クリプトスポリジウム症について知っておくべきこと
クリプトスポリジウム症は、小腸の寄生虫感染症です。下痢が主な症状ですが、免疫力が低下している人では、症状が重度または致命的となる場合があります。
感染性寄生虫 クリプトスポリジウム 多くの場合、汚染された飲用水または娯楽用水への曝露の結果として、糞口経路を介して広がります。
クリプトスポリジウム症をクリプトコッカスと混同する人もいます。どちらも「クリプト」という名前で呼ばれることがあるからです。クリプトコッカスは、クリプトコッカス症を引き起こす可能性のある侵襲性真菌の一種です。
米国では、毎年75万人近くがクリプトスポリジウム症で診療所に報告しています。ただし、2019年のある調査によると、多くのケースが報告されていません。これの本当の範囲は明らかではありません。
この記事では、クリプトスポリジウム症の症状、その原因、および利用可能な治療法について説明します。また、水泳や飲料水での感染を防ぐ方法についても説明します。
症状
免疫系が健康な人では、クリプトスポリジウム症の主な症状は水様性で自己制限的な下痢です。
症状は通常、人がウイルスに感染してから2〜10日後に始まります。ただし、寄生虫の影響は数日から4週間以上続く可能性があります。
健康な免疫システムを持つ人は以下を経験するかもしれません：
- 水様性下痢
- 胃の痛みやけいれん
- 吐き気と嘔吐
- 熱
- 減量
下痢は通常、粘液を伴う水様性です。まれに、下痢に血液や膿（白血球）が含まれることもあります。ただし、クリプトスポリジウム症の人は、目立った症状がまったく見られない場合があります。
制御されていないHIVに感染している人など、免疫力が低下している人は、クリプトスポリジウム症にかかり、重篤な合併症を経験するリスクが高くなります。彼らの免疫システムは、感染に効果的に対抗することができないかもしれません。その結果、これらの人々はクリプトスポリジウム症のより重篤な、長期の、または致命的な症状を発症する可能性があります。
また、寄生虫は腸内に留まり、休眠期間後に再活性化する可能性があります。これらの潜在的な期間中も、他の人に感染する可能性があります。
原因
寄生虫 クリプトスポリジウム この感染症を引き起こします。の多くの種があります クリプトスポリジウム、そしてそれらは人間と広範囲の動物に感染する可能性があります。クリプトスポリジウム症を引き起こす個々の微生物は、オーシストとして知られています。
と呼ばれる特定の種 クリプトスポリジウム・パルバム 世界中で325件の水系寄生虫症の世界的な発生の50.8％の症例の原因となっています。
クリプトスポリジウム症の原因となるオーシストは、硬くて保護的な外殻を持っています。の高抵抗 クリプトスポリジウム 塩素系漂白剤などの消毒剤に対するオーシストは、オーシストが長期間生存し、宿主の体外で活動し続けることを可能にします。
人間は通常、汚染された水を消費したり泳いだりすることで感染性病原体を獲得します。運ぶ個人または動物の糞便と接触した地球および未調理または交差汚染された食品 クリプトスポリジウム この病気を広めることもできます。
伝染;感染
クリプトスポリジウム症の人の排便は、糞便中に何百万ものオーシストを放出する可能性があります。他の人間は、経口経路でオーシストを誤って摂取したときに寄生虫を獲得する可能性があります。
それは、プールを含む淡水と定期的に接触している人々の間で流行しています。
人は次の方法でクリプトスポリジウム症を発症する可能性があります。
- デイケアセンターでおむつを交換するなど、オーシストを持っている人や動物の糞便に触れたものを口に入れる
- オーシストを含む飲み物やレクリエーション用の水を飲み込む
- オーシストを含む生または未調理の食品を消費する
- オーシストを含む表面または物質に手動で接触した後、手で口に触れる
クリプトスポリジウム オーシストは、症状を示さない人や症状が解消した人から他の人に感染する可能性があります。
クリプトスポリジウム症は、血液との接触によって感染することはありません。
危険因子
次のグループは摂取のリスクが高い クリプトスポリジウム オーシストとクリプトスポリジウム症の獲得：
- 保育施設に通う子供たち
- 子供と一緒に働く人々、特におむつを交換する人々
- 運ぶ子供の両親 クリプトスポリジウム オーシスト
- クリプトスポリジウム症の人の世話をする介護者と医療従事者
- 海外旅行、ハイキング、キャンプ、またはバックパックをしている人で、ろ過されていない未処理の水にさらされている可能性がある人
- 適切な衛生設備がない浅い井戸から水を消費する個人
- 定期的に公共のプールで泳ぎ、オーシストを含む水を飲み込む可能性のある人
- クリプトスポリジウム症を患っている可能性のある牛と接触したり、牛を扱ったりする人
- セックスを通じて人間の糞便と接触する可能性のある人
クリプトスポリジウム症の原因となる寄生虫は、米国のすべての地域と世界中で発生します。しかし、水処理と食品安全の効果が低い国では、より多くの人々に伝染する可能性があります。これは、オーシストが飲料水や食品に残る可能性が高いためです。
発展途上国では、クリプトスポリジウム症は深刻な健康上の負担をもたらします。たとえば、カメルーンの病院の子供たちを対象とした2019年の研究では、医師は次のことを発見しました。 クリプトスポリジウム 全体の子供たちの8.9％と下痢をした子供たちの13.4％で。
2016年の調査によると、サハラ以南のアフリカとインド、パキスタン、バングラデシュ、ネパール、アフガニスタンを含む地域では、24か月未満の子供290万人と470万人が毎年クリプトスポリジウム症にかかっています。
研究の著者によると、クリプトスポリジウム症はこれらの地域で202,000人の死亡の原因でした。
診断
クリプトスポリジウム症を診断するために、医師は通常、2〜10日の潜伏期間の後に最初の症状を最初に観察することができます。
彼らは便のサンプルを取り、分析のためにそれを研究所に送ります。クリプトスポリジウム症は検出が難しい場合があるため、医師は数日間にわたって複数の便サンプルを要求する場合があります。
便培養は寄生虫の存在を明らかにすることができます。他の感染性病原体を除外するのにも役立ちます。
抗原検出アッセイは診断を確認することができます。抗原は、免疫応答を引き起こす体内の有毒または異物であり、これらのテストはそれらの存在を強調しています。
ポリメラーゼ連鎖反応試験は、特定の種の特定にも役立ちます。 クリプトスポリジウム.
