尋常性乾癬について知っておくべきことは？
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乾癬は、体の免疫系の問題に起因する長期的な炎症状態です。皮膚の変化やその他の症状が発生する可能性があります。
乾癬にはいくつかの種類がありますが、尋常性乾癬が最も一般的です。この状態には、銀色の鱗が覆う皮膚の斑点が含まれます。パッチまたはプラークは、かゆみや痛みを伴うことがあります。
プラークには明確なエッジがあり、体のほぼどこにでも現れる可能性がありますが、通常、頭皮、膝、肘、腰に影響を与えます。
症状は出入りする傾向があり、発赤時に悪化し、寛解時に改善または消失します。
原因と危険因子
科学者は乾癬の正確な原因を知りませんが、遺伝的および免疫的要因が役割を果たしているようです。
遺伝的要因
乾癬のある人は、乾癬の素因となる特定の遺伝的特徴を持っている可能性があります。
乾癬は家族で発症する可能性がありますが、これらの遺伝的特徴を持つすべての人が乾癬を発症するわけではありません。
ただし、関連する遺伝的特徴により、特定の状況で症状が現れるリスクが高まる可能性があります。たとえば、感染症は、遺伝的素因のある人に乾癬を引き起こす可能性があります。
環境トリガー
人は、乾癬にかかりやすくするが、状態を発症しない遺伝的特徴を持っている可能性があります。それにもかかわらず、特定のトリガーにさらされると、症状が現れる可能性があります。
考えられるトリガーは次のとおりです。
- ストレス
- 喫煙
- 皮膚の損傷
- 特定の薬
- 連鎖球菌性咽頭炎などの感染症
一部の人々はまた、天候、アレルギー、および食事要因の変化が乾癬に影響を与えると報告しています。
これらの状況または要因のいくつかは、状態が一時的に悪化したときに乾癬および発赤の発症の引き金となる可能性があります。
症状
尋常性乾癬は、はっきりとした縁のあるピンク色の皮膚斑を特徴としています。それらは不快でかゆみを伴う可能性があり、出血やひび割れを引き起こす可能性があります。
黒い肌では、プラークの色がピンクではなく暗い場合があります。重い白または銀色の鱗がプラークの表面を覆うことがよくあります。
乾癬のプラークは体のどこにでも発生する可能性がありますが、肘、膝、腰、頭皮に現れる可能性が最も高いです。
皮膚のプラークは、プラーク乾癬の特徴的な症状ですが、乾癬は皮膚に影響を与えるだけではありません。
その他の症状は人によって異なる場合がありますが、次のような症状があります。
- 爪の穴あけ
- 他の爪の変更
- 関節痛
一部の人々はまた、関節の痛みや炎症を伴う乾癬性関節炎を経験するかもしれません。
フレアとは、症状が現れたり悪化したりすることで、数週間から数か月続くことがあります。フレアの合間に、症状が改善または消失する場合があります。このサイクルは繰り返される傾向があります。
乾癬は黒い肌にどのように影響しますか？こちらをご覧ください。
併存症
乾癬は、人の生活と健康の多くの側面に影響を与える可能性のある多系統の病気です。
プラークや他の種類の乾癬を患っている人も、以下を経験する可能性が高くなります。
- 潰瘍性大腸炎やクローン病などの他の自己免疫疾患
- 心臓病と高血圧
- 肥満、高血圧、糖尿病などの代謝障害の特徴
- うつ病
他のいくつかの健康問題も、乾癬のない人よりも乾癬のある人によく見られるようです。専門家は、これらの状態の多くを乾癬と正確に関連付けるものが何であるかをまだ知りません。
現在のガイドラインでは、乾癬のある人は、糖尿病、脂質レベル、および心血管やその他の健康上の問題を示す可能性のあるその他の健康対策を定期的にスクリーニングすることを推奨しています。
同様の症状のある状態
症状が次のような他の症状に似ている可能性があるため、医師は尋常性乾癬を誤診することがあります。
- 脂漏性皮膚炎
- ばら色粃糠疹
- 菌状息肉腫 （皮膚T細胞リンパ腫）
- 扁平苔癬
- 白癬、別名白癬
- 湿疹
脂漏性皮膚炎と乾癬の場合、それらの両方と重なる脂漏性湿疹として知られている障害があります。
尋常性乾癬と同様の症状を示す症状について詳しくは、こちらをご覧ください。
診断
医師は通常、皮膚や爪を見て、誰かの病歴を調べることで、尋常性乾癬を診断できます。
時々、医者は診断を確認するために皮膚生検を使用します。彼らは顕微鏡で調べるために皮膚の小さなサンプルを取ります。この手順は、他の条件を除外するのに役立ちます。
