双極性障害とうつ病の違い
双極性障害とうつ病は、同様の特徴を共有するが別個の病状である精神的健康状態です。
双極性障害または大うつ病性障害の診断は困難であり、時間がかかる場合があります。ただし、両方の状態を効果的に管理することは可能です。
この記事では、うつ病と双極性障害の違いを見分ける方法を説明し、それぞれの状態を治療および管理する方法について説明します。
違い
いくつかの主な違いは、次のような双極性障害と大うつ病性障害を区別します。
- 双極I型障害と診断された人は、少なくとも1回の躁病エピソードがありますが、大うつ病性障害のエピソードはないかもしれません。
- 双極II型障害と診断された人は、大うつ病エピソードの前または後に、少なくとも1つの軽躁病エピソードがあります。
- 大うつ病性障害のある人は、医師が躁病または軽躁病に分類するような極端な高揚感を経験しません。
双極性障害は必ずしも診断が容易ではありません。躁病エピソードや軽躁病エピソードではなく、うつ病エピソードが発生したときに初めて医師の診察を受けることがあります。
このため、医師は双極性障害を最初にうつ病と誤診することがよくあります。
医師が確定診断を下すまでには時間がかかる場合があります。彼らは、双極性障害を診断する前に、数ヶ月または数年もの間、個人を監視する必要があるかもしれません。
うつ病は双極性障害の1つの状態です。ただし、一部の人々は一度に双極性障害のさまざまな側面を経験する可能性があります。たとえば、彼らは、空虚感と意欲の低さ、そしてレースの思考と高エネルギーを持っているかもしれません。
場合によっては、重度の躁病エピソードを経験している人は、自分や他の人を危険にさらす危険な行動を防ぐために入院を必要とすることがあります。医師はこの時点で双極性障害を診断するかもしれません。ただし、診断を下す前に、不安、物質使用障害、甲状腺疾患などの他の状態を除外する必要があります。
双極性障害とうつ病のもう1つの違いは、医師がその状態をどのように治療するかです。
それぞれの状態は異なる薬を必要とします。医師はうつ病の人に抗うつ薬を処方するかもしれませんが、これらの薬は双極性障害の人に躁病のエピソードを引き起こす可能性があります。気分安定薬または抗精神病薬は、双極性障害の標準的な治療法です。
原因と症状
それぞれのメンタルヘルスの問題の原因と、それらの違いを登録する際には、どのように状態が存在するかを理解することが重要です。
双極性障害
双極性障害は、気分の極端な変化を伴う深刻な状態です。
科学者は双極性障害の原因を完全には理解していませんが、さまざまな要因が関係していると信じています。
双極性障害には遺伝的遺伝のパターンがあることを示唆する証拠があります。つまり、家族で発症する可能性があります。
研究はまた、セロトニンとノルエピネフリンと呼ばれる2つの脳内化学物質の不均衡または機能不全が双極性障害の人々に一般的であることを示唆しています。たとえば、ノルエピネフリンは躁病のエピソードを引き起こす可能性があります。
人々は通常、青年期または成人期の40歳より前に双極性障害を発症しますが、この典型的な年齢範囲外の診断を受ける人もいます。この状態は一生続くようです。
双極性障害の人は、症状のサイクルを経験する傾向があります。この状態の人は、重度の気分の落ち込みのエピソードを経験する可能性があり、それは、高揚して非常に前向きな気持ちのエピソードの後にまたは先行する可能性があります。
症状が軽減または欠如している期間は、病気のエピソードを中断します。
双極性II型障害の人は通常、1つの気分エピソードの間にうつ病または躁病のいずれかの症状を経験します。ただし、うつ病と躁病の症状が同時に発生する「混合」エピソードを経験する人もいます。双極I型障害の人は、うつ病を経験することはありません。
医師は、躁病エピソードが少なくとも7日間続く場合、またはその人の症状が非常に重度で入院が必要な場合にのみ、躁病エピソードと呼びます。
これらの症状には一般的に次のものが含まれます。
- 高い気分
- 高エネルギー
- より目標主導の活動
- 強化された自尊心
- 睡眠の減少
- いつもより話している
- スピーチとレースの考えの急速な流れ
- 気が散りやすい
- イライラする
- 結果を考えずにリスクを冒す行動に従事する
一部の人々はまた、躁病エピソードまたはうつ病エピソードのいずれかで精神病を経験する可能性があります。
精神病には、奇妙な妄想的な考えや時折の幻覚が含まれます。
医師が軽躁病と呼ぶ、より軽度の躁症状は、双極II型障害の人々に発生します。
双極I型障害（発生した場合）および双極II型障害のうつ病エピソードの間に、人は大うつ病性障害の症状を経験します。
うつ病。
持続性うつ病には既知の原因はありません。双極性障害と同様に、うつ病には遺伝的要因があり、脳内の神経伝達物質の不均衡も伴う可能性があります。
うつ病の主な症状は次のとおりです。
- 一日のほとんどの間、非常に落ち込んだり、低く感じたりします
- 一日のほとんどの間、物事への興味や喜びを失うこと
- 絶望感
- 罪悪感、無価値、または無力の不適切な感情
- エネルギーの損失
- 物事に集中したり決定したりするのが難しい
- 眠れない、寝坊する、早朝に目覚めるなどの睡眠パターンの変化
