ブロバナ(酒石酸アルフォルモテロール)
ブロバナとは何ですか?
Brovanaは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に使用されるブランド名の処方薬です。 COPDは、慢性気管支炎や肺気腫を含む肺の状態のグループです。 Brovanaは長期治療であるため、COPD症状の再燃には使用されません。この薬は喘息の治療にも使用されていません。
Brovanaには、長時間作用型β2アドレナリン作動薬(LABA)と呼ばれる薬のグループに属する酒石酸アルフォルモテロールという薬が含まれています。これらの薬は気道の筋肉を弛緩させて気道を開いたままにし、呼吸を楽にします。
Brovanaは、ジェットネブライザーと呼ばれる装置で使用する溶液(液体混合物)として提供されます。ネブライザーは薬をミストに変え、フェイスマスクやマウスピースから吸い込みます。通常、ブロバナは朝と夕方に1回服用します。
COPDは子供に影響を与えないため、ブロバナは子供への使用が承認されていません。
効果
臨床研究では、ブロバナはCOPDの症状を制御するためにうまく機能しました。研究者はFEV1を測定しました。これは、1秒間に強制的に吹き出すことができる空気の量です。 Brovanaは、プラセボ(積極的な治療なし)と比較してFEV1を約11%増加させました。
ブロバナはまた、呼吸を改善し、プラセボよりも気道の筋肉を12時間以上リラックスさせることが示されました。
ブロバナジェネリック
Brovanaはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。
Brovanaには、有効成分の酒石酸アルフォルモテロールが含まれています。
ブロバナ投与量
通常、医師はあなたに1日2回ブロバナを服用させ始めます。あなたの医者はあなたに適切な量に達するために時間をかけて投与量を調整するかもしれません。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。
次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。
剤形と強み
Brovanaは、ジェットネブライザーと呼ばれる装置で使用する溶液(液体混合物)として提供されます。このタイプのネブライザーは、圧縮空気を使用して薬剤をミストに変えます。あなたはフェイスマスクまたはマウスピースを通して霧を吸い込みます。 Brovanaは、15 mcg / 2mLの溶液が入った使い捨てバイアルに入っています。これが薬の唯一の強みです。
COPDの投与量
慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療では、通常、ブロバナを1日2回服用します。朝と夕方にネブライザーに1つのバイアルを使用します。 1日に2つ以上のバイアル(30 mcg)を使用することはお勧めしません。
常にブロバナ溶液を吸入し、飲み込んだり注入したりしないでください。
服用し忘れた場合はどうなりますか?
ブロバナの服用を忘れた場合は、その服用をスキップしてください。一度に2つの薬瓶を使用して、逃した用量を補おうとしないでください。あなたが通常それを持っているときにあなたの次の服用をしてください。
飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。
この薬を長期間使用する必要がありますか?
Brovanaは長期治療として使用することを目的としています。臨床試験では、ブロバナは52週間の使用を通じて人々に安全でした。あなたとあなたの医師がブロバナがあなたのためにうまく機能していると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期的に取るでしょう。
ブロバナの副作用
Brovanaは、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、ブロバナの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
Brovanaの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。
注意: 食品医薬品局(FDA)は、承認した薬の副作用を追跡しています。 Brovanaで発生した副作用をFDAに報告したい場合は、MedWatchから報告できます。
より一般的な副作用
Brovanaのより一般的な副作用には次のものがあります。
- 胸や背中の痛みなどの痛み
- 下痢
- 足がつる
- 呼吸困難(息切れ)
- 発疹
- 副鼻腔のうっ血(副鼻腔の腫れと過剰な粘液)
- 発熱などのインフルエンザの症状
- 肺または胸のうっ血(肺または胸の腫れおよび過剰な粘液)
これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
深刻な副作用
Brovanaによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。
深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 血圧や心拍数の上昇など、心臓に関連する副作用。症状には次のものが含まれます。
- 胸痛
- 呼吸困難
- ブロバナ使用直後の気管支痙攣(突然の呼吸困難)。症状には次のものが含まれます。
