なぜ水にフッ化物が含まれているのですか？

フッ化物は、土壌、水、食品に自然に含まれています。また、飲料水、歯磨き粉、うがい薬、およびさまざまな化学製品で使用するために合成的に製造されています。

水道当局は、フッ化物を市の水道に追加しています。これは、水中のフッ化物レベルが低い地域にフッ化物を追加すると、地元住民の虫歯の蔓延を減らすことができることが研究によって示されているためです。

虫歯は、子供に影響を与える最も一般的な健康問題の1つです。世界中の多くの人々は定期的な歯科検診の費用を支払う余裕がないので、フッ化物を追加することはそれらを必要とする人々に節約と利益を提供することができます。

しかし、骨、歯、神経発達の問題など、フッ化物の健康への影響に関して懸念が生じています。

フッ化物についての速い事実

• フッ化物は、一般的で自然で豊富な元素であるフルロインに由来します。
• フッ化物を給水に加えると、虫歯の発生率が低下します。
• フッ化物は、脱灰と再石灰化によって虫歯から歯を保護します。
• フッ化物が多すぎると、歯のフッ素症や骨のフッ素症を引き起こし、骨や関節に損傷を与える可能性があります。

リスク

フッ化物への過度の曝露は、多くの健康問題に関連しています。

歯のフッ素症

現在、0.7ppmのフッ化物含有量が歯の健康に最適であると考えられています。 4.0ppmを超える濃度は危険な場合があります。

歯が発達している小児期に高濃度のフッ化物にさらされると、軽度の歯のフッ素症を引き起こす可能性があります。歯のエナメル質には小さな白い筋や斑点があります。

これは歯の健康には影響しませんが、変色が目立つ場合があります。

乳児に母乳を与えたり、フッ化物を含まない水で粉ミルクを作ったりすると、小さな子供をフッ素症から守ることができます。

6歳未満の子供は、フッ化物を含むうがい薬を使用しないでください。歯磨き粉を飲み込まないように、歯を磨くときは子供を監視する必要があります。

骨のフッ素症

フッ化物への過剰な曝露は、骨のフッ素症として知られる骨疾患を引き起こす可能性があります。何年にもわたって、これは骨や関節に痛みや損傷をもたらす可能性があります。

骨が硬化して弾力性が低下し、骨折のリスクが高まる可能性があります。骨が厚くなり、骨組織が蓄積すると、関節の可動性が損なわれる可能性があります。

甲状腺の問題

場合によっては、過剰なフッ化物が副甲状腺に損傷を与える可能性があります。これは、副甲状腺ホルモンの制御されていない分泌を伴う副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。

これにより、骨構造のカルシウムが枯渇し、血中のカルシウム濃度が通常より高くなる可能性があります。

骨のカルシウム濃度が低いと、骨折しやすくなります。

神経学的問題

2017年に、出生前のフッ化物への曝露が将来の認知結果の悪化につながる可能性があることを示唆する報告が発表されました。

研究者らは、妊娠中の299人の女性と6歳から12歳までの子供たちのフッ化物レベルを測定しました。彼らは4歳と6歳から12歳の間で認知能力をテストしました。フッ化物のレベルが高いと、IQテストのスコアが低くなります。

2014年に、フッ化物は、鉛、ヒ素、トルエン、メチル水銀を含む10の他の工業用化学物質とともに、子どもの発達に危険を及ぼす可能性のある神経毒として記録されました。

その他の健康上の問題

フッ化物の添加に反対するキャンペーンを行う組織である国際口腔医学および毒物学協会（IAOMT）によると、次の健康問題にも寄与する可能性があります。

• にきびやその他の皮膚の問題
• 動脈硬化症や動脈石灰化、高血圧、心筋障害、心不全、心不全などの心血管系の問題
• 少女の生殖能力の低下や思春期早発症などの生殖の問題
• 甲状腺機能障害
• 変形性関節症、骨肉腫、顎関節症（TMJ）など、関節や骨に影響を与える状態
• おそらくADHDにつながる神経学的問題

