睡眠時無呼吸とうつ病の関係は何ですか？
新しい研究では、睡眠時無呼吸とうつ病の関連性が調査されており、前者がうつ病治療が失敗する理由の1つである可能性が示唆されています。
うつ病やその他の気分障害を持つ人々の約20〜30％は、既存の治療法から必要な助けを得ていません。
うつ病は「世界中の障害の主な原因」です。
このため、効果的な治療法を考え出すことが最も重要です。
新しい研究は、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）を治療抵抗性うつ病の潜在的な原因として指摘し、睡眠状態のスクリーニングと治療がうつ病の症状を軽減する可能性があることを示唆しています。
オーガスタ大学のジョージア医科大学の精神医学および健康行動学部の議長であるウィリアムV.マッコール博士は、この研究の最初の対応する著者です。
彼は、「大うつ病性障害のある[人々]の約50％で発生する治療抵抗性うつ病の潜在的な原因として[OSA]を評価することについて誰も話していません」と述べています。
彼は、チームの新しい新聞が 精神医学研究ジャーナル —これを改善します。
うつ病患者の14％がOSAを患っていました
マッコール博士とチームは、大うつ病性障害と自殺傾向のある人々を対象としたランダム化臨床試験で、診断されていないOSAの割合を調べました。
彼らは、もともと不眠症の治療がうつ病の症状を改善するかどうかを判断する目的で、うつ病の125人を募集しました。
当初の試験では、睡眠薬を服用している人、肥満やむずむず脚症候群など、OSAのリスクがある人は除外されていました。
科学者は睡眠研究で参加者をテストし、125人中17人（ほぼ14％）がOSAを持っていることを発見しました。
マッコール博士と同僚は、OSAを患っている人々は、日中の眠気など、OSAの重症度の通常の指標を示さなかったと述べています。また、17人のうち6人は非肥満の女性でした。
これは、通常OSAのリスクがある人口統計グループ（太りすぎの男性）とは対照的です。
「私たちは完全に驚きにとらわれました」とマッコール博士は言います。「人々は[OSA]がどのように見えるべきかという絵に合わなかったのです。」
また、125人の参加者のうち52人が治療抵抗性うつ病を患っていました。治療抵抗性うつ病の患者のうち8人もOSAを患っていました。
将来の治療オプション
研究者らは、甲状腺機能低下症、癌、頸動脈疾患などの基礎疾患が治療抵抗性うつ病の原因であることが多いと指摘しています。
したがって、うつ病の多くの人々は、うつ病治療の失敗の原因を解明するために、一連の侵襲的で費用のかかる検査を受けます。
このような検査には、MRIスキャンや脊椎穿刺が含まれる場合がありますが、マッコール博士とチームは最初に睡眠検査を求めています。 「治療抵抗性うつ病の脊椎穿刺を行う前に、まず睡眠テストを行う必要があるかもしれないと考えています」と彼は言います。
「睡眠時無呼吸の[人々]がうつ病の症状について話していることを私たちは知っています」と彼は続けます。 「[OSA]を持っていると、抗うつ薬にうまく反応しないことを私たちは知っています。」
「睡眠時無呼吸があり、[CPAPマシン]を使用すると、症状が改善することがわかっています。また、うつ病で自殺傾向のある人に睡眠時無呼吸の隠れた症例があることがわかりました。」
ウィリアム・V・マッコール博士
しかし、研究の著者は、ベータ遮断薬やコルチコステロイドを含む他の薬剤の副作用などの他の要因が治療抵抗性うつ病を引き起こす可能性があることも認めています。
彼らはまた、自殺傾向も重要な要因であると指摘し、研究者らは、睡眠時無呼吸の治療が自殺念慮を減らすかどうかの問題をさらに調査する必要があることを示唆しています。
米国では、自殺はすべての年齢の人々の間で10番目に多い死因です。