- 胸の圧迫感
- 息が止まらない
- 高血糖(高血糖)。症状には次のものが含まれます。
- 頭痛
- いつもより喉が渇いた
- いつもより頻繁に排尿する
- 疲労感
- 低カリウム血症(低カリウムレベル)。症状には次のものが含まれます。
- 筋肉のけいれん
- 疲れや衰弱を感じる
- 不整脈(速すぎる、遅すぎる、または不均一な心拍)
- 気管支炎(肺の感染症)。症状には次のものが含まれます。
- 咳、特に粘液の咳
- 疲労感
- 熱
- 末梢性浮腫(腕や脚の腫れ)。症状には次のものが含まれます。
- 温かいまたはきつい感じの肌
- 腫れを感じたり、見えたりする腕や脚
以下の「副作用の詳細」でより詳細に説明されているその他の深刻な副作用には、次のものがあります。
- アレルギー反応
副作用の詳細
この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、一部の人々はブロバナを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- 紅潮(肌の暖かさと赤み)
より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
ブロバナに対してアレルギー反応を起こした人の数に関する臨床試験のデータはありません。しかし、ブロバナを使用した人の約4%は、薬を服用しているときに発疹がありました。それに比べて、プラセボ(積極的な治療なし)を服用した人の2%は発疹を持っていました。
Brovanaに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。
痛み
Brovanaを使用している間、痛みは副作用である可能性があります。臨床試験でブロバナを服用した人の約8%が痛みを感じていたのに対し、プラセボを服用した人はわずか5%でした。報告された最も一般的なタイプの痛みは、胸痛と腰痛でした。
胸痛は、プラセボを服用した人の6%と比較して、ブロバナを服用した人の約7%で発生しました。そして、ブロバナを服用した人の約6%が腰痛を患っていました。それに比べて、腰痛はプラセボを服用した人の約2%でしか発生しませんでした。
ブロバナを服用した後に何らかの痛みがある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがより快適に感じるのを助ける方法を推薦することができるかもしれません。
ブロバナの代替品
慢性閉塞性肺疾患(COPD)を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Brovanaに代わるものを見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。
COPDの治療に使用される他の薬は次のとおりです。
- 次のような長時間作用型β2作動薬(LABA):
- ホルモテロール(フォラジル、パーフォロミスト)
- インダカテロール(アルカプタ)
- サルメテロール(セレベント)
- オロダテロール(Striverdi)
- 次のような短時間作用型β2作動薬(SABA):
- レバルブテロール(Xopenex)
- アルブテロール(Ventolin、ProAir)
- 次のような抗コリン薬:
- 臭化イプラトロピウム(アトロベント)
- アクリジニウム臭化物(Tudorza Pressair)
- グリコピロレート(Seebri Neohaler)
- チオトロピウム(Spiriva)
- umeclidinium(Incruse Ellipta)
- 次のような組み合わせ吸入器(LABAと抗コリン作用薬):
- ホルモテロール/グリコピロレート(Bevespi Aerosphere)
- ビランテロール/ウメクリジニウム(アノロエリプタ)
- オロダテロール/チオトロピウム(Stiolto Respimat)
- 次のような併用吸入器(LABAとコルチコステロイド):
- ホルモテロール/ブデソニド(シンビコート)
- ホルモテロール/モメタゾン(デュレラ)
- サルメテロール/フルチカゾン(Advair)
- ビランテロール/フロ酸フルチカゾン(Breo Ellipta)
- 次のような経口薬(錠剤、カプセル、トローチ、または液体として飲み込まれる薬):
- ロフルミラスト(ダリレスプ)
- テオフィリン(テオクロン)
ブロバナ対パーフォロミスト
Brovanaが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されているのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ブロバナとパーフォロミストがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。
用途
食品医薬品局(FDA)は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療にブロバナとパーフォロミストの両方を承認しました。 COPDは、慢性気管支炎や肺気腫を含む肺の状態のグループです。どちらの薬も喘息の治療には承認されていません。
BrovanaとPerforomistはどちらも維持薬であり、時間の経過とともに機能することを意味します。これらの薬は、呼吸を良くし、COPD症状の発生を防ぐことを目的としています。