- 体重減少につながる食欲不振
- 自殺念慮または行動
- 落ち着きのなさや過敏性
- 動きと発話が遅くなる
診断
双極性障害には2つの主要な形態があります：
- 双極I型障害：その人は少なくとも1回の大規模な躁病エピソードを経験しており、それは少なくとも7日間続いたか、病院に行く必要があるほど重症でした。
- 双極II型障害：大うつ病エピソードの前または後に軽躁病を経験します。
他の形態には、状態の特徴が双極I型障害または双極性II型障害のいずれかに明確に特徴的でない場合に医師が診断する「不特定の」障害が含まれます。
気分循環性障害と呼ばれる軽度の双極性障害は、軽躁病とうつ病のエピソードを伴いますが、重症度は低く、期間も短くなります。気分循環性障害のある人は、躁病とうつ病の症状を同時に持っています。
症状は、医師の注意を避けるのに十分なほど軽度である可能性があります。その結果、人は決して診断を求めることができません。
単一の医療検査で状態を特定することはできません。双極性障害を診断するために、医師は個人を観察し、彼らとその周りの人々が報告する兆候と症状を評価する必要があります。
うつ病についても同じことが言えます。医師は、その人の症状の履歴を調べて、双極性障害か大うつ病性障害かを判断します。
医師が大うつ病性障害を診断するためには、少なくとも2週間、ほぼ毎日、関連する症状を経験する必要があります。症状には、気分の落ち込みや興味の喪失に加えて、上記に挙げた他の典型的な症状のうち少なくとも5つを含める必要があります。
大うつ病性障害のある人は躁病を経験しません。
処理
双極性障害とうつ病の両方の治療には、薬物療法と心理療法が含まれます。
心理療法には、カウンセラーや他の医療専門家と1対1で、またはグループの状況で話すことが含まれます。助けを求める人は、思考プロセスに役立つ可能性のある認知行動療法（CBT）など、さまざまな技術を実践する幅広いカウンセラーから選ぶことができます。
リチウムは双極性障害を治療することはできますが、大うつ病性障害を治療することはできません。同じことが、カルバマゼピン、ラモトリジン、バルプロ酸などの他の気分安定薬にも当てはまります。
大うつ病性障害の場合、医師は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、または他のカテゴリーの薬剤からの薬を処方することがあります。人々は通常、会話療法と一緒にこれらを服用します。
双極性障害の人は、通常、残りの人生のために助け、投薬、およびサポートが必要になります。大うつ病性障害のある人の場合、うつ病が再発するかどうかに応じて、サポートは短期的または長期的である必要があります。
管理
双極性障害またはうつ病の早期診断は、人の生活の質を改善するための最良の機会を提供します。
状態の医学的管理の成功は、その最悪の影響を最小限に抑え、より幅広いサポートへのアクセスを開くのに役立ちます。医師や他の医療専門家は、症状に加えて「心理社会的」効果を治療することによって支援する必要があります。
彼らは、双極性障害やうつ病のグループ療法にアクセスする人々を助けたり、職場で援助を見つけることができるかもしれません。
同じ状態の人と一緒に支援グループに参加することが有益であると感じる人もいます。これらのグループは、重度のメンタルヘルス障害から生じる可能性のある孤立感を軽減するのに役立ちます。
メンタルヘルスの問題の課題は、その状態の人の近くにいる人にも影響を与える可能性があります。重度のうつ病を患っている人と一緒に暮らすことや、躁病の行動の結果を管理することは難しい場合があります。
時々、家族はその状態の個人に代わって医療を求めます。
メンタルヘルスの状態が日常生活に与える影響は人によって異なります。誰もが同じように人生や人間関係の変化を経験するわけではありません。
重度の精神疾患は、失敗や達成不能とは一致せず、一部の人々は自分の状態から前向きな結果を経験する可能性があります。たとえば、軽躁病の間、高エネルギー、創造性、自信は、一部の人々が役立つと感じる症状です。
ただし、治療は両方の状態に不可欠です。友人や家族の双極性障害やうつ病の兆候に気付いた人は、その状態を治療するために地元のサービスに接続するようにしてください。
お住まいの地域のサービスについては、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMSHA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）にお問い合わせください。
Q：
うつ病、双極性障害、薬物乱用の間にはどのような関連がありますか？
A：
場合によっては、うつ病や双極性障害のある人は、物質で「セルフメディケーション」を試みることがあります。たとえば、躁病または軽躁病の症状を経験している人は、落ち着いて睡眠を助けるためにアルコールを使用することがあります。
これらの戦略は長期的には成功せず、個人にさらなる問題を引き起こす可能性があります。メンタルヘルス状態の症状を経験している人は、医師の診察を受ける必要があります。
ティモシー・J・レッグ博士、CRNP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