あるレビューでは、フッ化物は「カルシウムに対する飽くなき欲求」を伴う「極度の電子スカベンジャー」であると説明されています。研究者たちは、リスクとベネフィットのバランスを再考するよう求めています。

フッ化物中毒

フッ化物への急性の高レベルの曝露は、以下につながる可能性があります。

• 腹痛
• 過剰な唾液
• 吐き気と嘔吐
• 発作と筋肉のけいれん

これは水道水を飲むことによるものではありません。これは、たとえば産業火災や爆発などが原因で、飲料水の偶発的な汚染が発生した場合にのみ発生する可能性があります。

多くの物質は大量に有害ですが、少量では役立つことを覚えておく価値があります。

用途

フッ化物は多くの歯科用製品に添加されています。

フッ化物は多くの水道に存在し、多くの国で飲料水に添加されています。

次の歯科用製品にも使用されています。

• 歯磨き粉
• セメントと詰め物
• ジェルとうがい薬
• ワニス
• いくつかのブランドのフロス
• 水がフッ化物添加されていない地域で推奨されるフッ化物サプリメント

フッ化物の非歯科的供給源には以下が含まれます：

• ペルフルオロ化合物を含む薬

• フッ化物を含む水で作られた食品および飲料
• 農薬
• PFCを使用した防水性と防汚性のあるアイテム

過剰なフッ化物曝露は以下から生じる可能性があります：

• 公共水道水フッ化物添加
• 天然淡水中の高濃度フッ化物
• フッ化物添加マウスリンスまたは歯磨き粉
• テストされていないボトル入り飲料水
• フッ化物サプリメントの不適切な使用
• いくつかの食品

すべてのフッ化物曝露が水や歯科用製品に化学物質を加えることによるわけではありません。

南アジア、東地中海、アフリカなど、一部の地域にはフッ化物が自然に多い飲料水があります。

副作用

フッ化物の過剰摂取による考えられる副作用は次のとおりです。

• 歯の変色
• 骨の問題

その他の考えられる副作用は、上記の「リスク」セクションに記載されています。

利点

フッ化物は虫歯の減少に関連しています。

アメリカ歯科医師会（ADA）は、水中のフッ化物は次の理由で地域社会に利益をもたらすと述べています。

• 虫歯を20〜40％減らします
• 虫歯から保護します
• 安全で効果的です
• 歯科治療にかかる費用を節約
• 自然です

フッ化物は天然水中に存在します。 ADAによると、フッ化物の添加は、牛乳をビタミンDで強化したり、オレンジジュースをカルシウムで強化したり、シリアルをビタミンB群と葉酸で強化したりするようなものです。

研究は、水にフッ化物を加えることが歯の健康をサポートすることを示し続けています。

2015年に発表されたコクランレビューでは、フッ化物が水に導入されたとき、次のことがわかりました。

• 乳児の歯の腐敗、欠損、または充満が35％少なくなりました。
• 乳児の歯が腐敗していない子供は15％増加しました。
• 永久歯に腐敗がない子供の割合は14％増加しました。

子供の歯にフッ化物を塗布すると、腐敗を防止または遅らせることができます。

それはどのように機能しますか？

フッ化物は次の方法で虫歯を防ぎます。

• 7歳未満の子供で発生中のエナメル質の構造を変化させ、酸による攻撃に対する耐性を高めます
• より高品質のエナメル質が形成される環境を提供し、酸の攻撃に対してより耐性があります
• 歯垢中のバクテリアが酸を生成する能力を低下させる

これには、次のプロセスが含まれます。

脱灰からの保護：口の中のバクテリアが糖と結合すると、酸を生成します。この酸は歯のエナメル質を侵食し、私たちの歯を損傷する可能性があります。フッ化物は、酸によって引き起こされる脱灰から歯を保護することができます。

