敗血症：あなたが知る必要があること
敗血症は、感染に劇的に反応する免疫系を含みます。この反応は臓器に損傷を与え、生命を脅かす可能性があります。
敗血症の兆候と症状には、高熱、心拍数の上昇、呼吸困難、錯乱などがあります。
高齢者、幼児、免疫力が低下している人、または特定の健康上の問題がある人に発症する可能性が高くなります。
毎年、敗血症は米国で約170万人に影響を及ぼし、約27万人が死亡しています。病院での死亡の約3分の1は敗血症が原因です。
兆候を見つけることを学ぶことは、人々が適切なケアを迅速に受けるのに役立ちます。敗血症は救急措置であり、迅速な治療は命を救うことができます。過去には、人々は敗血症という用語を使用していましたが、これは混乱を招きました。専門家は現在、代わりに敗血症という用語を使用しています。
新しいコロナウイルス感染は敗血症につながる可能性があります。 COVID-19に関する最新情報はこちらからご覧ください。
敗血症とは何ですか？
敗血症は、感染に対する極端な免疫応答です。敗血症の人では、免疫系が組織や臓器を傷つける可能性があり、生命を脅かす可能性があります。
敗血症は、皮膚、肺、尿路、または体の別の部分で発生する感染症への反応である可能性があります。
一般的な原因は敗血症、血液中の細菌感染症です。 「敗血症」と「敗血症」という用語を混同することがありますが、それらは異なる問題です。
症状
次の敗血症の症状を発症する感染症の人は、緊急の医療処置が必要です。
- 発熱、悪寒、震え
- 頻脈としても知られる急速な脈拍
- 呼吸困難
- 不器用または汗をかいた肌
- 極度の痛みや不快感
- 傷の周りの発赤と腫れ
敗血症がひどい場合、それはまた引き起こすことができます：
- 低血圧
- めまいやかすれ
- 尿量が少ない
- 薄い、変色した、またはまだらの肌
- 発熱のように、異常に暖かくなったり冷たくなったりする皮膚
- 四肢の涼しくて薄い肌
- 混乱、覚醒の低下、およびその他の人の精神状態の変化
- 運命の感覚または突然の死への恐れ
- ろれつが回らない
- 下痢、吐き気、または嘔吐
- 激しい痛みと極度の全身倦怠感
- 呼吸困難
- 意識の喪失
敗血症が進行すると、敗血症性ショックが発生する可能性があります。これには、血圧が危険なほど低くなることが含まれます。つまり、酸素が体の臓器に到達できなくなります。
敗血症性ショックの詳細については、こちらをご覧ください。
年長の成人と年少の子供は敗血症のリスクが特に高く、敗血症の症状が急速に悪化する可能性も高くなります。しかし、これらの年齢層では問題を見つけるのが難しい場合があります。
次のような人では、症状を特定するのが難しい場合もあります。
- 学習困難
- コミュニケーションの問題
- 認知症
人が医療援助を要求するとき、医療提供者は以下について知る必要があります：
- あらゆる症状
- 最近の感染症、外傷、または外科的処置
- その人の免疫システムが低下しているかどうか
- その人が糖尿病または他の慢性状態を持っているかどうか
これは、診断をスピードアップし、より迅速な治療を可能にするのに役立つ可能性があります。
原因
敗血症の原因は次のとおりです。
- 細菌感染症
- 真菌感染症
- COVID-19を含むウイルス感染症
病原体は、傷口から、または手術中または手術後に体内に侵入する可能性があります。
危険因子
敗血症は感染症のある人に影響を与える可能性がありますが、以下の場合はリスクが高くなります。
- 65歳以上の成人
- 1歳未満の赤ちゃん
- 免疫力が低下している人
- 糖尿病、HIV、癌などの慢性疾患を持つ人々
敗血症に対する脆弱性は高まっているようです。この理由の1つは、抗生物質耐性である可能性があります。これは、微生物がかつて多くの感染症を制御していた薬剤に対して免疫を獲得することを指す用語です。
トリートメント
医師は、以下を含む敗血症の迅速な治療を提供します。
- 感染症の原因の治療
- 感染が細菌性の場合、抗生物質の投与
- 臓器への血流を確保するために酸素と静脈内輸液を提供する