いつ医者に診てもらうか
皮膚の異常な変化に気づいた人は、医師の診察を受ける必要があります。
乾癬と診断された人は、治療計画に従い、症状が持続または悪化する場合、または治療によって副作用が生じる場合は医師の診察を受ける必要があります。
処理
現在、尋常性乾癬の治療法はありませんが、個人および症状の重症度に応じて、多くの治療オプションが利用可能です。
オプションは次のとおりです。
- 皮膚の症状を和らげるための軟膏、クリーム、シャンプーなどの局所治療
- 皮膚の症状を和らげ、おそらくフレアを防ぐための光線療法
- 特定の皮膚パッチを標的とするレーザー治療
- 重度の炎症を軽減するためのコルチコステロイド注射
- 全身療法
- 生物学的医薬品
- ライフスタイルの選択
軽度の症状を持つほとんどの人は、自宅で局所治療で乾癬を治療することができます。
局所治療
局所治療は、多くの場合、尋常性乾癬を管理するための最初の選択肢です。
局所治療の成分は次のとおりです。
- コルチコステロイド
- 局所レチノイド
- 合成ビタミンD
- サリチル酸
- 皮膚軟化剤
これらの成分の1つまたは複数を含むクリームや軟膏を塗布すると、次のことができます。
- 炎症を軽減します
- 皮膚細胞の成長が遅い
- 肌を落ち着かせる
- 乾燥とひび割れを減らす
- かゆみを改善する
処方箋の有無にかかわらず、薬剤師から、またはオンラインで購入できるさまざまな局所治療が利用できます。
局所治療を選択する前に、まず医師または薬剤師に確認することをお勧めします。一部の人は他の人よりも個人に適している場合があるためです。場合によっては、それらが安全に使用または作業できることを確認するのに十分な科学的証拠がない可能性があります。
全身治療
全身に影響を与えるいくつかの経口薬または注射薬は、中等度から重度の尋常性乾癬の治療に役立つ場合があります。
これらの全身薬の例は次のとおりです。
- シクロスポリン
- アシトレチン
- メトトレキサート
全身療法の影響はそれが何であるかによって異なりますが、その効果には炎症の軽減や免疫系の働きの変化が含まれる可能性があります。医師は、発生する可能性のある悪影響を監視します。
生物製剤
これらの薬は免疫系に影響を及ぼし、乾癬の根本的な原因を標的にします。さまざまな生物製剤が処方箋で入手できます。
尋常性乾癬の中等度から重度の症状がある場合、医師はこれらの薬の1つを処方することがあります。
光線療法
光線療法は、症状を軽減するために自然光または人工光を使用します。
治療には以下が含まれます：
- 日光への制御された露出
- ライトボックス内のUVB光への暴露
- 薬物療法とUVA曝露を組み合わせたPUVA
レーザー治療は、皮膚病変を直接標的にすることによって皮膚パッチを破壊することを目的としています。
乾癬に対するエキシマXtracレーザー治療の詳細については、こちらをご覧ください。
ライフスタイルと自然療法
役立つかもしれないスキンケアのヒントは次のとおりです。
- お湯ではなく暖かいお湯で毎日短いお風呂やシャワーを浴びる。
- 医師または薬剤師が推奨するように、コールタールまたは低刺激性製品を使用する。
- 刺激を避けるために、スポンジでこすらずに手で優しく洗ってください。
- 入浴後5分以内に厚い低刺激性皮膚軟化剤で保湿します。
その他のライフスタイルのヒントは次のとおりです。
- アルコールとタバコを避ける
- 可能な限りストレスを避ける
- 十分な睡眠をとる
乾癬の人はしばしばビタミンD欠乏症になります。制御された日光への曝露は症状を改善する可能性がありますが、乾癬に対するビタミンDサプリメントの使用を支持する十分な証拠はありません。
2018年の研究では、次の補完的または代替的な治療法を使用すると役立つ可能性があるといういくつかの証拠があることが指摘されています。
- インディゴナチュラリス
- クルクミン、ターメリックに存在
- 食事の変更
- 魚油
- 瞑想
- 鍼
これらのいずれかを試す前に、まず医師に相談する必要があります。
見通し
尋常性乾癬は、人々が局所治療でしばしば管理できる一般的な状態です。症状が持続するか重度になる場合は、乾癬の管理に役立つ他の治療法を利用できます。
皮膚の変化や悪化に気づいたり、関節痛やその他の症状が出始めた場合は、医師の診察を受けてください。
