甲状腺クリーゼについて知っておくべきこと
甲状腺は首の前にある小さな腺で、甲状腺ホルモンを産生します。時々、甲状腺は甲状腺機能亢進症として知られているこれらのホルモンを過剰に産生します。治療しないと、これは甲状腺クリーゼと呼ばれる危険な状態になる可能性があります。
甲状腺クリーゼはまれです。米国での発生率は、100万人あたり5.7から7.6の間です。
ただし、甲状腺クリーゼは急性心不全や肺の水分の蓄積につながる可能性があります。それが起こった場合、それはその状態の人々の約10〜25パーセントで生命を脅かす可能性があります。
この記事では、甲状腺クリーゼがどのように発生するか、その症状、およびその状態を治療および予防する方法について説明します。
甲状腺クリーゼとは何ですか？
高熱は甲状腺クリーゼの重要な症状です。
甲状腺機能亢進症の治療をしなければ、甲状腺ホルモンの過剰摂取により深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これらの状態には、甲状腺クリーゼ、心臓の問題、弱くて脆い骨が含まれる可能性があり、致命的でさえある可能性があります。
甲状腺クリーゼは、未治療の甲状腺機能亢進症の人なら誰でも発生する可能性があります。
体にストレスを与える状況は、通常、甲状腺クリーゼを引き起こします。これらのシナリオの例は、外傷、手術、または重度の感染症です。
妊娠や甲状腺の外傷も甲状腺クリーゼを引き起こし、バセドウ病の放射性ヨード療法や抗甲状腺薬の突然の中止を引き起こす可能性があります。
甲状腺クリーゼの症状は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。これらの症状は次のとおりです。
- 高熱、時には華氏105.8度（華氏）を超える
- 黄疸
- 甲状腺腫、または甲状腺眼症
- 脱水
- 速い心拍数と時々不整脈
- 吐き気または嘔吐
- 無意識
- 下痢
- 弱点
- 心不全
- 混乱と激越
- 揺れ
- 発汗
- 昏睡
高熱は、甲状腺クリーゼの最も一般的な兆候の1つであることがよくあります。
合併症
甲状腺クリーゼは、以下の合併症を発症するリスクを高める可能性があります。
- 心房細動：この状態により、心臓は不整脈を起こし、通常は心室の速度が速くなります。
- 骨粗鬆症：この骨障害は骨を弱くし、骨折しやすくします。
- 心不全：心臓は体全体に血液を送り出すことができません。
これらの合併症はすべて、生活の質を低下させる可能性のある進行中の健康問題につながる可能性があります。
診断
特定の臨床検査で甲状腺クリーゼを診断することはできません。甲状腺機能亢進症の人の臨床症状と徴候を調べた後、診断は主に医師の最善の判断に委ねられます。
甲状腺クリーゼを診断するために、医師は、高温、速い心拍数、吐き気と嘔吐、または錯乱など、甲状腺機能亢進症の一般的な症状を特定することを検討します。
医師は、血液中の高レベルの甲状腺ホルモン（遊離T4および遊離T3）を探すために、評価の一部として血液検査を命じる可能性があります。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査は、低レベルのTSHを示し、体内で何が起こっているかについての情報を提供することもできます。
甲状腺クリーゼは非常に危険な状態です。多くの場合、血液検査の結果を待つことは、医師が積極的な治療を行うことができる重要な瞬間を犠牲にする可能性があります。
したがって、すぐに治療が開始される可能性があります。それでも、特に高齢者にとって、この状態は依然として危険な場合があります。
原因
甲状腺クリーゼの根本的な原因は、甲状腺機能障害である甲状腺機能亢進症です。
甲状腺機能亢進症は、甲状腺がホルモンのチロキシンを過剰に摂取すると発生します。甲状腺機能亢進症は、多くの身体機能を加速させる可能性があります。
次のような多くの異なる状態が甲状腺機能亢進症を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
- バセドウ病、甲状腺を攻撃する自己免疫疾患
- ウイルス感染、他の自己免疫状態、または出産のストレスはすべて甲状腺を炎症させる可能性があります
- 甲状腺機能亢進症の結節
- ヨウ素を使用するテスト
- ヨウ素を含む食品を食べすぎる
- 甲状腺ホルモンを大量に消費する
- 卵巣または精巣の特定の腫瘍
甲状腺機能亢進症は、他の健康問題と多くの症状を共有しています。また、まったく症状がない人もいるため、障害を特定するのはさらに困難です。
処理
甲状腺機能亢進症の治療法は、年齢、原因、病気の重症度、その他の病状によって異なります。
甲状腺クリーゼは、通常、集中治療室の設定で緊急治療を必要とします。
多くの場合、適切な治療法により、24時間以内に甲状腺クリーゼが改善されます。症状が解消するまでの時間は、甲状腺クリーゼを経験する原因となった個々の要因によって異なる可能性があり、最大1週間かかる場合があります。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 心臓の症状を制御するためのベータ遮断薬
- ヨウ化カリウム
- 糖質コルチコイド
- プロピルチオウラシルまたはメチマゾール
甲状腺クリーゼは救急措置です。甲状腺クリーゼの症状を経験した人は、すぐに医療専門家に治療を依頼する必要があります。
防止
甲状腺機能亢進症の人は、医師が処方する治療計画を順守することに加えて、よく食べ、運動し、ストレスを最小限に抑えることで、障害を制御するのに役立ちます。
ただし、甲状腺クリーゼを防ぐ最善の方法は、甲状腺機能亢進症の原因に正しく対処して治療することです。
甲状腺機能亢進症の適切な治療は、体が正常に機能することを確認するためだけでなく、甲状腺クリーゼの発症を防ぐためにも不可欠です。
甲状腺機能亢進症を治療および管理し、医師の指示に従うことで、甲状腺クリーゼを防ぐことができます。
甲状腺とは何ですか？
甲状腺ホルモンは、体がエネルギーを使用し、多くの活動を制御するのを助けます。それらは、体がカロリーを燃焼する速度、人の呼吸数、胃腸の活動、さらには心臓の鼓動の速さに影響を与えます。
これらのホルモンは、体を暖かく保つのを助け、脳、心筋、その他の臓器のエネルギー使用量を維持することを含むプロセスでも役割を果たします。
下垂体と呼ばれる脳内の小さな腺は、体内の甲状腺ホルモンレベルを制御するのに役立ちます。下垂体は甲状腺刺激ホルモン（TSH）を作り、それが甲状腺を刺激して甲状腺ホルモンを産生します。
血流中のTSHレベルは、体のニーズを満たすのに十分なホルモンが循環しているかどうかに応じて上昇または下降します。甲状腺ホルモンのレベルが上がるか下がると、下垂体はそれに応じてTSH産生を低下または上昇させます。
これらの腺のいずれかが放出するホルモンが多すぎたり少なすぎたりすると、甲状腺障害が発生する可能性があります。
概要
甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方が、さまざまな深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。カリフォルニア大学サンディエゴヘルスセンターによると、現在、米国では約2,000万人が何らかの形の甲状腺疾患を患っています。
甲状腺クリーゼは、甲状腺機能亢進症として知られている甲状腺機能亢進症のまれですが、潜在的に危険な結果です。
甲状腺クリーゼの兆候と症状は、深刻な、時には生命を脅かす結果を防ぐために、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
