HIVのインテグラーゼ阻害剤とは何ですか？
HIVの治療には、抗レトロウイルス薬の服用が含まれます。インテグラーゼ鎖転移阻害剤としても知られるインテグラーゼ阻害剤は、抗レトロウイルス薬の7つのクラスの1つです。
すべての抗レトロウイルス薬はHIVと戦いますが、クラスが異なれば動作も異なります。 INSTIとも呼ばれるインテグラーゼ阻害剤は、ウイルスが増殖するために必要な酵素であるHIVインテグラーゼの作用をブロックします。
医療提供者は、HIVを管理するために、他の抗レトロウイルス薬と一緒にインテグラーゼ阻害剤を処方する場合があります。この治療アプローチは、抗レトロウイルス療法、高活性抗レトロウイルス療法、または併用抗レトロウイルス療法と呼ぶことができます。
この記事では、インテグラーゼ阻害剤の作用、副作用、ブランド名などを詳しく見ていきます。
インテグラーゼ阻害剤はどのように機能しますか？
人がHIVに感染すると、ウイルスは免疫系の特定の細胞を標的とします。これは、分化4（CD4）細胞のクラスターと呼ばれます。これらは、他の免疫系細胞に感染や病気と戦うように指示するため、重要です。
HIV細胞は、CD4細胞のDNAに独自の遺伝情報を挿入します。これにより、CD4細胞が適切に機能しなくなります。時間が経つにつれて、HIVはCD4細胞の数を減少させ、体が感染症や他の病気と戦うことができなくなる可能性があります。
CD4細胞の内部に入り、複製するために、HIVはインテグラーゼと呼ばれる酵素を必要とします。この酵素がないと、ウイルスは自分自身のコピーを作成できません。
インテグラーゼ阻害剤はインテグラーゼの働きを止め、HIVがCD4細胞に侵入するのを防ぎます。
これらの薬はHIVを治しませんが、ウイルスが増殖するのを防ぎます。抗レトロウイルス治療計画の一環として、体内のHIVの量を検出できないレベルまで減らすのに役立ちます。
レベルが検出できない場合、人はウイルスを他の人に感染させることができず、効果的な治療により、HIVに感染している人はウイルスに感染していない人と同じ生活の質を体験できます。
インテグラーゼ阻害剤の薬剤名
インテグラーゼ阻害剤にはいくつかの種類があり、それぞれが異なる方法でインテグラーゼをブロックします。
医療専門家は、人の病歴と他の薬を試したかどうかに基づいてインテグラーゼ阻害剤を選択します。人はインテグラーゼ阻害剤を他のHIV薬と一緒に服用します。
米国食品医薬品局（FDA）は、次のインテグラーゼ阻害剤の使用を承認しています。
- bictegravirは、エムトリシタビンとテノホビルアラフェナミドの組み合わせでのみ入手可能で、ブランド名はBiktarvyです。
- Tivicayのブランド名で販売されているドルテグラビル
- Elvitegravirは、Vitektaのブランド名で販売されています。
- ラルテグラビルは、Isentressというブランド名で販売されています。
人は、プロテアーゼ阻害剤と呼ばれる別のタイプのHIV薬、およびブランド名Norvirで表示されるリトナビルと呼ばれる薬と一緒にエルビテグラビルを服用する必要があります。
インテグラーゼ阻害剤は、多くの抗レトロウイルス薬の組み合わせで利用できます。多くの場合、人はすべてのHIV薬を1日1錠で服用します。
インテグラーゼ阻害剤の副作用
頭痛はインテグラーゼ阻害剤の潜在的な副作用です。
インテグラーゼ阻害剤を含む新しいHIV薬は、古い薬よりも副作用が少ないか、軽度である傾向があります。
インテグラーゼ阻害剤のほとんどの副作用は管理可能ですが、個人の反応は異なり、これらの副作用は一部の人々では深刻な場合があります。多くの場合、副作用は数日しか持続しませんが、それより長く続くか、消えない場合があります。
全体として、HIV治療の利点はリスクを上回ります。非常に多くの治療オプションが利用可能であるため、医療提供者と協力して、厄介な反応を引き起こさない薬の組み合わせを見つけることがしばしば可能です。
インテグラーゼ阻害剤の副作用を管理するには、医療提供者と定期的に連絡を取ることが重要です。これも：
