両方の血圧値が心臓病を予測する可能性があります
新しい研究によると、収縮期血圧と拡張期血圧の両方が心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
心臓病と脳卒中は、世界中の主要な死因です。米国では、毎年60万人以上が心臓病で亡くなっています。疾病管理予防センター（CDC）によると、心血管疾患による死亡のほぼ4分の1は予防可能です。
血圧の測定値は、血圧を分析および監視するために重要です。これらのテストは、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの測定値を使用して血圧を記録します。これらの数値を理解することは、血圧を制御するための鍵です。
収縮期血圧は、心臓が拍動するときに血液が動脈にかける圧力を示し、拡張期血圧は、心臓が拍動の合間に休んでいる間の圧力を示します。アメリカ心臓協会（AHA）は、水銀柱120/80ミリメートル（mm Hg）未満の血圧値は正常であるとアドバイスしています。
読み取り値が収縮期120〜129 mmHgから拡張期80mm Hg未満の範囲である場合、その人の血圧は上昇しています。高血圧は、血圧が一貫して収縮期130 mmHgまたは拡張期80mmHgを超える場合に発生します。
どちらの番号がより重要ですか？
医師が高血圧のリスクを評価するとき、彼らは通常、高齢者の心血管疾患の主要な危険因子である収縮期血圧にもっと注意を払います。
何十年にもわたる研究により、心臓病を予測するのに拡張期血圧よりも収縮期血圧が高い可能性が高いことが示されていますが、現在、新しい研究では、血圧測定値の両方の数値が心臓発作と脳卒中のリスクと強い関連があることがわかりました。
カリフォルニア州オークランドのヘルスケア企業であるカイザーパーマネンテの研究者が調査を実施しました。 ニューイングランドジャーナルオブメディシン。
この研究には、130万人からの3600万以上の血圧測定値が含まれていました。結果は以前の発見に異議を唱え、収縮期血圧と拡張期血圧の両方の重要性を示しました。
「この研究は、基本的な質問に関係する大量のデータをもたらし、そのような明確な答えを提供します」と、研究の筆頭著者であるカイザーパーマネンテ脳卒中専門医のアレクサンダーC.フリント博士は述べています。
この研究の筆頭著者は、マサチューセッツ州ボストンにあるブリガムアンドウィメンズ病院のインターベンショナルカーディオバスキュラーサービスのエグゼクティブディレクターであり、ハーバード大学医学部の医学教授であるディーパックL.バート博士です。
大量のデータが答えを明らかにする
フリント博士は、以前の研究が心臓病のリスクを予測するために主に収縮期血圧に焦点を合わせた心臓病ガイドラインに影響を与えたと説明しています。一部の専門家は、拡張期の数を無視することが可能かもしれないとさえ主張します。
新しい研究は、その種の中で最大のものです。調査結果は、収縮期血圧がより大きな影響を与えることを確認しましたが、収縮期血圧と拡張期血圧の両方が心臓発作または脳卒中のリスクを予測できることも示しました。
研究者らは、収縮期高血圧と拡張期高血圧が「心筋梗塞、虚血性脳卒中、出血性脳卒中」などのさまざまな有害転帰に及ぼす影響を8年間にわたって分析し、両方の要素が独立して心臓発作と脳卒中を予測することを発見しました。
最近更新された米国心臓病学会とAHAガイドラインは、高血圧のリスクが高い人々をより綿密に監視することを推奨しています。収縮期高血圧と拡張期高血圧の両方が130 / 80mm Hgの下限しきい値で影響を与えるという新しい研究の結果は、この変化を裏付けています。
国立衛生研究所の収縮期血圧介入試験（SPRINT）でも同様の結果が得られています。
「この分析は、非常に大量の縦断的データを使用して、両方が重要であることを説得力を持って示しています。それ以外の点では一般的に健康な人では、血圧値が低い方が良いことを示しています。」
ディーパック・L・バット博士
