人生の後半の健康リスクに早期に関連する開始期間
ほぼ50万人を対象とした研究では、12歳より前の月経が始まると、後年の心臓病や脳卒中のリスクが高まることがわかっています。
心血管疾患（CVD）は世界中の主要な死因および障害であるため、何がリスクを高めるのかを理解することが重要です。
肥満、高血圧、喫煙など、関係する要因の多くは現在よく知られていますが、パズルにはまだいくつかの欠けている部分があります。
早期閉経、初期、または初潮、妊娠の合併症、流産、死産、子宮摘出術などの特定の生殖因子は、後年のCVDを予測すると長い間考えられてきました。
たとえば、いくつかの研究では、早期閉経はCVDリスクの増加に関連している可能性があり、流産の病歴は冠状動脈性心臓病のリスクの増加に関連している可能性があることが示されています。そして、いくつかの研究は死産とCVDの関係を発見しました。
ただし、他の同様の調査では、重要なリンクを見つけることができませんでした。したがって、生殖因子がCVDリスクに関与しているという証拠が増えていますが、関係の正確な範囲と幅は不明です。
生殖因子とCVDの再考
そこで、英国のオックスフォード大学の研究者たちは、より明確な答えを得ようと試みました。彼らは、もしあれば、どの生殖因子がCVDリスクを増加させたかを知りたがっていました。彼らの結果は今週、 BMJ.
彼らは、2006年から2010年に募集された69歳未満の50万人以上の男性と女性を含む人口ベースの研究である英国バイオバンクからのデータを掘り下げました。
研究に登録した個人は、ライフスタイル、病歴、および彼らの環境に関する情報をカバーする質問票に記入しました。各参加者は、血液、尿、唾液の検査も受けました。
2016年3月まで、または最初の脳卒中または心臓発作が発生するまで、合計で267,440人の女性と215,088人の男性が追跡されました。試験開始時にCVDの兆候が見られた人はいませんでした。
女性のうち、51％は英国の最も裕福な3分の1から来ており、60％は喫煙したことがありませんでした。研究開始時の平均年齢は56歳でした。
その他の人口統計情報には、次の事実が含まれていました。
- 初潮時の平均年齢は13歳でした
- 85パーセントが妊娠していた
- 44パーセントに2人の子供がいた
- 最初の子供の平均年齢は26歳でした
- 25パーセントが流産していた
- 3パーセントが死産した
- 男性の42％は、研究前に2人の子供をもうけていました。
生殖因子の影響
分析の前に、いくつかの潜在的な影響要因が考慮されました。 7年間のモニタリングで、CVDは9,054例（冠状動脈疾患は5,782例、脳卒中は3,489例）でした。これらのケースのうち、34パーセントは女性でした。
彼らは、12歳より前に初潮を迎えた女性は、13歳以上で始めた女性と比較して、CVDのリスクが10パーセント高いことを発見しました。
また、47歳より前に閉経した女性では、CVDリスクが33％増加しました。脳卒中のリスクは特に顕著で、42％に上昇しました。
同様に、流産は心臓病のリスクを高め、流産ごとにリスクを6％上昇させることがわかりました。死産はCVDリスクを全体で22％増加させ、脳卒中では44％増加させました。
子宮摘出術を受けた女性は、CVDのリスクが12％高く、心臓病のリスクが20％高くなりました。これらの女性が子宮摘出術の前に卵巣摘出術または卵巣摘出術を受けていた場合、CVDのリスクは2倍になりました。
また、若い年齢で子供を産んだ女性は、CVDリスクが増加し、年をとるにつれて3％減少しました。
著者はアドバイスします：
「より頻繁な心血管スクリーニングは、生殖周期の初期の女性、または有害な生殖イベントまたは子宮摘出術の病歴がある女性の間で賢明であるように思われます。これは、[心血管疾患]の発症を遅らせるか予防するのに役立つ可能性があるからです。」
CVDリスクとパリティ
いくつかの研究は、女性が持っている子供の数、または偶奇性がCVDリスクを増加させることを示しました。この関係は、この分析でも見つかりました。
そうは言っても、リスクの同じ増分増加が男性で測定されました—したがって、生物学的要因によるのではなく、行動的および心理的要因に関係している可能性が高くなります。
著者はいくつかの制限に注意します。たとえば、この研究は観察的なものであったため、確固たる結論を出すことはできません。チームはまた、場合によっては何年も前に起こった生殖イベントの参加者の想起に依存していました。
ただし、この調査ではサンプルサイズが大きく、各参加者に関する詳細な情報が含まれているため、調査結果は確かに重要です。
相変わらず、これらの相互作用の背後にある詳細を明らかにするには、さらに多くの作業が必要です。著者らは、「現在の発見を確認し、関与する生物学的、行動的、社会的メカニズムを明らかにするために、将来の研究が必要である」と述べて論文を締めくくっています。
