腎臓がんについて知っておくべきこと
腎臓がん、または腎臓がんとは、腎臓が関与するすべてのがんを指します。高齢、肥満、喫煙、高血圧は腎臓がんを発症するリスクを高めます。
腎臓は泌尿器系の一部であり、血液から老廃物や余分な水分や電解質を取り除きます。これらの臓器はまた、赤血球の生成を助け、血圧を調節するのを助けるホルモンを生成します。
腎臓がんは、腎臓で発生するがんです。体の他の場所で発生し、その後腎臓に広がるがんは、腎臓がんではありません。たとえば、膀胱から発生した場合、膀胱がんになります。
2019年、アメリカ癌協会（ACS）は、医師が腎臓癌の約73,820件の新しい症例を診断することを期待しています。彼らはまた、14,770人近くが腎臓癌で死亡すると予測しています。
ACSは、腎臓がんは最も一般的な10のがんの1つであると付け加えています。それは生涯にわたって男性48人に1人、女性83人に1人に影響を及ぼします。診断時の平均年齢は64歳であり、45歳より前の病気はまれです。
症状
症状は通常、腎臓がんの初期段階では現れませんが、特にがんがより広範囲に及ぶ場合に、症状を経験する人もいます。
考えられる症状には次のものがあります。
- 尿中の血
- 貧血
- 側の痛み
- 側面または腰のしこりまたは塊
- 発熱と寝汗
- 疲労高血圧
- 体重減少と食欲不振
- 熱
- 視力の変化
- 肝機能の変化
- 精巣の拡大した睾丸または静脈瘤
これらの症状を経験した人は、医師の診察を受ける必要があります。
処理
治療法の選択肢は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- 健康全般
- 腎臓がんの種類と病期
- 個人的な好み
- がんの以前の治療
手術
ほとんどの場合、手術が最初の選択肢です。外科医は、腎臓の一部または全部、および腫瘍周辺の組織を切除する場合があります。必要に応じて、リンパ節やその他の組織を取り除く必要があるかもしれません。
人は1つの腎臓だけで機能できるので、腎臓全体を取り除くことはオプションです。
小さな切開だけを必要とする腹腔鏡手術がしばしば可能です。
非外科的オプション
体調不良や虚弱な方は手術ができない場合があります。この場合、いくつかの非外科的オプションが可能です。
塞栓術：外科医はカテーテルを挿入し、合成材料をカテーテルを通して血管に通します。この物質は腎臓への血液供給を遮断し、腎臓から酸素と栄養素を奪い、腫瘍を収縮させます。
冷凍切除：医師は、クライオプローブと呼ばれる1つまたは複数の特別な針を小さな切開部から腫瘍に挿入します。針の中のガスは細胞を凍結し、次にそれらを暖め、そしてそれらを再び凍結します。この凍結融解サイクルは癌細胞を殺します。手順は痛みを伴う可能性があり、出血、感染、および腫瘍に近い組織への損傷を引き起こす可能性があります。
化学療法
化学療法は、強力な薬を使用して癌細胞を攻撃および殺し、癌の進行を停止または遅延させることです。これらの薬はしばしば全身に影響を及ぼし、広範囲にわたる副作用を引き起こす可能性があります。しかし、治療が終わった後、効果はしばしば治まります。
免疫療法
免疫療法は、体の免疫系が癌と戦う能力を高めます。一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、悪寒、体温の上昇、食欲不振などがあります。
標的療法
標的療法では、薬は癌の発症に関与する特定の機能や遺伝子を標的とします。それらは、癌が生き残り成長するために必要な機能を妨害します。
放射線治療
放射線療法は通常、腎臓がんを治療することはできませんが、腫瘍を縮小し、がん細胞の広がりを減らし、症状を和らげるのに役立つ場合があります。副作用には通常、吐き気や倦怠感が含まれます。
補完療法
従来の治療法に加えて、特定のビタミンを摂取することが役立つかもしれないと言う人もいます。ただし、一部のサプリメントは症状を悪化させたり、新たな健康問題を引き起こす可能性があるため、個人は最初に医師とこれについて話し合う必要があります。
ステージ
がんは時間とともに発症します。初期の段階では、細胞は前癌性になるように変化します。時々、これらの細胞は癌に発展する可能性があります。
限局性：がんは腎臓にのみ存在し、拡がっていません。
地域：がんが近くの組織に拡がっています。
遠方：がんは全身に拡がっており、肝臓などの他の臓器に影響を及ぼしています。
人が早い段階で診断を受けた場合、治療はより効果的である可能性が高くなります。がんが広がるほど、治療は難しくなります。
原因