BrovanaもPerforomistも、突然のCOPD発作を治療するための救助治療として使用してはなりません。そして、どちらの薬も子供には使用すべきではありません。
BrovanaとPerforomistにはまったく同じ薬剤成分は含まれていませんが、2つの薬剤は非常に似ています。
剤形と投与
Brovanaには、酒石酸アルフォルモテロールという薬が含まれています。 Perforomistにはホルモテロールという薬が含まれています。
BrovanaとPerforomistはどちらも、ジェットネブライザーと呼ばれるデバイスで使用する溶液(液体混合物)として提供されます。ネブライザーは薬をミストに変え、フェイスマスクやマウスピースから吸い込みます。
Brovanaは15mcg / 2 mLバイアルで提供され、Perforomistは20 mcg / 2mLバイアルで提供されます。両方の薬は1日2回、朝と夕方に1回服用する必要があります。
副作用とリスク
BrovanaとPerforomistは、どちらもCOPDの治療に使用される維持薬です。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。
より一般的な副作用
これらのリストには、ブロバナ、パーフォロミスト、または両方の薬(個別に服用した場合)で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。
- Brovanaで発生する可能性があります:
- 胸や背中の痛みなどの痛み
- 足がつる
- 呼吸困難(息切れ)
- 発疹
- 副鼻腔のうっ血(副鼻腔の腫れと過剰な粘液)
- 発熱などのインフルエンザの症状
- 肺または胸のうっ血(肺または胸の腫れおよび過剰な粘液)
- Perforomistで発生する可能性があります:
- 吐き気
- 嘔吐
- 口渇
- めまい
- 不眠症(入眠障害)
- 風邪
- BrovanaとPerforomistの両方で発生する可能性があります。
- 下痢
深刻な副作用
これらのリストには、ブロバナ、パーフォロミスト、または両方の薬(個別に服用した場合)で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。
- Brovanaで発生する可能性があります:
- 気管支炎、あなたの肺の感染症
- 腕や脚が腫れている末梢性浮腫
- Perforomistで発生する可能性があります:
- いくつかのユニークな深刻な副作用
- BrovanaとPerforomistの両方で発生する可能性があります。
- アレルギー反応
- 薬を使用した直後の気管支痙攣(突然の呼吸困難)
- 血圧や心拍数の上昇などの心臓関連の副作用
- 高血糖(高血糖)
- 低カリウム血症(低カリウムレベル)
効果
BrovanaとPerforomistの両方が治療に使用される唯一の状態はCOPDです。
これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、ブロバナとパーフォロミストの両方がCOPDの治療に効果的であることがわかっています。
費用
BrovanaとPerforomistはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。
GoodRx.comの見積もりによると、Brovanaの価格は一般的にPerforomistとほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
ブロバナ対スピリーバ
Brovanaが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されているのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ブロバナとスピリーバがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。
用途
食品医薬品局(FDA)は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者さんの症状の長期治療について、ブロバナとスピリーバの両方を承認しています。 COPDは、慢性気管支炎や肺気腫を含む肺の状態のグループです。
BrovanaとSpirivaHandihalerと呼ばれるSpirivaの形態は、喘息の治療には承認されていません。ただし、Spiriva Respimatと呼ばれるSpirivaの形態は、成人および6歳以上の小児の喘息の治療に承認されています。
BrovanaとSpirivaはどちらも維持薬です。これは、COPDの症状の発生を防ぐために時間の経過とともに機能することを意味します。
BrovanaもSpirivaも、突然のCOPD発作の救済治療として使用してはなりません。
剤形と投与
Brovanaには、酒石酸アルフォルモテロールという薬が含まれています。 Spirivaにはチオトロピウムという薬が含まれています。
Brovanaは、ジェットネブライザーと呼ばれる装置で使用する溶液(液体混合物)として提供されます。ネブライザーは薬をミストに変え、フェイスマスクやマウスピースから吸い込みます。常にブロバナ溶液を吸入し、飲み込んだり注入したりしないでください。
Brovanaは15mcg / 2mLのバイアルに入っています。通常、薬は1日2回、朝と夕方に1回服用します。
