変形性関節症の膝注射のガイド
医師は、関節軟骨と骨の炎症状態である変形性関節症の治療法として注射を提案する場合があります。
変形性関節症で膝が痛く、硬く、腫れている場合は、いくつかの治療オプションを利用できます。
膝の変形性関節症（OA）の治療は、運動や体重減少などの非医学的介入から始まる場合があります。別のオプションは、店頭（OTC）鎮痛薬です。オプションには、アセトアミノフェン（タイレノール）、アスピリン、またはイブプロフェン（モトリン、アリーブ）が含まれます。
これらの治療法で症状が改善されない場合は、注射を利用して目的の効果を得ることができます。
American College ofRheumatologyとArthritisFoundationはどちらも、変形性膝関節症による痛みと炎症を治療するために糖質コルチコイド注射を使用することを強く推奨しています。
過去に、一部の医師はヒアルロン酸の注射も提案しましたが、現在のガイドラインはこれらを推奨していません。これは、それらが安全で効果的であることを示す十分な証拠がないためです。
この記事では、両方のタイプの注射、それらの使用法、およびそれらの考えられる副作用の詳細な調査を提供します。
コルチコステロイド注射
ステロイド薬はホルモンのコルチゾールと同じように作用します。コルチゾールは免疫系に働きかけ、全身の炎症を抑え、痛みを和らげます。
食品医薬品局（FDA）は、OAを治療するための5つの異なるステロイド薬を承認しました。それらはすべてほぼ同じように効果的です。
FDAは最近、トリアムシノロンアセトニド（Zilretta）の徐放性コルチコステロイド注射も承認しました。人は一度だけそれを持つことができますが、その抗炎症効果はより長く続くかもしれません。
人々は注射のために医者を訪ねる必要があります。医師は、超音波を使用して、関節の周りの空間に針を配置するように誘導することがあります。超音波は、音波を使用して体内の画像を作成するスキャンです。
医師はまた、注射と一緒に麻酔による痛みの緩和を注射することもあります。これにより、即座に緩和されます。ステロイドは数日以内に効果を発揮し始めるはずです。
ただし、ステロイド注射はすべての人に役立つとは限りません。一部の人々では、コルチコステロイド注射は痛みを和らげ、関節の動きを改善するのに役立ちます。他の人はこれらのショットから痛みの軽減を見つけません。
膝に大きな損傷がある人は、結果を見る可能性が低くなります。痛みが改善したとしても、発砲後数週間から数ヶ月で痛みが再発し始めることがあります。
副作用
FDAはコルチコステロイド注射は安全であると考えていますが、人々は次のような副作用を経験する可能性があります。
- クリスタルフレア、または痛風に似た関節の炎症
- 神経損傷
- まれに、感染
- 血糖値の上昇、特に糖尿病患者によく見られる副作用
- 膝の近くの骨が薄くなる
効果がなくなると、注射を受けた人はすぐに別のショットを撮ることができない場合があります。医師は、コルチコステロイド注射を3〜4か月に1回だけ受けることを推奨しています。
ショットを頻繁に受けると、膝の軟部組織の損傷などの悪影響のリスクが高まる可能性があります。注射による痛みの緩和もそれほど効果的ではなく、より早く摩耗します。
数ヶ月ごとの注射が痛みを和らげるのに十分な頻度ではない場合は、別の種類の治療が必要になることがあります。
注射について医師に相談する
膝のOAがあるかもしれないと思う人は、膝の注射が効果的な次のステップであるかどうか医師に尋ねるべきです。
他の2種類の注射が利用可能です。これらの治療法はまだ実験的であり、膝関節炎についてはまだFDAの承認を受けていませんが、一部の医師はそれらを使用できる可能性があります。
多血小板血漿（PRP）注射
これらの注射は血小板と呼ばれる細胞を使用します。これらは、傷が治癒し、血栓ができるのを助けます。医師は、個人の血液から血小板を採取します。血小板は膝関節の中に入ると、損傷した組織を修復するのに役立つ物質である成長因子を放出します。
PRP注射は、OAの痛みを和らげ、機能を改善する可能性がありますが、研究者は、この治療が主流になる前に、さらなる証拠を提供する必要があります。
人々が使用している他の注射には、多血小板血漿（PRP）および幹細胞注射が含まれます。
現在のガイドラインでは、膝のOAにこの種の治療を使用することは推奨されていません。これは、その使用を規制する基準がないためです。これは、人が注射に何が入っているのか確信が持てないことを意味します。
取り除く
コルチコステロイド注射は膝の変形性関節症を治療することができます。
ただし、効果は永続的ではありません。それらが摩耗するにつれて、補充が必要になる可能性があります。ただし、ステロイド注射は副作用のリスクを高めるため、3〜4か月に2回以上行うべきではありません。
PRPや幹細胞注射など、他の実験的注射も検討中です。ただし、これらはまだ主流の治療法ではありません。現在のガイドラインでは、それらの使用は推奨されていません。
膝の注射があなたに適しているかどうかを評価するために医師に相談してください。
