前肩の痛みについて知っておくべきこと
肩の損傷は、繰り返しの動き、肉体労働、スポーツ、または加齢によって生じる可能性があります。ひどい転倒や事故により、人が体のこの部分を傷つけることもあります。多くの人が前部または前部の肩の痛みで医者を訪れます。
肩は可動式で、腕を全方向に自由に動かすことができます。肩の問題は腕の動きを制限し、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
肩には3つの主要な骨があります。
- 長い腕の骨である上腕骨
- 肩甲骨、または肩甲骨
- 鎖骨、または首輪
これらの骨は4つの関節で相互作用します。上腕または肩関節と呼ばれる関節は、上腕の骨と肩甲骨を接続します。周囲の構造がサポートを提供しますが、このジョイントは怪我をしやすいです。
この記事では、前肩の痛みのいくつかの一般的な原因について説明し、医師がそれらを診断および治療する方法を説明します。
原因は何ですか？
肩の痛みは、肩のどの部分の問題からも発生する可能性があります。
関節の損傷は、繰り返しの動き、肉体労働、スポーツ、または加齢によって生じる可能性があります。
また、転倒や事故が発生した場合にも発生する可能性があります。
一部の怪我は、突然の肩の痛みを引き起こす可能性があります。例としては、脱臼、分離、骨折などがあります。
慢性的な前肩の痛みの一般的な原因は次のとおりです。
ローテーターカフの損傷
回旋腱板は、肩を安定させる働きをする筋肉と腱で構成されています。
液体で満たされた嚢である滑液包は、肩の構造間の摩擦を減らします。筋肉を骨に接続する回旋腱板腱は、周囲の骨構造からの圧迫に対して脆弱です。
回旋腱板腱障害、または回旋腱板腱の損傷は、一般的に肩の高さ以上での反復活動から発症する可能性があります。回旋腱板腱障害のある人は、特に頭上に達すると、肩の周りに痛みを感じることがあります。
インピンジメントは、肩甲骨の一部である肩峰が回旋腱板の腱と滑液包に圧力をかけるときに発生します。それは、回旋腱板腱障害とほぼ同じ方法で現れます。
回旋腱板腱板断裂は、突然の怪我やゆっくりとした退行性の変化が原因である可能性があります。症状には、肩の脱力感や痛み、腕の動きの際の弾けるような感覚などがあります。ひどい涙は肩の使用を損ない、日常の活動を制限する可能性があります。
上腕二頭筋腱障害
上腕二頭筋腱障害は、上腕二頭筋の腱の損傷であり、持ち上げたり頭上に到達したりすることを繰り返すことで発生する可能性があります。症状には、肩の前部の痛みがあり、持ち上げたり、頭上に到達したり、物を運んだりすると悪化します。これらの活動を継続すると、腱が突然破裂する可能性があります。
五十肩
五十肩と呼ばれることもある五十肩は、肩を使わないことで発症することがあります。この状態の人は、痛み、可動域の減少、関節のこわばりを経験する可能性があります。肩の不使用の一般的な原因には、回旋腱板腱障害、真性糖尿病、上腕二頭筋腱障害、および肩の外傷が含まれます。
変形性関節症
「摩耗および裂傷」関節炎としても知られる変形性関節症は、一般に、肩関節または肩鎖関節のいずれかで発生します。この形態の関節炎では、骨の間の軟骨がすり減るにつれて、骨が互いに擦れ合います。症状には、肩関節の痛み、腫れ、こわばりなどがあります。
変形性関節症は一般的に時間とともに悪化します。
骨折
骨折または骨折は、鎖骨または上腕の骨で最も頻繁に発生します。どちらのタイプの骨折も、伸ばした手への転倒または肩への打撃から生じる可能性があります。ほとんどの場合、それらは激しい痛み、腫れ、あざを引き起こします。肩が怪我の周りに触れると柔らかくなり、骨の位置がずれて見えることがあります。
脱臼
肩の脱臼は、上腕の骨の母指球がソケットから飛び出すときに発生します。腕の骨は、部分的または完全に、前方、後方、または下方に脱臼する可能性があります。
肩の周囲の構造がすり減ると、脱臼が再発することがあります。症状には、痛み、腫れ、しびれ、脱力感などがあります。腕がずれているように見えることがあります。
分離
靭帯が裂けると肩の分離が起こります。靭帯は、骨と軟骨をつなぐ組織です。鎖骨と肩甲骨の間の肩鎖関節領域の分離は、転倒または直接の打撃から発生する可能性があります。症状には、前肩の痛み、腫れ、圧痛、分離点の隆起などがあります。
処理
人々は自宅で多くの種類の肩の問題を管理することができます。
治療には通常、休息の期間と痛みを悪化させる活動の回避が含まれます。
医師はまた、痛みを和らげるために怪我に熱や氷を当てたり、腫れを抑えるためにその部分に圧力をかけることを勧めることもあります。理学療法は肩の強さと柔軟性を向上させます。
スリングは、関節の構造を所定の位置に保つため、肩の脱臼、分離、骨折の管理に役立ちます。スリングを適用する前に、医師は骨を元の位置に戻します。
時々、医者は痛みと炎症を減らすために薬を勧めます。イブプロフェンやアスピリンなどの市販薬が利用可能です。医師はまた、薬を処方し、ステロイドや麻痺薬を肩に直接注射して痛みを和らげることができます。
一部の怪我は治療のために手術が必要です。たとえば、回旋腱板断裂や五十肩は、休息や薬で常に改善するとは限りません。重度の回旋腱板断裂または再発性脱臼は、在宅管理の試行ではなく、早期の外科的診察を必要とする場合があります。
診断
いくつかの条件が肩の痛みにつながります。
徹底的な臨床評価は、原因を特定するのに役立ちます。医師は病歴を調べて身体検査を行います。その間、怪我を評価するためにいくつかの特定の動きを実行するように個人に依頼する場合があります。また、追加情報が必要な場合は、ラボおよび画像検査を注文することもあります。
痛みが軽い場合は、すぐに医師の診察を受ける必要はないかもしれません。一部の人々は休息して痛みが消えるかどうかを確認することを好みます。痛みが改善しない場合は、医師の診察を受けてさらに評価することをお勧めします。
次の兆候または症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
- 激しい痛み
- 突然の腫れ
- 腕や手のしびれやしびれ
- 肩が使えない
- 変形
取り除く
肩の痛みはよくある不満です。この関節の独特の解剖学的構造と可動域により、怪我をしやすくなっています。怪我の一般的な引き金には、事故、繰り返しの動き、肉体労働、スポーツ、老化などがあります。
激しい痛みを引き起こす怪我には、早急なケアが必要です。また、関節の変形、突然の腫れ、関節を使用できない、腕や手のしびれ、または耐え難い痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