Spirivaは、ハンディヘラーと呼ばれる吸入器で使用されます。 Spiriva Handihalerは、ドライパウダー吸入器としても知られています。 Spirivaを使用するには、18 mcgのカプセルをハンディヘラーに入れ、カプセルの内容物を吸入します。 Spirivaカプセルを絶対に飲み込まないことが重要です。 Spirivaは1日1回だけ使用します。
Spirivaは、異なるタイプの吸入器を使用するSpirivaRespimatとしても入手できます。 SpirivaRespimatはカプセルを必要としません。薬はあなたが吸入するための細かい霧を放出するカートリッジとして来ます。カートリッジは、交換が必要になるまで1か月間持続します。 SpirivaRespimatを1日1回使用します。
副作用とリスク
BrovanaとSpirivaはどちらも、COPDの治療に長期間使用される薬を含んでいます。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。
より一般的な副作用
これらのリストには、ブロバナ、スピリーバ、または両方の薬(個別に服用した場合)で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。
- Brovanaで発生する可能性があります:
- 背中の痛み
- 下痢
- 足がつる
- 呼吸困難(息切れ)
- 発疹
- 発熱などのインフルエンザの症状
- 肺または胸のうっ血(肺または胸の腫れおよび過剰な粘液)
- Spirivaで発生する可能性があります:
- 口渇
- 尿路感染
- 鼻水が出る
- 副鼻腔感染症
- 喉の痛み
- 消化不良(胃のむかつき)
- 便秘
- 心拍数の増加
- かすみ目
- 上気道感染症(風邪などの鼻や喉に影響を与える感染症)
- BrovanaとSpirivaの両方で発生する可能性があります:
- 胸痛
- 副鼻腔のうっ血(副鼻腔の腫れと過剰な粘液)
深刻な副作用
これらのリストには、ブロバナ、スピリーバ、または両方の薬(個別に服用した場合)で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。
- Brovanaで発生する可能性があります:
- 血圧や心拍数の上昇などの心臓関連の副作用
- 高血糖(高血糖)
- 低カリウム血症(低カリウムレベル)
- 気管支炎(肺の感染症)
- 末梢性浮腫(腕や脚の腫れ)
- Spirivaで発生する可能性があります:
- 新規または悪化する緑内障(目の圧力の上昇)
- 新規または悪化する尿閉(排尿障害または排尿痛)
- BrovanaとSpirivaの両方で発生する可能性があります:
- アレルギー反応
- 薬を使用した直後の気管支痙攣(突然の呼吸困難)
効果
BrovanaとSpirivaの両方が治療に使用される唯一の状態はCOPDです。
COPDの治療におけるブロバナとスピリーバの使用は、臨床研究で直接比較されています。研究者たちは、ブロバナだけ、スピリーバだけ、またはブロバナとスピリーバの両方を服用した人々を調べました。 BrovanaとSpirivaの作用は異なるため、2つの薬を一緒に使用できる可能性があります。
Brovana、Spiriva、またはBrovanaとSpirivaの両方を服用した人はすべて、2週間の使用後に肺機能が改善しました。 「肺機能の改善」とは、肺を通る気流をより適切に制御できることを意味します。 BrovanaとSpirivaの両方を使用した人は、呼吸が最も改善されました。
肺機能の測定に使用される1つのテストは、FEV1と呼ばれ、1秒量の強制呼気量を表します。これは、深呼吸をしてから1秒間に肺から押し出すことができる空気の量です。
この研究では、ブロバナだけを服用した人は、空気の0.10LのFEV1の増加がありました。それに比べて、Spirivaだけを摂取した人は0.08Lの空気が増加しました。 BrovanaとSpirivaの両方を摂取した人は、0.22Lの空気が増加しました。これは、ブロバナとスピリバの両方を服用した人は、ブロバナまたはスピリバを単独で服用した人よりも、呼吸できる空気の量が大幅に増加したことを意味します。
この研究はまた、ブロバナだけ、スピリバだけ、または両方の薬を服用した人々は、救助薬レバルブテロール(Xopenex)を使用する頻度が少ないことを示しました。 2週間の治療後、毎日救急薬を使用した人の割合:
- Brovanaグループでは80.3%から52.6%に減少しました
- Spirivaグループでは80.0%から47.5%に減少しました
- Brovana and Spirivaグループでは83.3%から33.3%に減少しました
費用
BrovanaとSpirivaはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。
GoodRx.comの見積もりによると、SpirivaHandihalerとSpirivaRespimatは通常Brovanaよりも安価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
Brovanaは他の薬と一緒に使用します
