誤嚥とは何ですか？
誤嚥とは、気管や肺に誤って物体や液体を吸い込んだ人の医学用語です。これは咳、呼吸困難、不快感、そして時には窒息につながる可能性があります。
ほとんどの人は、食べたり飲んだりしているものが「間違った方向に下がる」ときに、誤嚥を経験することがあります。
または、誤嚥は、根本的な健康状態に起因する継続的な問題である可能性があります。
誤嚥という用語は、医師が吸引チューブまたは針を使用して人の体の一部から不要な水分を取り除く医療処置を指すこともあります。
この記事では、誤嚥のさまざまな意味について説明し、原因、危険因子、および合併症について説明します。また、治療と予防の戦略、願望が子供にどのように影響するか、いつ医師に診てもらうかについても調べます。
誤嚥とは何ですか？
願望には2つの健康関連の意味があります。 1つは病状、もう1つは手技なので、違いを理解しておくと役に立ちます。
誤嚥
誤嚥とは、気管や肺に異物を吸い込んだときに起こる症状です。
人が食べたり飲んだりしているものが間違った方向に下がったときによく起こります。または、誰かが息を吸うと発生する可能性があります。
- 水泳やプールや川で遊ぶときなどの水
- 唾液
- 嘔吐物を含む胃の内容物
- 煙、煙、またはほこり
これらの物質は、気道を部分的に塞ぎ、肺を刺激する可能性があり、咳、呼吸困難、およびその他の症状を引き起こす可能性があります。
吸引手順
誤嚥は、医療専門家が吸引チューブまたは針を使用して、肺、関節、膿瘍、またはその他の臓器や組織から有害な液体を除去する医療処置を指す場合もあります。
医師はまた、液体のサンプルを採取し、感染の兆候、癌細胞、または特定の物質の存在についてそれをテストするために吸引を行う場合があります。
症状
人が気道に何かを吸引するとき、それは明らかな症状を引き起こさないかもしれません。
ただし、物質が気管を部分的に塞いだり、肺を刺激したりすると、次のような原因になる可能性があります。
- 咳
- 喉に何かが詰まっているような感覚
- 痛みを伴う嚥下
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 嗄声
原因
通常、人が食べたり飲んだりすると、食べ物や液体は口から喉に移動し、食道またはフードパイプを通って胃に移動します。
誤嚥は、物質が食道ではなく気管と肺に誤って通過したときに発生します。これは通常、嚥下反射の問題または舌のコントロールの欠如に起因します。
誤嚥は、麻酔下で手術を受けているときにも発生する可能性があります。胃の内容物は口まで移動し、次に気管を通って肺に移動します。
麻酔は、人の意識レベルと気道を保護する能力を低下させ、誤嚥のリスクを高めます。これが、医師が外科的処置を受ける前に断食するように人々に求めることが多い理由です。
麻酔科医はまた、麻酔を施した後、挿管で気道を保護するなど、誤嚥を防ぐための予防措置を講じます。
一部の健康状態は、誤嚥のリスクを高める可能性もあります。
危険因子
ほとんどの人は時折肺に何かを吸引しますが、特定の問題がこのリスクを高める可能性があります。
2015年の横断研究では、少なくとも1回の脳卒中を経験した105人の誤嚥の危険因子を調査しました。
調査によると、以下の条件のいずれかを持つ参加者は、願望を発達させる可能性が7倍高いことが示されました。
- 嚥下困難の医学用語である嚥下障害
- 絞扼反射の障害または欠如
- 物理的な可動性の低下
- パーキンソン病などの神経障害
人の誤嚥のリスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。
- 薬物やアルコールによる中毒。意識障害や反射神経につながる可能性があります。
- 認知症
- 胃食道逆流症（GERD）
合併症
誤嚥は、有害な異物や物質を肺に持ち込む可能性があり、それがさらなる問題を引き起こす可能性があります。
たとえば、人が有害な細菌を含むものを肺に吸引すると、これは感染症や炎症を引き起こす可能性があり、これは誤嚥性肺炎と呼ばれる状態を特徴づけます。