医師は超音波を使用して、胆汁系におけるクリプトスポリジウム症の影響をチェックする場合があります。この病気は、胆管の拡張または不規則性と胆嚢の肥厚を引き起こした可能性があります。
これは、臨床検査と組み合わせて、医師が腸の下痢の他の考えられる原因を除外するのに役立つ可能性があります。
最後に、内視鏡的逆行性胆道膵管造影により、以下の理由で発生する可能性のある胆道疾患の診断が確認される場合があります。 クリプトスポリジウム.
処理
クリプトスポリジウム症にはいくつかの治療と管理の選択肢があります。ほとんどの場合は自己限定的であり、支持療法以外の治療は必要ありません。
食品医薬品局（FDA）は、クリプトスポリジウム症による下痢の症状を治療するために、止瀉薬であるニタゾキサニドを承認しました。これは、72〜88％の症例で効果的な治療法です。
しかし、医療専門家は、免疫系が抑制されている人々におけるその有効性についてはあまり確信がありません。
感染が再発するのはよくあることです。
クリプトスポリジウム症の治療を受けている人は、症状が解消してから少なくとも2週間は水泳などの活動を避けることを医師は勧めています。
クリプトスポリジウム症を患っている、または最近発症した人は、共用エリアで泳ぐべきではありません。これは、病原体が肛門領域から広がる可能性があるためです。オーシストはしばらくの間流され続けます。
水分を補給することも重要です。重度の脱水症状のある人は、点滴が必要になる場合があります。
医師は通常、病気の重症症状と免疫システムの低下がある人のために抗生物質の推奨を予約します。これは、免疫系が健康な人では、抗生物質が腸内の細菌を取り除き、症状を和らげるのに役立つ可能性があるためです。
免疫力が低下している人の状態を治療する
抗レトロウイルス療法は、HIV患者の免疫システムを高めるために必要です。疾病管理予防センター（CDC）によると、これはクリプトスポリジウム症の症状を「減少または排除」することもできます。
研究によると、リファブチンやクラリスロマイシンなどの薬は、予防のために薬を服用したときにクリプトスポリジウム症から人々を保護する可能性もあります マイコバクテリウムアビウム HIVに感染している人の感染。
制御されていない、または進行したHIVの人がクリプトスポリジウム症を患っている場合、健康な免疫系の人よりも積極的な治療が必要になる可能性が高くなります。
また、脱水による体液量減少と電解質の不均衡を監視する必要があります。人はまた、減量や栄養失調の治療を必要とする場合があります。
防止
クリプトスポリジウム症を予防する最善の方法は、以下を含む衛生と衛生に関するガイドラインに従うことです。
- 食事の前、バスルームを使用した後、または便と接触する可能性がある場合は、手を注意深く洗ってください。
- 動物の糞や食べ物や水との接触を避ける クリプトスポリジウム
- すべての野菜を徹底的に洗って調理する
- キャンプやハイキングの際、ボトル入りまたはろ過された水を使用し、氷を含む飲み物を避けます
水泳中、感染のリスクを減らすために人が取ることができるいくつかのステップがあります。これらには以下が含まれます：
- 水を飲み込まない
- 下痢の症状が明らかな場合は、水泳をしない、または水泳をさせない
- クリプトスポリジウム症の症状が解消されてから2週間待って、公共のプールに入るか、お風呂の水を共有します
- 幼児のおむつをチェックしたり、60分ごとにトイレ休憩に連れて行ったりする
保育施設では、クリプトスポリジウム症の感染を減らすための最良の方法は次のとおりです。
- 下痢の症状がある子供を遠ざける
- おもちゃや表面を定期的に消毒および消毒する
- クリプトスポリジウム症の症状のある成人を、食事の準備から遠ざけたり、管理職に移したりするなど、リスクの少ない役割に移す
- 定期的に手を洗う
保護のもう1つの手段は、糞便への暴露を伴う性行為を避けることです。人々は次の方法で衛生的なセックスを実践することができます：
- 石鹸と水を使用して、セックスの前後に手、肛門、性器、および大人のおもちゃを洗います
- コンドームやデンタルダムなどのバリア避妊薬を適用し、正しい方法で使用する
- 肛門に指や手を挿入するときにラテックス手袋を使用する
免疫力が低下している人は、湖や小川の未処理の水から身を守るために特別な注意を払う必要があります。
概要
クリプトスポリジウム症は、寄生虫が原因で発生する伝染病です クリプトスポリジウム。最も一般的には水様性下痢を引き起こします。
ただし、免疫力が低下している人は、より重篤で長期的な症状を経験する可能性があります。
寄生虫は、糞口経路を介して人から人へと通過します。感染は、公共の水泳場所で、未処理の水を飲んだ結果として発生する可能性があります。
治療には、抗寄生虫薬のほか、重度の症状のある人のための水分補給と栄養補給が含まれます。
衛生と衛生のガイドラインに従うことで、感染を防ぐことができます。