Brovanaは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の維持療法に使用される薬です。これは、症状を和らげるために時間の経過とともに機能することを意味します。 Brovanaは、突然の呼吸困難などのCOPDの再燃の治療には使用しないでください。そのため、医師は2番目の薬を勧める場合があります。
アルブテロールなどのレスキュー吸入器を備えたブロバナ
Brovanaの服用中にCOPDが再燃した場合、医師は短時間作用型β2作動薬(SABA)と呼ばれる種類の薬を処方する可能性があります。これらの薬は一般的にレスキュー吸入器と呼ばれています。彼らはあなたの症状を和らげそしてあなたがより良く呼吸するのを助けるためにブロバナよりはるかに速く働きます。
レスキュー吸入器の例には、アルブテロール(ProAir)およびレバルブテロール(Xopenex)が含まれます。
Brovanaは
食品医薬品局(FDA)は、特定の状態を治療するためにBrovanaなどの処方薬を承認しています。 Brovanaは、他の条件で適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。
COPDのブロバナ
Brovanaは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の人々の長期治療として使用されます。 COPDは、慢性気管支炎や肺気腫を含む肺の状態のグループです。 American Lung Associationによると、米国では約1,100万人がCOPDとともに生活しています。そして2017年の時点で、COPDは米国で3番目に多い病気による死因でした。
COPDは、呼吸困難や肺の腫れを引き起こすことがよくあります。 COPDで発生する可能性のある状態の1つである慢性気管支炎は、長期間粘液を咳をする原因となる可能性があります。もう1つのCOPD関連の状態は、肺が損傷した肺気腫です。この損傷は、あなたの体がより少ない酸素を得ていることを意味します。
COPDがある場合は、次のことができます。
- 粘液の有無にかかわらず咳
- 疲れる
- 呼吸に問題がある
- 喘鳴
効果
Brovanaの臨床研究では、FEV1と呼ばれるテストで人々の肺がどれだけうまく機能するかを測定しました。これは、1秒間の強制呼気量を表します。これは、深呼吸をした後1秒で肺から押し出すことができる空気の量です。
研究者は、ブロバナがプラセボ(積極的な治療なし)と比較してFEV1を平均11%増加させたことを発見しました。ブロバナはまた、呼吸を改善し、プラセボよりも気道の筋肉を12時間以上リラックスさせることが示されました。
Brovanaは維持療法薬です。つまり、COPDを長期にわたって治療します。薬はすぐには効かないので、COPDの突然の症状を治療するためにブロバナを服用しないでください。したがって、COPDの再燃については、医師はアルブテロール(ProAir)やレバルブテロール(Xopenex)などのレスキュー吸入器の使用を推奨する可能性があります。
他の条件のためのブロバナ
上記の使用法に加えて、ブロバナが他の特定の条件に使用されているかどうか疑問に思うかもしれません。
喘息のブロバナ(適切な使用法ではありません)
Brovanaは喘息の治療に使用すべきではありません。この薬は喘息の人を対象に研究されていないため、ブロバナが喘息に安全に使用できるかどうかは不明です。
Brovanaは、長時間作用型β2作動薬(LABA)と呼ばれる薬の一種です。喘息のある人には、コルチコステロイドを吸入せずにLABAを使用してはならないことが知られています。喘息患者にLABAを単独で使用すると、入院や死亡につながる可能性のある深刻な喘息関連症状のリスクが高まる可能性があります。
Brovanaに関する一般的な質問
Brovanaに関するよくある質問への回答を以下に示します。
COPDが悪化した場合、ブロバナで他の吸入薬を使用できますか?
はい、短時間作用型ベータ2作動薬(SABA)と呼ばれる種類の薬と一緒にブロバナを使用できます。 SABAはレスキュー吸入器と呼ばれることが多く、突然呼吸が困難になったときに使用します。この突然の症状の再燃は、悪化として知られています。
レスキュー吸入器の例には、アルブテロール(ProAir)およびレバルブテロール(Xopenex)が含まれます。
Brovanaは、長時間作用型β2作動薬(LABA)と呼ばれる薬の一種です。また、LABAは、ブデソニド(Pulmicort)やチオトロピウム(Spiriva)などの吸入コルチコステロイドと一緒に使用されることもあります。
LABAと吸入コルチコステロイドの両方があなたの呼吸を改善し、あなたの肺がより良く働くのを助けることができます。 1つの薬では不十分な場合は、LABAと吸入コルチコステロイドの両方を使用して呼吸をさらに改善することを医師が勧める場合があります。
Brovanaを2番目のLABA薬と一緒に使用しないでください。 2つのLABA薬を一緒に服用すると、胸痛や血圧上昇などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。ブロバナを服用しているときに避けるべき他のLABA薬のいくつかの例については、上記の「ブロバナの代替品」セクションを参照してください。
慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に役立つブロバナやその他の薬について質問がある場合は、医師に相談してください。
Brovanaはステロイドですか?
