アシドーシスについて知っておくべきこと
アシドーシスとは、体内の高レベルの酸を指します。体は最適な健康のために酸性度のバランスを維持する必要があります。体が酸性またはアルカリ性になりすぎると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
体内の高レベルの酸は、体が酸を補って除去しようとする原因になります。肺と腎臓は通常、体内の過剰な酸を取り除くことができます。アシドーシスがこれらの臓器に過度の圧力をかけると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
特定の健康状態、処方薬、および食事要因がアシドーシスを引き起こす可能性があります。アシドーシスのいくつかの症例は可逆的ですが、治療なしでは、重度のアシドーシスは致命的となる可能性があります。
この記事では、考えられる原因とアシドーシスの種類について説明します。
原因
以下を含む、体内の高レベルの酸の多くの考えられる原因があります。
代謝性アシドーシス
代謝性アシドーシスは、代謝の中断により体内に酸が過剰に蓄積すると発生します。次のようないくつかの異なる健康状態がこれを引き起こす可能性があります。
- 糖尿病
- シェーグレン症候群
- 重度の下痢
- 胆道瘻
- インスリン抵抗性
これらの状態が代謝性アシドーシスを引き起こすかどうか、またはアシドーシスがこれらの状態を引き起こすかどうかは必ずしも明確ではありません。これらの状態は、代謝性アシドーシスを増加させるサイクルを生み出す可能性があり、それが状態を悪化させます。
一部の人々は代謝性アシドーシスの症状を経験しないかもしれません。そうする人の場合、考えられる症状は次のとおりです。
- 心拍数の増加
- 通常よりも長く、深い呼吸をする必要があります
- 頭痛
- 倦怠感と脱力感
- 吐き気と嘔吐
- 食欲不振
- 錯乱
上記の症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
尿細管性アシドーシス
腎臓病または腎不全は代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があります。これらの場合、医師はしばしばこの状態を尿細管性アシドーシスと呼びます。腎臓の役割には、尿を介して体外に排出される過剰な酸の除去が含まれます。腎臓に問題がある場合、これらの臓器は体から酸を効果的に取り除くことができません。
腎臓はまた、体内の重炭酸塩レベルを安定に保つのに役立ちます。人々は体を健康に保つために血液中にこの分子の特定の量を必要とします。
代謝性アシドーシスの1つの兆候は、血流中の重炭酸塩のレベルが低いことです。これは、血液がより酸性であることを示しています。全米腎臓財団によると、低レベルの重炭酸塩は1リットルあたり22ミリモル（mmol / l）未満のものです。
呼吸性アシドーシス
呼吸性アシドーシスは、体が十分な二酸化炭素を除去できないときに発生します。二酸化炭素は体内に蓄積し、血中の酸レベルを上昇させます。
呼吸性アシドーシスの原因は次のとおりです。
- 脳卒中
- オピオイドなどの中枢神経系に影響を与える薬
- 筋ジストロフィーやギランバレー症候群など、呼吸に関与する筋肉に影響を与える障害
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
呼吸性アシドーシスの症状は根本的な原因によって異なりますが、次のようなものがあります。
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 不安
- 睡眠障害
- 血中の酸素レベルが低いため、皮膚が青みを帯びています。
食事によるアシドーシス
食べ物や飲み物の中には、体の酸性度を高めるものがあります。これが発生するかどうかを決定するのは食べ物や飲み物のpHではなく、食べ物が体内に入ると酸とアルカリのレベルのバランスにどのように影響するかです。
アシドーシスの2015年のレビューによると、米国の人々の平均的な食事は体内で酸を生成します。多くの場合、食事は次のレベルが高いため酸性です。
- 肉、卵、乳製品に含まれる硫黄を含むアミノ酸
