乳がんの症状は何ですか？

乳がんのいくつかの形態は、初期段階では症状を引き起こさないため、定期的なスクリーニングに参加することが重要です。他の種類の癌と同様に、医師が病気を早期に発見した場合、人の見通しはより良好になります。

American Cancer Society（ACS）によると、乳がんの最も一般的な兆候は、乳房の新しいしこりまたは腫瘤です。人々は、乳房の典型的なルックアンドフィールに精通して、変化を早期に検出できるようにする必要があります。

乳がんは男性と女性で発症する可能性がありますが、乳房組織の違いにより、この病気は男性ではあまり一般的ではありません。

以下に、女性と男性の乳がんの初期の兆候の概要を示します。また、さまざまな種類と治療オプションについても説明します。最後に、人々が乳がんと間違える可能性のあるいくつかの良性の状態を調べます。

初期の兆候

乳房組織の新しい腫瘤またはしこりは、乳がんの最も一般的な兆候です。

ACSの報告によると、これらのしこりは通常硬く、形が不規則で、痛みがありません。ただし、一部の乳がん腫瘍は、柔らかく、丸く、触ると柔らかい場合があります。

次の乳房の変化は、乳がんの症状である可能性があります。

• 完全または部分的な腫れ
• 乳房の一部の肥厚
• 乳房のサイズや形の変化
• 皮膚の炎症
• えくぼ現象
• 乳房または乳首の赤い薄片状の皮膚
• 乳房または乳首の痛み
• 乳首を引っ張る
• 乳頭分泌
• リンパ節の腫れ

これらの変化の多くは、他の健康上の問題からも生じる可能性があります。

ただし、乳房組織の変化に気付いた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。考えられる原因として癌を除外することが重要です。

特定の種類のがんの症状

乳がんの各形態は、乳房のさまざまな部分で発生し、さまざまな種類の組織に影響を与える可能性があります。

多くの乳がんは症状を引き起こさないため、定期的なスクリーニングに参加する必要があります。これは、初期段階で病気を特定するのに役立ちます。

以下に、乳がんの種類とその症状の概要を示します。

一般的な種類の乳がん

その場での小葉癌

その場での小葉癌は、女性の乳房の乳腺に限定された異常な細胞の領域を指します。

これらの細胞は周囲の組織に広がらないため、専門家は非浸潤性小葉癌を「真の」癌とは見なしていません。ただし、他の種類の乳がんを発症する可能性を高める可能性があります。

この状態が症状を引き起こすことはめったにありません。場合によっては、微小石灰化と呼ばれるカルシウムの小さな白いスペックが通常のマンモグラムに表示されます。

浸潤性小葉癌

これは乳房の小葉（ミルクを生成できる腺）で発生し、近くの乳房組織に侵入します。

初期の段階では、浸潤性小葉癌は症状を引き起こさない可能性があります。または、人は以下を経験するかもしれません：

• 明確なしこりではなく、乳房組織の肥厚または硬化
• 乳房の腫れや腫れの領域
• 乳房の肌の質感の変化
• 乳首が内側に曲がる

非浸潤性乳管がん

非浸潤性乳管がんとは、乳房の乳管の1つに限局している異常な細胞の領域を指します。

人がこの診断を受けたとき、それは細胞が周囲の乳房組織に侵入していないことを意味します。ただし、非浸潤性乳管がんがあると、後で浸潤性乳がんを発症するリスクが高まる可能性があります。

この状態は一般的に症状を引き起こしません。まれに、乳房のしこりや乳頭からの分泌物に気付くことがあります。

浸潤性乳管がん

これは最も一般的なタイプの乳がんであり、症例の約80％を占めています。

浸潤性乳管がんは乳房の乳管から始まり、周囲の乳房組織に浸潤します。時間の経過とともに、がんは近くのリンパ節や他の組織に広がる可能性があります。

初期の段階では、浸潤性乳管がんは症状を引き起こさない可能性があります。一部の人々にとって、最初の兆候は乳房内の新しいしこりまたは腫瘤です。

このタイプの癌を持つ人々はまた経験するかもしれません：

• 乳房の全部または一部の腫れ
• 乳房や乳首の痛み
• 乳房の皮膚の炎症またはくぼみ
• 乳頭や皮膚の発赤、鱗屑、肥厚
• 乳頭分泌
• 乳首が内側に曲がる
• 腋毛のしこり