いいえ、ブロバナはステロイド薬ではありません。 Brovanaは、長時間作用型β2作動薬(LABA)と呼ばれる薬の一種で、肺に空気を送り込む筋肉を弛緩させることで作用します。これはあなたがより簡単に呼吸するのを助けます。
ブロバナはどんな味がしますか?
はっきりしていません。ブロバナを服用した後、後味に気付かない人もいます。しかし、他の人はネブライザーを使用した後、口の中で不快な味がします。 (ネブライザーは、薬をミストに変えて吸入する装置です。)
Brovanaを使用していて、不快な味がする場合は、医師に相談してください。彼らは薬を服用しやすくするのを助ける方法を提案することができます。
突然の呼吸の問題にブロバナを使用する必要がありますか?
いいえ。ブロバナはCOPDの長期治療に使用されます。突然の呼吸の問題については、医師がアルブテロール(ProAir)やレバルブテロール(Xopenex)などのレスキュー吸入器を推奨する可能性があります。これらの薬は、COPDの再燃を治療するためにブロバナよりもはるかに速く機能します。
呼吸がうまく制御されていないと感じた場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのCOPD症状を治療するのを助ける他の方法を提案することができます。
ネブライザーを使用してブロバナを服用します。それは吸入器を使用することとどう違うのですか?
Brovanaは、ネブライザーと呼ばれる装置で使用する溶液(液体混合物)です。ネブライザーは薬をミストに変え、簡単に吸入できるので肺に届きます。
ネブライザーは非常に簡単に使用できます。 Brovanaのバイアルをネブライザーに入れ、フェイスマスクまたはマウスピースを装着し、一定時間正常に呼吸します。吸入器の場合のように、適切な用量を確実に摂取するために呼吸を調整する必要はありません。
ただし、ネブライザー治療は吸入器よりも使用に少し時間がかかります。ブロバナの各投与量は、通常、吸入するのに約5〜10分かかります。 Brovanaを使用するには、ネブライザーマシンも必要です。
Brovanaやネブライザーの使用方法について質問がある場合は、医師に相談してください。
ブロバナとアルコール
Brovanaとアルコールの間に既知の相互作用はありません。ただし、研究によると、アルコールの使用は肺炎などの肺感染症のリスクを高める可能性があります。飲酒はまた、呼吸困難などの突然の症状のリスクを高める可能性があります。
アルコールを飲む場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの治療中にどれだけ安全に飲むことができるかをあなたに伝えることができます。
ブロバナの相互作用
Brovanaは他のいくつかの薬と相互作用することができます。サプリメントや食品と相互作用することは知られていません。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。
ブロバナと他の薬
以下は、ブロバナと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、ブロバナと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。
Brovanaを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。
自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
ブロバナおよび他のCOPD薬
慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に使用される他の薬剤には、短時間作用型β2作動薬(SABA)および長時間作用型β2作動薬(LABA)が含まれます。 BrovanaはLABAの一種です。
Brovanaを他のLABA薬と一緒に使用しないでください。複数のLABA薬を使用すると、血圧や心拍数の上昇などの副作用のリスクが高まる可能性があります。薬はまた、高血糖(高血糖)または低カリウム血症(低カリウムレベル)を引き起こす可能性があります。推奨用量を超えるLABA薬を使用した人の死亡が報告されています。一度に複数のLABAを服用すると、このようなことが起こるリスクが高まる可能性があります。
他のLABA薬の例は次のとおりです。
- ホルモテロール(フォラジル、パーフォロミスト)
