赤ちゃんは36週で完全に発達していますか？
妊娠中は、母親と赤ちゃんの両方の健康が不可欠です。陣痛または出産が36週で発生する可能性がある場合は、すべてのリスクと利点を理解することが重要です。
早産後期として知られている36週での出産は、自発的に起こることもあれば、誘導が必要なこともあります。医師は、早産、重度の子癇前症、胎盤の問題、胎児発育遅延、妊娠糖尿病など、さまざまな理由で妊娠を誘発する可能性があります。
American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、医学的な必要がない限り、妊娠39週前に自発的に陣痛を誘発することを推奨していません。
36週で生まれたほとんどの赤ちゃんは一般的に健康です。ただし、人々が知っておくべきいくつかのリスクがあります。
妊娠36週は時期尚早ですか？
現在のガイドラインでは、赤ちゃんが子宮内に39週間滞在することを推奨しています。
ACOGによると：
- 28週未満の在胎週数は非常に早産です
- 28〜32週の在胎週数は非常に早産です
- 32〜37週の在胎週数は中等度から後期早産です
- 34〜36週の在胎週数は早産後期です
- 37〜38週の在胎週数は早期です
- 39週以上の在胎週数は満期です
マーチ・オブ・ダイムズによると、2015年の米国での早産は全出生の6.9％を占めました。
以前は、ACOGは37週間を満期妊娠と見なしていました。しかし、37週で生まれた多くの赤ちゃんが合併症を経験したため、ガイドラインを変更しました。現在、医学的に指示されない限り、赤ちゃんが子宮内にとどまるための推奨期間は少なくとも39週間です。
生存率
早産後期に生まれた乳児の中には、満期産児と比較して生理学的および発達的に未熟であり、病気や死亡のリスクが高いものがあります。乳幼児突然死または病気のリスクは、妊娠週が経過するごとに大幅に減少します。
どの赤ちゃんが病気や死のリスクが最も高いかを理解することは、医療提供者が起こりうる合併症に備えるのに役立ちます。
2012年のレポートによると 胎児および新生児医学のセミナー、米国では2006年から2008年の間に、34〜36週で生まれた乳児の乳幼児突然死率は出生1000人あたり7.1人でした。比較すると、32〜33週で生まれた乳児の死亡率は、1000人の出生あたり16.2でした。
開発への影響
36週で生まれた赤ちゃんは、満期産児と比較して、肉体的にも精神的にも発達上の問題のリスクが高くなります。
妊娠36週で生まれた赤ちゃんは、次の理由で満期で生まれた赤ちゃんよりもリスクが高くなります。
- 脳性麻痺
- 学校の成績が悪い
- 早期介入サービスの必要性
- 特殊教育の必要性
- 行動的および精神医学的問題
に投稿された調査によると American Journal of Perinatology、就学前の年齢の後期早産児は、満期で生まれた同級生と比較した場合、指示に従い、記憶課題を実行することができませんでした。
別の研究では、早産後期の乳児は、満期産児と比較した場合、生後9か月で発達転帰の低下を示したことが明らかになりました。しかし、これらの違いは2歳では明らかではありませんでしたが、就学前の読書、就学前の数学、幼稚園の読書に関して幼稚園の子供たちに再び現れました。
これらの合併症を認識することは、親、教師、および医療提供者が監視と早期介入を対象とするのに役立ちます。
潜在的な合併症は何ですか？
36週で生まれた赤ちゃんは一般的に健康であり、これより早く生まれた赤ちゃんよりも健康上の合併症のリスクが低いですが、それでもいくつかの健康上の問題が発生する可能性があります。
合併症が早産自体によるものなのか、早産のきっかけとなった医学的理由によるものなのかを特定するのが難しい場合があります。
合併症には以下が含まれます：
- 呼吸窮迫症候群（RDS）
- 敗血症
- 動脈管開存症（PDA）
- 光線療法を必要とする黄疸
- 低出生体重
- 低血糖値
- 温度調節が難しい
- 摂食困難
- 死
これらの合併症の結果として、乳児は新生児集中治療室（NICU）に入院するか、帰宅後に病院に再入院する必要があります。
取り除く
赤ちゃんが36週で生まれる理由はさまざまです。早産が遅いのは、ほとんどの場合、女性が早く出産するためです。ただし、母親または赤ちゃんが発症した病状も早産を引き起こす可能性があります。
医師は、最良の結果を得るために、可能であれば、少なくとも39週間まで赤ちゃんを子宮内に留めておくことを推奨しています。
36週で生まれた赤ちゃんは、健康上の合併症や子供の頃の発達の遅れなどの課題に直面する可能性があります。
これらの困難を認識することで、両親と医師は計画を立てることができます。