あまり一般的ではない乳がん

あまり一般的ではないタイプの乳がんには、次のものがあります。

• トリプルネガティブ乳がん：この名前は、エストロゲンまたはプロゲステロン受容体を含まず、HER2タンパク質をほとんど産生しないがん細胞を指します。その結果、癌はホルモン療法に反応しません。小葉癌と腺管癌の両方がトリプルネガティブである可能性があります。
• 炎症性乳がん：これは、がん細胞が乳房の皮膚内のリンパ管を塞ぎ、乳房が腫れるときに発症します。
• 葉状腫瘍：これらは乳房の結合組織内で発生します。ほとんどが良性ですが、一部は癌性です。
• パジェット病：このタイプのがんは乳管から始まり、乳頭に広がります。
• 乳房の血管肉腫：このタイプのがんは血管またはリンパ管で発生し、乳房組織に影響を与える可能性があります。

男性の乳がんの症状

男性は、思春期には発達しない少量の乳房組織を持っています。まれに、この組織にがんが発生します。

ACSは、2020年に、米国の医師が男性の乳がんの約2,620例を診断すると推定しています。同じ年に約520人の男性がこの病気で亡くなります。

乳がんの男性は以下を経験する可能性があります：

• 多くの場合痛みのないしこりや腫れ
• 乳首の収縮
• 乳首からの分泌物
• 乳房の皮膚のくぼみまたはパッカリング
• 乳首や乳房の皮膚の発赤や鱗屑

いつ医者に診てもらうか

乳房や乳首の変化については医師の診察を受けてください。次の場合は医師の診察を受けることが重要です。

• 乳房の形、感触、またはサイズの変化
• 胸や脇の下のしこり
• 乳房の持続的な痛み

診断

通常、診断手順は乳房の検査から始まります。医師は組織内のしこりを感じ、リンパ節をチェックすることもあります。

医師はまた、その人の病歴と乳がんの家族歴があるかどうかについて尋ねます。

その後、医師は以下を含む追加の検査を注文することができます。

• マンモグラム
• 乳房超音波
• 乳房MRI
• 乳房生検では、組織の小片を取り除き、それを研究室に送って詳細な検査を行います

乳がんが存在する場合、医師は治療の選択肢と次のステップについて説明します。

処理

乳がんの治療は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• がんの種類
• 検出時のがんの病期
• その人の年齢
• その人の全体的な健康

最も一般的な乳がん治療のいくつかは次のとおりです。

• ホルモン受容体を持つ癌細胞を標的にするためにホルモンを使用するホルモン療法
• 標的となる高線量放射線を使用してがん細胞を破壊する放射線療法
• 特定の薬を使用してがん細胞を殺す化学療法
• 乳房を無傷のまま残しながら腫瘍を切除する乳腺腫瘤摘出術
• 乳房切除術。腫瘍と乳房組織の一部または全部を切除します。

医師は治療の各段階でさまざまな選択肢を説明し、最善の行動方針を決定するために働きます。

良性の乳房の状態

いくつかの良性の乳房の状態は、がんの症状に似た症状を引き起こす可能性があります。これらの問題のいくつかは治療を必要としますが、他の問題は自然に消えます。

これらの状態は良性ですが、次の原因となる可能性があります。

• 不快感や痛み
• 腫れ
• 形成する塊

いくつかの一般的な良性乳房の状態は次のとおりです。

• 嚢胞：体の多くの部分で形成される可能性のある液体で満たされた嚢
• 乳腺炎：乳房の痛みを伴う腫れの可能性
• 過形成：特に乳管または小葉における細胞の異常増殖
• 硬化性腺症：小葉に形成される小さなしこり
• 乳管内乳頭腫：乳管に形成される小さなしこり
• 線維腺腫：小葉の周りに線維性または腺性組織の異常増殖が形成されたときに発生する可動性のしこり
• 放射状瘢痕：マンモグラムで乳がんに似ている可能性のある結合組織のコア
• 脂肪壊死：通常、手術、放射線、または乳房の損傷によって引き起こされるしこり
• 葉状腫瘍：乳房の結合組織から発生する、成長が早いが通常は無痛の腫瘍—一部は癌性である可能性があります

乳房に関連する症状の原因がわからない場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

見通し

ほとんどのがんと同様に、乳がんの早期発見と治療はより良い結果につながります。

乳がんの最も一般的な兆候は新しいしこりですが、乳房の形や感触の変化は問題を示している可能性があります。

女性は定期的な乳房検査に参加し、乳房に関連する症状や変化について医師に知らせる必要があります。

生存率は、治療が成功する可能性を人々が理解するのに役立ちます。 5年生存率は、診断後5年生存している人の割合を示します。

ACSによると、乳がんが乳房を越えて広がる前に医師が乳がんと診断した場合、5年生存率は99％です。

乳がんが乳房を越えてリンパ節に転移した場合、5年生存率は86％です。他の臓器に転移した癌の同じ生存率は27％です。

ただし、各個人に固有の多くの要因がこれらの見積もりに影響を与えます。医師は、人の見通しに関するより詳細な情報を提供できます。