誤嚥性肺炎の症状には次のものがあります。
- 慢性の咳
- 喀血または緑色の痰
- 発熱
- 胸痛
- 倦怠感
- 息切れや喘鳴などの呼吸困難
吸引に有毒ガスが含まれる場合、化学性肺炎が発症する可能性があります。
感染はありませんが、化学性肺炎は誤嚥性肺炎と同様の炎症や症状を引き起こします。
子供の誤嚥
コロラド小児病院によると、誤嚥は子供によくある問題であり、親または保護者は、子供が窒息するか慢性の咳を発症するまで気付かない場合があります。
2016年の研究では、誤嚥の症状が出た後に内視鏡検査を受けた102人の子供たちの医療記録をレビューしました。研究者たちは、これらの子供たちのうち49人がナッツや種子の断片を吸引していたことを発見しました。
子供の誤嚥の症状は、大人のそれと同じではない可能性があり、次のようなものがあります。
- しかめっ面の表情
- 弱い吸引
- 過度のよだれ
- 摂食障害または摂食時の呼吸困難
- 喘鳴
- 頻繁な胸部感染症
子供の誤嚥の危険因子には次のものがあります。
- 胃食道逆流症
- 口蓋裂
- 脳性麻痺などの神経学的状態
- 未熟児
- 慢性心臓病
慢性的な誤嚥のある子供のための治療オプションには、GERD薬、言語療法または作業療法、および手術が含まれます。
いつ医者に診てもらうか
誤嚥は必ずしも治療を必要としません。ただし、次のいずれかの症状が発生した場合は、911に電話するか、緊急治療室に行ってください。
- 窒息または気道の閉塞
- 騒々しい呼吸
- 青みがかった肌や爪
- 胸痛
- 喘鳴
誤嚥の症状は、すぐに現れるとは限りません。発症するまでに数時間から数日かかる場合があります。
誤嚥後に次の症状が発生した場合は、医師の診察を受けてください。
- 発熱
- 粘液産生の増加
- 慢性の咳
- 血を吐く
- 悪臭のする粘液
処理
誤嚥の治療法は、人の症状の重症度と吸入した物質によって異なります。場合によっては、治療は不要です。
食べ物などの物体がまだ肺に残っている場合、医師は気管支鏡検査を勧めることがあります。
この手順では、医療専門家がカメラ付きのチューブを人の喉から肺に挿入して異物を取り除きます。
誤嚥性肺炎の人の場合、医師は感染を取り除くのに役立つ抗生物質を処方することがあります。
脳卒中などの病状から誤嚥が生じた場合、言語療法は、嚥下反射を改善し、誤嚥のリスクを低下させるのに役立つ場合があります。
食事やライフスタイルの変更も慢性的な誤嚥の治療に役立ちます。これらの方法に反応しない場合、栄養ニーズを満たすために経管栄養が必要になる場合があります。
防止
人は、以下を含む、誤嚥のリスクを減らすための措置を講じることができます。
- 食べ物を少しずつ取り、ゆっくりと噛む
- 脂肪分の多い肉の切り身など、噛むのが難しい食品を避ける
- 横になっている間は飲食を控える
- ナッツ、種子、ホットドッグ、ブドウなど、窒息しやすい食べ物を子供に与えないようにする
- 嚥下技術を改善するためのスピーチまたは作業療法への参加
- 手術前に断食するための医師の指示に従う
- 嚥下に影響を与える薬について医師と話す
概要
誤嚥とは、健康状態や医療処置を指します。
手術中、医師は吸引チューブまたは針を使用して、人の体の一部から水分を取り除きます。
誤嚥と呼ばれる健康状態は、人が誤って食べ物や飲み物などの異物を肺に吸い込んだときに発生します。
症状の重症度はさまざまですが、多くの場合、吸入した物質を咳をすることがあります。
有害物質を吸入すると、肺炎などの合併症を引き起こす可能性があります。嚥下障害やGERDなどの特定の病状は、誤嚥のリスクを高める可能性があります。
軽度の誤嚥は通常、治療を必要としません。ただし、異物が肺に詰まったり、肺炎の症状が現れたりした場合は、医師の診察を受けてください。
慢性的な誤嚥のある人の場合、医師は根本的な原因の治療に焦点を合わせます。また、言語療法は、人の嚥下技術と舌のコントロールを改善するのに役立ちます。