- 治療を開始する前に、抗レトロウイルス薬の考えられる副作用について話し合う
- 副作用が発生して面倒になった場合に、副作用を管理するための最良の方法を学ぶ
- どの副作用が重篤で救急医療が必要かを知る
- 副作用が発生した場合はすぐに医療提供者に通知する
- 代替薬について話している
インテグラーゼ阻害剤を含むすべての抗レトロウイルス薬を処方どおりに服用し続けることが重要です。医療提供者からのアドバイスがない限り、服用を中止したり変更したりしないでください。
治療計画に従うことで、ウイルスが増殖して免疫系に損傷を与えるのを防ぎます。これに従わないと、ウイルスが薬剤に耐性を持つようになる可能性があります。これが起こった場合、薬の効果が低下する可能性があります。
インテグラーゼ阻害剤の最も一般的な副作用のいくつかは次のとおりです。
- 頭痛
- 気分が変わる
- 異常な夢
- 不眠症
- めまい
- 倦怠感
- 筋肉痛
- 吐き気
- 下痢
- 発疹
まれに、顔、目、唇、舌、喉の腫れが発生することがあります。これは深刻であり、救急医療が必要です。このような場合は、医療支援を求めるか、最寄りの救急治療室に行ってください。
薬物相互作用
インテグラーゼ阻害剤は、他の薬、ハーブ、サプリメントとの危険な相互作用を引き起こす可能性があります。
抗レトロウイルス治療を開始する前に、処方箋など、服用しているすべての薬について医療提供者に伝える必要があります。また、ハーブ、ビタミン、またはサプリメントについても言及してください。
治療の成功の測定
治療の重要な側面は、人がどれだけうまく反応しているかを監視することです。医師は2つの血液検査を使用してHIV治療の成功を測定します。
- CD4細胞数
- HIVウイルス量
CD4細胞数は、血液サンプルに存在するCD4細胞の数を示します。 HIVに感染している人は、治療の開始時から数週間または数か月ごとにこの検査を受けることがあります。
CD4細胞数が多いということは、免疫系がうまく機能していることを意味します。医師は通常、血液1立方ミリメートルあたり500〜1,200個のCD4細胞の数を正常範囲と見なします。 CD4数は治療中に増加する傾向があり、これはウイルスが制御されていることを示しています。
ウイルス量のカウントは、ウイルスのRNAが血中にどれだけあるかを示します。目標は、この量を検出できないレベルまで下げることです。
これが発生すると、HIVが進行しておらず、HIVに感染する可能性がないことを意味します。ただし、ウイルス量が検出できないレベルに低下した後でも、処方されたとおりに毎日薬を服用することが重要です。
薬剤耐性の回避
場合によっては、特に人が治療計画に従わない場合、HIVはインテグラーゼ阻害剤に耐性を持つようになる可能性があります。
薬剤耐性を回避するために、HIV薬を毎日服用する時期と方法について、医療提供者の指示に従ってください。
薬の服用を困難にする副作用やその他の問題がある場合は、すぐに医療提供者に相談してください。彼らは代替案を考え出すのを助けることができます。医療提供者が推奨しない限り、治療を中止したり、服用をスキップしたり、多かれ少なかれ薬を服用したりしないでください。
概要
インテグラーゼ阻害剤（INSTI）は、医師がHIVの治療に使用する抗レトロウイルス薬の一種です。
インテグラーゼ阻害剤は、特定の酵素であるHIVインテグラーゼの作用をブロックし、ウイルスが血中で増殖するのを防ぎます。
インテグラーゼ阻害剤にはいくつかの種類があり、一般的なブランド名には、Biktarvy、Tivicay、Vitekta、Isentressなどがあります。
近年、研究者たちはさまざまな高度な抗レトロウイルス薬を開発しており、人は自分のニーズやライフスタイルに合った薬の組み合わせを見つけることができるでしょう。
多くの場合、人は1つの錠剤で毎日の抗レトロウイルス薬をすべて服用できます。
効果的な治療とウイルス量の抑制により、HIVに感染している人は、ウイルスに感染していない人と同じ生活の質を楽しむことができます。
