薬物死亡率が米国全体でどのように異なるか
に発表された新しい研究 予防医学のアメリカジャーナル 米国全体の薬物関連の死亡率の郡レベルの違いを調べ、家族の苦痛や郡の主な収入源など、それらに影響を与えるさまざまな社会経済的要因を見つけます。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国の515,060人が2006年から2015年に薬物の過剰摂取と「その他の薬物関連の原因」で死亡したと述べています。これらの42％以上がオピオイドに関係していました。
薬物関連の死亡率は、性別、民族性、および米国全体の場所によって異なります。
十分に文書化されていますが、郡間の薬物関連の死亡の違いはこれまで調査されていませんでした。
また、社会経済的要因と医療環境へのアクセスが、このような郡レベルの違いにどの程度寄与しているかは不明でした。
だから、シャノンM.モナト博士ニューヨーク州シラキュース大学の社会学准教授であり、公衆衛生推進のためのラーナー議長は、さまざまな国のデータベースからのデータを研究して、薬物関連の死亡における郡レベルの違いを促進するものをよりよく理解することに着手しました。
郡レベルの違いを研究する
Monnat教授は、以下から収集されたデータを調査しました。2006〜 2015年のCDCの複数の死因ファイル。米国国勢調査局;米国農務省経済研究サービス;医療研究品質局;と農村開発のための北東地域センター。
彼女は、郡レベルでの死亡率と世界保健機関（WHO）によって定義された「健康の社会的決定要因」との間の相関関係をモデル化しました。
「健康の社会的決定要因は、経済的資源、社会環境、医療インフラなど、ストレス、人間関係、健康行動、死亡率に影響を与える、人口が生活し、働き、社会化する構造的条件です」とモナト教授は説明します。
分析によると、郡レベルの薬物関連の死亡率は、平均して10万人あたり16.6人でした。しかし、郡ごとに大きな格差がありました。
具体的には、アパラチア、オクラホマ、南西部の一部、および北カリフォルニアが薬物関連の死亡率が最も高かったのに対し、北東部、ブラックベルト、テキサス、およびグレートプレーンズは最も低かった。
さらに、分析により、「経済的および家族的苦痛」が高いほど、薬物死亡率が高いことがわかりました。
家族の苦痛のレベルが最も高い郡、または片親家族の数が最も多い郡、または離婚または別居を経験した家族の郡では、家族のレベルが最も低い郡と比較して、平均して10万人あたり少なくとも8人の追加の薬物死亡がありました。苦痛。
対照的に、「平均死亡率は、宗教施設の存在が多い郡、最近の移民の割合が高い郡、および経済が公的（政府）部門の雇用に依存している郡で有意に低かった。」
ヘルスケアインフラストラクチャは、薬物死亡率の変動に影響を与えませんでした。また、農村部と都市部の環境の違いも影響しませんでした。
「依存症も社会病です」
Monnat教授は、調査結果の社会政治的重要性についてもコメントしています。 「薬物の流行は政策立案者の間で差し迫った懸念です[…]薬物の過剰摂取の流行に関するメディアの描写は、主にそれが国家的危機であるということでした。」
「しかし、薬物による死亡は米国全体にランダムに分布しているわけではありません」と彼女は述べています。 「私の分析によると、米国の一部の場所では、他の場所よりもはるかに高い薬物死亡率があります。」
「私たちは米国の麻薬問題について自分自身で現実になる必要があります」とMonnat教授は付け加えます。 「オピオイドは、はるかに大きな社会的および経済的問題の症状です。他の慢性疾患が根本的な社会的決定要因を持っているように、依存症も社会的疾患です。」
「「中毒は差別しない」というのは、経済的に困窮している地域社会、特に大学の学位を持たない人々の就職機会の減少を経験した地域で過剰摂取率が最も高いという現実を無視するサウンドバイトです。」
シャノンM.モナト教授
「経済的および社会的状況に対処することは、麻薬による死亡の増加傾向を逆転させるための鍵となるでしょう。」