医師は腎臓がんの原因を正確に知りませんが、遺伝的および環境的要因が役割を果たす可能性があります。
がんは、細胞内のDNAの構造に変化があり、細胞が制御不能に成長するときに始まります。最終的に、腫瘍が形成されます。
治療をしなければ、がんは成長して広がります。それは通常、体全体に存在する一連の結節または腺であるリンパ系を介して広がります。
腎臓がんにはいくつかの種類があります。それらには次のものが含まれます。
腎細胞がん（RCC）は通常、ネフロンの小さな管の内側を覆う細胞から発生します。腫瘍は通常、単一の塊として成長します。ただし、場合によっては、1つの腎臓または両方の腎臓で複数の腫瘍が成長することがあります。成人の腎臓がんの約85％がこのタイプです。
移行上皮がん、または尿路上皮がんは、腎臓と膀胱をつなぐ管を形成する組織に発生します。このタイプは、尿管と膀胱で始まる可能性があります。成人の腎臓がんの約10〜15％がこのタイプです。
ウィルムス腫瘍は、腫瘍抑制遺伝子の喪失または不活性化に起因する小児腎臓がんです。腫瘍抑制遺伝子は通常、腫瘍の成長を阻害し、細胞の成長を制御します。
危険因子
最も一般的なタイプの腎臓がんであるRCCの危険因子には次のものがあります。
年齢：腎臓がんは45歳未満ではまれです。
性別：RCCは女性の約2倍の男性に影響を及ぼします。
肥満：おそらくホルモンの要因が原因で、肥満の人はリスクが高くなります。
喫煙：通常の喫煙者はリスクが高くなりますが、禁煙後はリスクが低下し始めます。
高血圧：医師は、RCCのリスクを高めるのは高血圧そのものなのか、それとも人々が高血圧に使用する薬なのかわからない。
有毒化学物質：カドミウム、一部の除草剤、有機溶剤などの特定の化学物質を扱う人は、リスクが高い可能性があります。
薬：利尿薬といくつかの古い鎮痛薬の使用は、人をより高いリスクにさらす可能性があります。
透析：透析を受けている進行性腎疾患の人は、リスクが高い可能性があります。これが病気によるものなのか治療によるものなのかは明らかではありません。
遺伝的および遺伝的要因：特定の状態の人々は、RCCを発症する可能性が高い可能性があります。例としては、フォンヒッペルリンダウ病、遺伝性乳頭状腎細胞癌、カウデン症候群などがあります。
これらの危険因子を認識し、喫煙しないことを含む健康的なライフスタイルに従うことは、多くの人々の腎臓病のリスクを減らすのに役立ちます。
診断
人に腎臓がんの症状がある場合、医師は次のことを行います。
- 彼らの症状について尋ねる
- 彼らの個人的および家族の病歴について尋ねる
- 身体検査を実施する
- いくつかのテストを注文する
テスト
医師が腎臓がんの疑いがある場合は、以下の検査の1つまたは複数を注文することがあります。
血液検査と尿検査：これらの検査は、腎臓結石や感染症など、他の考えられる症状の原因を除外することができます。
画像スキャン：超音波、MRI、またはCTスキャンは、医師が癌が原因である可能性のある腎臓の形状の変化を特定するのに役立ちます。画像の鮮明さを向上させるために、最初に染料を飲む必要があるかもしれません。
生検：医師は画像技術を使用してこの手順をガイドします。彼らは、顕微鏡で検査するために腎臓組織の小さなサンプルを取り除くために針を挿入します。生検だけが癌の存在を確認することができます。
医師はまた、移行上皮がんをチェックするために他の検査を勧めることもあります。
見通し
早期診断を受けることは、一般的に人の見通しを改善します。医療専門家は、過去の統計を使用して、全人口と比較して、がん患者が診断後少なくとも5年生きる可能性を計算します。
腎臓がんの場合、パーセンテージは次のとおりです。
- 診断時に腎臓を越えて拡がっていないがんの93％
- 近くの組織に影響を及ぼした癌の69％
- 体の他の部分に到達したがんの場合は12％
腎臓がんの種類や個人の年齢や全体的な健康状態など、さまざまな要因がこれらの推定値に影響を与えます。
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概要
多くの場合、腎臓がんは治療可能です。治療は初期段階で効果的である可能性が高いため、症状が現れた場合は助けを求めることが重要です。
治療後、腎臓がんは寛解することがあります。これは、人ががんを患っていないことを意味します。しかし、癌治療の結果として長期的な健康問題を経験する人もいます。
健康的なライフスタイルに従い、定期的な健康診断に参加することで、個人が自分の健康をよりコントロールしていると感じることができます。
症状や腎臓がんが心配な人は、医師に相談してください。
