビタミンD：レベルは、自然の日光にさらされ、脂肪の多い魚、卵黄、魚の肝油、いくつかの強化植物性ミルク、および多くの朝食用シリアルを含む他の強化製品を摂取することによって高めることができます。
乳糖を含まないミルク：重度の症状のある人は、ラベルをチェックして、乳糖レベルがゼロであるだけでなく、減少していることを確認する必要があります。野菜ベースのミルクは、牛のミルクよりもタンパク質が少なくなっています。

食事を大幅に変更する前に、医師または栄養士に相談することをお勧めします。

ミルク、チーズ、クリームなどの代替品については、こちらをご覧ください。