- 必要に応じて、補助呼吸の手段を提供する
- 必要に応じて、損傷した組織を除去するための手術のスケジュール
敗血症はしばしば病院での治療を必要とし、一部の人々は集中治療を必要とします。
特に高齢者は、以下の治療も必要になる場合があります。
- 褥瘡を予防する
- 深部静脈血栓症を予防する
- 血糖値を制御する
敗血症または敗血症性ショックのいくつかの重症例は、すべての疾患に向けられた治療に反応しない。このような場合、医療専門家は終末期ケアを提供する必要があるかもしれません。
新生児の敗血症
敗血症は出生後24時間以内に発症する可能性があり、新生児ではこの問題は新生児敗血症と呼ばれます。出産後90日までは新生児とみなされます。
次の場合、新生児敗血症のリスクが高くなります。
- その人は妊娠中にグループB連鎖球菌感染症を患っていました。
- 早産です。
- 水は配達の24時間以上前に壊れます。
遅発性の新生児敗血症は、出産後24時間以上で始まります。それは、細菌、ウイルス、または真菌の感染症に起因する可能性があります。
乳児が別の問題の治療を受けるために病院で時間を過ごしたり、感染した人と接触したりすると、遅発性敗血症のリスクが高くなります。
新生児敗血症の兆候と症状は次のとおりです。
- 体温の変化
- 呼吸の問題
- 下痢と嘔吐
- 腹部の腫れ
- 低血糖
- 黄疸
- 遅い心拍数
- 吸引を含む動きの減少
- 発作
高齢者の敗血症
高齢者は、以下の理由で敗血症のリスクが高くなります。
- 多くの場合、糖尿病などの他の状態があります
- 多くの場合、免疫力が低下しています
- より頻繁な感染症、特に敗血症につながる可能性のある感染症
- 栄養失調のリスクが高い
敗血症は、尿路感染症、または肺炎やインフルエンザなどの気道感染症に起因することがよくあります。 2020年に、COVID-19は、特に高齢者において、敗血症の危険因子として浮上しました。
敗血症の初期の兆候は、若い人よりも高齢者の方が見つけにくい場合があり、問題はより急速に進行する可能性があります。
敗血症同盟によると、65歳以上の人は65歳未満の人よりも敗血症で入院する可能性が13倍高い。さらに、60歳以上の人の63％が集中治療室に入るときに敗血症を患っている。
高齢者が敗血症から回復した後、彼らは以下のリスクが高まる可能性があります：
- 繰り返し感染
- 慢性的な痛みと倦怠感
- 心的外傷後ストレス障害、またはPTSD
- 臓器障害
全体として、高齢者とその愛する人が敗血症の兆候を認識し、あらゆる種類の感染症の迅速な治療を確実にし、敗血症の発症を防ぐための措置を講じることが重要です。
診断
医師は次の方法で敗血症を診断します。
- 最近の感染症やその他の出来事の詳細を含む病歴をとる
- 人の症状を考慮に入れる
- 身体検査を行う
- 血圧、体温、その他の兆候を評価する
- 感染を特定するための臨床検査を行う
敗血症をできるだけ早く治療することは不可欠ですが、早期診断は困難な場合があります。高熱などの症状の多くは、他の症状で発生します。
防止
感染を防ぐための措置を講じ、発生した場合は迅速な治療を受けることで、敗血症のリスクを減らすことができます。
その他の戦略は次のとおりです。
- インフルエンザや肺炎の予防接種を含む定期予防接種を受ける
- 傷や傷を防ぐための措置を講じ、発生したものを清潔に保つ
- 手洗いガイドラインに従う
- 感染症の悪化の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください
また、COVID-19のパンデミックの間、公共の場で顔を覆い、物理的な距離を練習します。
見通し
敗血症の早期治療はしばしば効果的ですが、進行してすぐに治療するのが難しくなる可能性があります。
ほとんどの人は治療で敗血症から回復します。ただし、特に臓器や免疫系に損傷を与えている場合は、人の健康に長期的な影響を与える可能性があります。
感染症はすぐに治療し、感染症が悪化した場合は専門家の治療を受け、敗血症の兆候が見られた場合は、すぐに救急治療室に行ってください。
