乳頭再建手術について知っておくべきこと
乳頭再建手術は、乳房切除術または乳房の外科的切除後に外科医が乳頭を再建する手術です。
乳房切除後、乳房と乳頭の再建手術を受けることを決定する場合があります。他の人は乳房を持っているかもしれませんが、乳頭の再建はありません。他のオプションには、人工乳房を着用するか、単に「平らになる」ことが含まれます。
彼らが再建のために十分に健康であり、彼らの組織が乳房切除後に十分に治癒したと仮定すると、選択は完全に個人次第です。
この記事では、さまざまな種類の乳頭再建手術、準備方法、および回復プロセス中に何を期待するかについて説明します。また、潜在的な副作用、合併症、およびコストについても説明します。
乳頭再建の種類
乳頭再建の種類は、がんの大きさと場所によって異なります。
がんの大きさや場所、乳房の大きさに応じて、乳頭温存乳房切除術を受ける選択肢がある人もいます。人が乳房全摘術を受けている場合、乳房または乳頭の再建を選択することがあります。
乳頭再建手術中、外科医は乳房または体の別の部分の皮膚を使用して、乳房の盛り上がりの上に乳頭を再建します。彼らは、元の乳首のサイズ、形状、色に一致するように新しい乳首を構築しようとします。
人々は、この手順の潜在的なコストと利点について医療提供者と話すことができます。
乳頭再建手術にはいくつかの異なる種類があります。外科医は、どの方法が最適かをアドバイスする際に、人々の状態と個人的な好みを考慮に入れます。
乳頭再建法の種類は次のとおりです。
皮弁の再建
外科医は、乳頭の目的の位置を特定する領域の周囲から小さな皮弁を持ち上げることができます。次に、これらの皮弁を周囲の皮膚の高さより上で折りたたんで縫い合わせ、新しい乳首になる隆起を作成します。
2015年のある記事によると、外科医が皮弁法を使用して作成した乳首は、時間の経過とともに収縮または平坦化する可能性があります。これは有害ではありませんが、人々がそうすることを選択した場合、これを解決するための2番目の手順を実行できます。
植皮の再建
植皮から乳首を作るために、外科医は体のさまざまな部分（太ももの内側、胃、臀部など）から小さな皮膚片を取り、乳輪を作ります。利用可能な皮膚組織の量によっては、乳房の盛り上がりの皮膚から乳首を作ることができる場合があります。
この手順は、乳首と乳輪の両方を作成するのに十分な皮膚組織が乳房マウンドにない場合にうまく機能します。
2018年のある研究では、植皮技術が自然な乳首の色と質感に最適であることが示唆されました。
皮弁法と同様に、外科医が植皮から作る乳首は、時間の経過とともに平らになることがあります。
医療の入れ墨
治癒すると、再建された乳首の上に医療用の入れ墨を入れて、より自然に見えるようにすることができます。これは、色素性乳輪の作成に役立ちます。
人はまた、乳首再建手術をスキップして、乳首を乳房マウンドに直接入れ墨することを選択できます。乳首の入れ墨の技術には最近多くの改善がありました。一例として、3Dタトゥーがあります。これは、陰影と影を使用して、隆起した乳首の外観を作成します。
準備の仕方
American Cancer Society（ACS）によると、乳頭再建手術は通常、乳房再建手術の3〜4か月後に行われ、新しい乳房が治癒する時間を与えます。
医師は、手術の前夜に食べ物や水を飲まないように頼むことがあります。彼らはまた、その人が彼らの手順に至るまでの数日間、特定の薬の服用をやめることを勧めるかもしれません。
ただし、外科医が乳房の麻痺薬のみを使用して手術を行うことができる場合もあります。
回復
乳首は治りますが、いつもより勃起しているように見えるかもしれませんが、時間の経過とともに少し平らになるはずです。人々はまた、新しい乳首が治癒するにつれて、ある程度の圧痛を期待することができます。
人々は、プラスチック製の乳首保護具と手術用ブラを使用して、新しい乳首を怪我から保護することができます。外科医または看護師は、以下に関する特定の情報を人々に提供します。
- ブラと包帯を着用する時間
- 新しい乳首のお手入れと掃除の方法
- 術後試験にいつ戻るか
回復中は、新しい乳首を掃除するときに、過酷な化学物質を含む石鹸の使用を避けるようにしてください。人々は感染を避けるために治癒中の乳首に抗菌軟膏を塗ることができます。
ただし、新しい薬や軟膏を使用する前に、必ず医師に確認することをお勧めします。
副作用
ACSは、乳頭再建手術の次の考えられる副作用をリストしています。
- 出血
- 乳房の水分の蓄積による腫れ
- 手術部位での感染
- 倦怠感
合併症
それらはまれですが、乳頭再建手術後に編集が行われる可能性があります。合併症には以下が含まれます：
- 乳首の平坦化または収縮
- 乳首や乳房の外観の変化
- 乳首や乳房の感覚の喪失
- 腕の外観や感覚の変化
- 壊死、または組織の破壊
- 乳首の入れ墨からの色素の喪失
費用と保険の適用範囲
1998年の女性の健康とがんの権利法（WHCRA）は、ほとんどの民間健康保険会社が乳房再建手術のすべての段階をカバーすることを義務付けています。
これには、発生する合併症を治療するための追加の手順が含まれます。
WHCRAは、次の2種類のプランに適用されます。
- 雇用主や組合が提供する保険などの団体健康保険
- 個人健康保険
メディケアは乳房再建手術を対象としていますが、メディケイドの対象範囲は州ごとに異なります。
保険は、独立したタトゥーアーティストなどの非医療専門家が実行する乳首のタトゥーの費用をカバーしない場合があります。
概要
乳頭再建手術では、乳房の盛り上がりの上に乳頭と乳輪を再建します。この手順は通常、乳房再建手術の最終段階を示します。
外科医は、乳房の盛り上がり、太もも、胃、または臀部の皮膚を使用して、乳首と乳輪を形成することができます。
新しい乳首は、時間の経過とともに平らになるか、収縮する可能性があります。これが起こった場合、人々は乳首の形を変えるために別の手順を選択することができます。
