妊娠中の関節リウマチについて知っておくべきこと
関節リウマチの女性は、妊娠中に症状の変化に気付くことがよくあります。この状態の女性の多くは、妊娠中の症状が少ないですが、この期間中に発赤を経験する女性もいます。
関節リウマチ（RA）は、主に関節に影響を及ぼし、関節の腫れ、硬化、機能喪失、および痛みを引き起こす長期的な疾患です。関節リウマチはどの関節にも起こり得ますが、最も一般的には手首や指に影響を及ぼします。
RAは男性よりも女性に多く発症し、閉経前に発症することがよくあります。医師は、発育中の胎児に害を及ぼすことなくフレアを管理し続けるために、妊娠中に女性のRA治療を調整する必要があるかもしれません。
この記事では、RAと妊娠が互いにどのように影響するか、RAを妊娠することの潜在的なリスク、および出産後に何を期待するかについて学びます。
RAは妊娠にどのように影響しますか？
ある研究によると、RAの女性の流産率は17％でした。研究者たちは、この割合は一般人口の11〜22パーセントに匹敵すると述べています。
ただし、RAの妊婦は、以下の合併症のリスクが高くなる可能性があります。
- 子癇前症：台湾の研究によると、RAの女性は子癇前症のリスクが高くなります。子癇前症は、高血圧と尿中のタンパク質の過剰を引き起こす妊娠合併症です。出産後にも発生する可能性があります。
- 早産：いくつかの研究によると、RAのある妊婦は、病気のない妊婦よりも早産する可能性が高いとされています。 RAのある440人の妊婦を対象とした研究では、この状態のより重篤な症状のある女性は早産のリスクが高いことが示されました。
- 低出生体重：2009年の研究によると、関節リウマチが重症の女性は低体重の赤ちゃんを産む可能性が高いことがわかりました。
妊娠した関節リウマチの女性は、妊娠と関節リウマチの両方に共通する症状を経験する可能性があります。どの状態が症状を引き起こしているのかを区別するのが難しい場合があります。
これらの症状には、倦怠感、息切れ、手足の腫れ、手のしびれや痛み、特に腰や腰の関節痛などがあります。
妊娠中に症状は改善しますか？
妊娠中は、免疫系に変化が起こり、発育中の胎児を育てる準備をします。
関節リウマチの女性の約50％は、妊娠中の関節リウマチの症状が少なく、医師はこれを低疾患活動性と呼んでいます。
関節の腫れや痛みは通常、妊娠後期に改善します。 RAの女性の約20〜40％は、妊娠後期までにこの病気の症状がほとんどないか、まったくありません。
ただし、女性の20％は、妊娠中に重度または悪化したRA症状を示し、治療が必要になる場合があります。
リスク
関節リウマチの女性は妊娠に成功し、健康な赤ちゃんを産むことができます。ただし、RAが女性の腰や腰椎に影響を与える場合は、分娩がより困難になる可能性があります。
女性と赤ちゃんのリスクは低いですが、妊娠を希望するRAの女性は、妊娠を試みる前に医師に相談する必要があります。
一部のRA薬は、妊娠や胎児に影響を与える可能性があります。医師は、妊娠を試みる前、または妊娠していることを発見したらすぐに、女性がいくつかの薬を中止または交換することを勧める場合があります。
RAと生殖能力
RAのある女性は、この状態のない女性よりも妊娠が難しい場合があります。
これは、RAの影響、一部のRA薬の使用、またはその両方が原因である可能性があります。
その結果、使用している薬や妊娠を試みるのに最適な時期について医師と話すことを考えたいRAの女性にとって不可欠です。
医師は、妊娠の可能性を高めるために、寛解期を迎えて妊娠の時間を計り、特定の薬を中止することを勧めることがあります。
出生後に何を期待するか
RAの女性の多くは、出生直後、多くの場合3か月以内に発赤を経験します。これが発生した場合は、症状を管理するためにどの薬を使用しても安全かについて医師に相談するのが最善です。
医師は通常、母乳育児も奨励しています。これは、女性と乳児の両方に多くのメリットをもたらすからです。彼らは、赤ちゃんにとって安全であるか、母乳に移行しない薬を勧めるかもしれません。
取り除く
多くの女性は妊娠中に関節リウマチの症状が軽減しますが、出産後に発赤することがあります。
妊娠合併症のリスクは、他の女性よりもRAの女性の方がわずかに高くなります。
医師は、妊娠を試みる前、または女性が妊娠したらすぐに薬を変更することを勧める場合があります。
慎重な計画と医師のアドバイスにより、関節リウマチの女性は妊娠と出産を成功させることができます。