- 腎臓が過剰な酸を取り除くのを難しくするかもしれない塩
- ソーダに含まれるリン酸
薬物誘発性アシドーシス
一部の処方薬は、体内の酸性度を高める可能性があります。これらの例は次のとおりです。
- ベータ遮断薬
- トリメトプリム（プリムソル）などの抗菌薬
- 抗レトロウイルス薬
- スタチン
危険因子
呼吸性アシドーシスを発症するリスクが高い人には、次のものがあります。
- 手術中
- 喘息を伴う
- 末期COPDを伴う
- 呼吸器系の問題を引き起こす可能性があるため、喫煙者
- オピオイドを使用する人
代謝性および食事誘発性アシドーシスの危険因子は次のとおりです。
- 塩分と動物性タンパク質が多く、果物と野菜が少ない食事
- 糖尿病
- 腎臓の問題
- シェーグレン症候群などの特定の病気
合併症
代謝性アシドーシスは、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 骨粗鬆症は、骨折のリスクを高める可能性のある骨の喪失です
- 代謝性アシドーシスが成長ホルモンを制限するため、子供の不適切な成長
- 慢性腎臓病を悪化させる可能性のある腎臓損傷の増加
- 筋肉の喪失または消耗
- 高血糖
- 内分泌系（ホルモンを生成する腺）の問題。これはインスリン抵抗性と潜在的な糖尿病につながる可能性があります
- 死亡リスクの増加
他のタイプのアシドーシスの合併症には、骨粗鬆症も含まれます。腎臓と肺が過剰な酸を取り除くことができない場合、体が骨からカルシウムを取り始めるため、骨粗鬆症が発症する可能性があります。次に、体はこのカルシウムを使用して酸を中和します。
2012年の研究では、食事によるアシドーシスと癌との関連が調べられました。研究により、体内の酸性度の高さと癌との関連の可能性が確認されています。塩や動物性タンパク質などの酸を生成する食品の長期的な食事は、体内の酸性度を高める可能性があります。
食事によるアシドーシスだけで癌のリスクを高めることができるかどうかを判断するための十分な証拠はまだありませんが、肥満などの他の危険因子と並んで役割を果たす可能性があります。研究者は、これらの発見を裏付けるさらなる証拠を必要としています。
処理
アシドーシスの治療法は、その種類と原因によって異なります。
代謝性または腎尿細管性アシドーシス
重炭酸塩はアルカリ性であり、酸の反対です。重炭酸塩は、血中の酸のバランスをとるのに役立ちます。少量の研究では、重曹またはクエン酸ナトリウムの丸薬が腎臓病の悪化を防ぐのに役立つ可能性があることがわかっています。しかし、人々は医者の監督の下でのみこのタイプの治療を試みるべきです。
呼吸性アシドーシス
呼吸性アシドーシスを治療するには、根本的な原因を治療する必要があります。治療法は原因によって異なりますが、呼吸を楽にすることに重点が置かれる可能性があります。気管支拡張薬は、気道を広げ、呼吸に関与する筋肉を弛緩させるのに役立つ薬です。
食事によるアシドーシス
全米腎臓財団によると、動物性タンパク質よりも植物性タンパク質が多い食事は、体内の酸レベルの上昇を防ぐのに役立ちます。
毎日たくさんの果物や野菜を食べることも助けになります。研究によると、果物や野菜の増加は体内のアルカリレベルを増加させる可能性があります。
概要
アシドーシスは体内の高レベルの酸であり、体のpHの不均衡を引き起こします。腎臓と肺が過剰な酸を取り除くことができない場合、それは深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
病気や健康状態がアシドーシスを引き起こしている場合、その状態を治療することで体内の酸性度を下げることができます。人が酸を形成する処方薬を服用している場合、それが引き起こす可能性のある潜在的な問題について医師に相談することができます。
塩分、炭酸飲料、動物性タンパク質を多く含む食事は、アシドーシスを引き起こす可能性があります。人々はこれらの食品の摂取量を抑え、果物や野菜の毎日の摂取量を増やすことができます。
アシドーシスの症状が出た場合は、医師の診察を受けて検査と治療計画を立てる必要があります。呼吸困難などの重度の症状については、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
