喘息状態について知っておくべきこと
喘息の状態は、重篤で生命を脅かす喘息の状態です。医師はそれを急性重症喘息とも呼んでいます。この状態は、治療せずに死に至る可能性のある救急措置です。
残念ながら、喘息状態の人の中には、症状の重症度を認識できない人がいて、呼吸能力が急速に低下する可能性があります。
この記事では、喘息の症状が従来の喘息の症状とどのように異なるか、いつ助けを求めるか、医師がどのように治療するかについて説明します。
対通常の喘息
人が喘息を患っているとき、彼らの医者は通常、気道を開いたままにするために長時間作用型の薬を含む吸入器を処方します。
また、呼吸が著しく困難な場合に使用できる短時間作用型吸入器を処方することもあります。
ほとんどの場合、喘息発作を起こしたり呼吸困難を経験したりする場合、この吸入器を使用すると症状を改善するのに役立ちます。
しかし、人が喘息の状態にあるとき、彼らの呼吸の問題は伝統的な治療に反応しません。
ジャーナルの記事によると 呼吸ケア、喘息関連の入院の約20％は喘息の状態によるものです。吸入器を使用しても呼吸が改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
原因とトリガー
上気道感染症は、喘息発作の最も一般的な原因の1つです。感染すると、人の肺の粘液の量が増え、呼吸が困難になります。
その他の潜在的な原因は次のとおりです。
- 食品に対するアレルギー反応
- クラミジア肺炎
- 風邪ウイルス
- 単純ヘルペスウイルス感染症
場合によっては、医師が喘息状態の原因を特定できないことがあります。
症状
人が喘息の状態にあるとき、彼らは以下の症状のいくつかを経験するかもしれません：
- 不安
- 唇と爪に青みがかった
- 呼吸音の減少
- 覚醒の低下
- 倦怠感
- 呼吸困難
- 発汗
- 深呼吸の問題
- 喘鳴
これらの症状に注意することに加えて、医師は人のバイタルサインを評価する場合があります。喘息状態の人は通常、呼吸数が速く、心拍数が速く、パルスオキシメトリの測定値が低くなります。
喘息の症状は、他の病状の症状を模倣する可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- アナフィラキシーアレルギー反応
- アスペルギルス感染症
- 細気管支炎
- 嚢胞性線維症
- 肺炎
- 気道を塞いでいる飲み込んだ異物
人が喘息の症状を呈している場合、医師はその症状が喘息の症状によるものなのか、それとも他の根本的な状態によるものなのかを評価します。
いつ医者に診てもらうか
呼吸困難があり、吸入器が呼吸を楽にできない場合は、救急医療を受ける必要があります。人が医師の診察を受けるのを待つ時間が長いほど、呼吸不全のリスクが高くなります。
喘息状態に関連する症状のいずれかが発生した場合も、医師の診察を受ける必要があります。これには、不安、混乱、唇や爪の青みが含まれます。
治療を行わないと、喘息状態は死に至る可能性があります。人は、気道が狭くなる気管支痙攣を経験する可能性があります。粘液は気道を塞ぐ可能性があり、空気の交換を不可能にします。これは、低酸素症または低酸素レベルを引き起こし、心停止につながる可能性があります。
喘息状態は生命を脅かす可能性がありますが、治療可能であるため、救急医療を求めることが不可欠です。
プライマリケア
喘息の状態は、病院での即時のケアを必要とする緊急事態です。医師は、人の呼吸をできるだけ早く改善するための治療法を処方します。
第一に、医師は通常、喘息状態をアルブテロールで治療します。これは短時間作用型のベータ作動薬であり、気道を広くするのに役立ちます。
その人は、余分な酸素を供給するマスクまたは鼻カニューレを着用する必要があります。
アルブテロールは通常、蒸気のような物質であるエアロゾルを介して体内に入ります。医師や呼吸療法士は通常、これを呼吸療法と呼んでいます。
アルブテロールが人の呼吸を改善するのに役立たない場合、医師はテルブタリンなどのエアロゾル形態の他のベータ作動薬を処方することができます。
彼らはまた、ベータ作動薬と効果的に作用することができる抗コリン作用薬を処方するかもしれません。例としては、臭化イプラトロピウムまたはアトロベントがあります。この薬は気道のさまざまな受容体に作用してそれらを拡大し、呼吸を楽にします。
人の状態がこれらの治療に反応しない場合、医師は他の治療を処方します。
これらには以下が含まれます：
ヘリウム療法
バルーンを膨らませるのに使用されるのと同じガスが、喘息状態の治療に役立ちます。酸素を含む吸入ヘリウム（ヘリオックス）は、肺の乱気流を減らすのに役立ちます。
人はマスクを介してヘリオックスを呼吸することができます。また、アルブテロールの投与と同時にヘリオックス療法を受けることもできます。
酸素
人の肺は効果的に酸素を交換していないため、医師はフェイスマスクや鼻カニューレを介して追加の酸素を処方することがよくあります。理想的には、これは喘息状態の人の低酸素症を防ぐのに役立ちます。
ケタミン
医師は麻酔でこの薬を使用することがあります。気管支拡張、または気道の開放という有益な効果があります。ケタミンには鎮静作用があるため、医師は通常、人が他の治療法に反応しない場合にのみそれを処方します。
吸入麻酔薬
麻酔ガスとしても知られている吸入麻酔薬は、気道の平滑筋を弛緩させることができます。吸入麻酔薬を投与するには、麻酔器などの特殊な機器が必要です。
人は通常、呼吸をサポートするためにチューブを使用することを含む挿管を必要とします。
マグネシウム
マグネシウムは、十分な量で送達されると平滑筋の弛緩を引き起こす電解質です。
低血圧などの副作用を引き起こす可能性があるため、マグネシウムの静脈内投与を受ける際には注意深い監視が必要になります。
ステロイド
ステロイドは炎症を抑える薬であり、通常、医師がステロイドを投与してから数時間後に効き始めます。喘息の症状をすぐに緩和することはできませんが、治療を開始してから24時間以内に効果が現れます。
可能な限り、医師は挿管を避けようとします。一部の人には必要かもしれませんが、気道がさらに狭くなる可能性があります。
長期治療
人が喘息の喘息状態の悪化を持っている場合、彼らは将来の出来事の危険にさらされています。
その結果、医師は喘息状態が再発する可能性を減らすために、追加の投薬または他の介入を推奨する場合があります。
これらの対策のいくつかは次のとおりです。
- 喘息および喘息状態の警告徴候と症状について人を教育する。
- トリガーを特定する方法とそれらを回避する方法を人に教える。
- 流量計を使用してピーク気流を測定する方法と、いつ医師に連絡するかをトレーニングします。
- 喘息の引き金に対する体の免疫応答を低下させるための維持吸入器や免疫療法などの薬の処方。
医師はまた、アナフィラキシー反応を治療するためにエピペンを皮下に送達するようにエピペンを処方する場合があります。
理想的には、これらの方法は人が喘息状態に入るのを防ぎます。
取り除く
喘息状態は、治療せずに死に至る可能性のある深刻な病状です。従来の喘息発作とは異なり、家庭での吸入器の使用では解決しません。
代わりに、呼吸を改善し、合併症のリスクを減らすために、継続的な治療が必要になります。人が早期に治療を求めることができるほど、症状が解消する可能性が高くなります。