再石灰化：酸がすでに歯に何らかの損傷を引き起こしている場合、フッ化物は脱灰領域に蓄積し、エナメル質を強化し始めます。これが再石灰化です。

誰が最も恩恵を受けますか？

誰もが追加の歯科保護の恩恵を受けることができますが、特に恩恵を受けることができるのは次のような人々です。

• おやつを楽しむ
• 歯の衛生状態が悪い
• 歯科医へのアクセスがほとんどまたはまったくない
• 糖質や炭水化物を多く含む食事療法に従ってください
• ブリッジ、クラウン、ブレース、およびその他の修復手順があります
• 虫歯や虫歯の病歴がある

世界中のほとんどの公衆衛生当局と医師会は、虫歯から歯を保護するために、子供と大人がフッ化物を摂取することを推奨しています。

事実

少量のフッ化物は危険ではないでしょう。

フッ化物の使用を支持するいくつかの事実はここにあります：

• 2000年から2004年にかけて、米国の36州の125のコミュニティがフッ素化の採用に投票しました。
• 適切な量​​のフッ化物は虫歯の予防に役立ちます。
• 食品にビタミンを加えるのと似ています。
• 水中のフッ化物を使用して歯を保護することで、費用のかかる歯科治療の必要性を減らすことができます。
• 100以上の国内および国際的な健康およびその他の組織が、フッ化物の添加の利点を認識しています。

IAOMTからの、その使用に反対するいくつかの議論があります：

• フッ化物は神経毒であり、高用量では有害な場合があります。
• 過度の露出は、歯の変色や骨の問題を引き起こす可能性があります。
• それ以上追加せずに、すでに水中に十分なフッ化物があります。
• 人々は、薬を服用するかどうかを選択する権利があります。
• フッ化物など、必要な物質の量は人によって異なります。
• 水中のフッ化物の現在のレベルは安全ではないかもしれません。
• 環境に害を及ぼす可能性があります。

論争

水にフッ化物を加えるのが良いかどうかについては論争が続いています。

2000年に、ドイツの研究者は、フッ化物が水に加えられなくなった都市で虫歯が落ちたと報告しました。

しかし、彼らはこの減少の理由についてさらに調査するよう求めました。これは、フッ化物が追加される前の年と比較して、歯科医療に対する態度が改善され、歯科医療製品へのアクセスが容易になったためである可能性があります。

彼らは、彼らの発見が、フッ化物の濃度が100万分の1（ppm）から0.2 ppm未満に減少した場合、虫歯が減少し続ける可能性があるという議論を支持するかもしれないと示唆しました。

どのくらいのフッ化物が推奨されますか？

保健社会福祉省（DHHS）は、虫歯を予防するためのフッ化物の最適レベルを0.7 ppm、つまり水1リットルあたり0.7ミリグラム（mg）に設定しています。

前の数値は、1962年から2015年まで有効で、0.7から1.2ppmでした。 2015年に下限に改定されました。

この最適なレベルの目的は、公衆衛生を促進することです。

WHOは何と言っていますか？

世界保健機関（WHO）は、1.5ppmを超えるフッ化物を含む飲料水に長期間さらされると健康上の問題を引き起こす可能性があると指摘しています。 WHOのガイドライン制限は1.5ppmです。

EPAはどのくらい許可していますか？

環境保護庁（EPA）は、有毒化学物質への過度の暴露から人々を保護することを目的としています。

最大許容レベルを4ppmに設定し、2次最大レベルを2ppmに設定します。レベルが2ppmを超える場合は、EPAに通知するように求められます。 4ppmを超えるレベルは危険な場合があります。

水が自然に高レベルのフッ化物を含む地域では、コミュニティの水システムは最大レベルが4ppm以下であることを保証する必要があります。

取り除く

他の物質と同様に、過剰な摂取または曝露は有害である可能性があります。

最初に歯科医に相談せずにフッ化物サプリメントを使用しないことが重要です。

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