- インダカテロール(アルカプタ)
- サルメテロール(セレベント)
- オロダテロール(Striverdi)
ブロバナの治療中に、突然呼吸が困難になった場合に備えて、医師がSABA薬を勧める場合があります。 SABAはしばしばレスキュー吸入器と呼ばれます。 Brovanaを服用しているときにSABAを頻繁に使用すると、血圧や心拍数の上昇などの副作用のリスクが高まる可能性があります。
SABA薬の例は次のとおりです。
- アルブテロール(ProAir)
- レバルブテロール(Xopenex)
ブロバナの服用を開始する前に、医師に相談してください。彼らはあなたにぴったりのLABA薬についてアドバイスすることができます。医師は、ブロバナ治療中にレスキュー吸入器を使用しても安全な頻度を教えてくれます。
ブロバナとアミノフィリンまたはテオフィリン
アミノフィリンまたはテオフィリン(テオクロン)と一緒にブロバナを使用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの3つの肺薬はそれぞれ、血中のカリウム濃度を下げる可能性があります。したがって、アミノフィリンまたはテオフィリンのいずれかと一緒にブロバナを服用すると、カリウムレベルをさらに下げることができます。
これらの3つの薬のそれぞれはまたあなたの心拍数と血圧を上げることができます。したがって、アミノフィリンまたはテオフィリンをブロバナと一緒に使用すると、心拍数と血圧が大幅に上昇する可能性があります。
テオフィリンとブロバナの両方を服用した人々の臨床試験では、人々の血圧は約6〜8mmHg上昇しました。そして、人々の心拍数は1分間に約2〜3ビート増加しました。これらの血圧と心拍数の統計は、テオフィリンなしでブロバナを服用した人々と比較されました。
しかし、これらの研究は非常に小規模でした。したがって、これらの薬を一緒に使用すると心拍数と血圧が大幅に上昇するかどうかを確認するには、さらに研究が必要です。血圧と心拍数の上昇がこれらの人々に心臓発作や脳卒中のリスクを引き起こすのに十分であるかどうかを確認するために、追加の研究も必要です。
アミノフィリンまたはテオフィリンを服用している場合は、ブロバナを使用する前に医師に相談してください。彼らは別の治療法を提案するかもしれません。
ブロバナとステロイド
Brovanaと一緒にステロイド薬を服用すると、低カリウム血症のリスクが高まる可能性があります。この状態は、筋肉のけいれん、倦怠感、不整脈(心拍が速すぎる、遅すぎる、または不均一)を引き起こす可能性があります。
ステロイド薬の例には、プレドニゾン(Rayos)およびメチルプレドニゾロン(Medrol)が含まれます。
Brovanaの使用中にステロイド薬を服用している場合、医師はカリウム値を監視するために血液をより頻繁に検査することがあります。これは、それらが低くなりすぎるのを防ぐのに役立ちます。
ブロバナと利尿薬
利尿薬と一緒にブロバナを使用すると、低カリウム血症になる可能性があります。この状態は、非カリウム保持性利尿薬と呼ばれる特定のタイプの利尿薬で発生する可能性が高く、ループまたはチアジド利尿薬としても知られています。カリウム保持性利尿薬をブロバナと一緒に服用すると、心臓の電気的活動も変化する可能性があります。
カリウム保持性利尿薬の例は次のとおりです。
- クロルタリドン
- ヒドロクロロチアジド(マイクロジド)
- インダパミド
- ブメタニド(ブメタニド)
- フロセミド(Lasix)
- エタクリン酸(エデクリン)
Brovanaで利尿薬を使用する場合、医師はあなたの血液をより頻繁に検査するかもしれません。あなたのカリウムレベルを監視することによって、あなたの医者はそれらが低くなりすぎるのを防ぐのを助けるかもしれません。さらに、医師は心電図(ECG)を使用して、治療中に心臓を監視する場合があります。
ブロバナおよびモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)
モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)薬と一緒にブロバナを服用すると、QT延長と呼ばれる心調律の問題が発生する可能性があります。この状態は心臓のリズムを変え、速いまたは不規則な心拍を引き起こす可能性があります。 QT延長は症状を引き起こさないかもしれませんが、時にはそれは深刻で失神や発作につながる可能性があります。
MAOI薬の例は次のとおりです。
- フェネルジン(ナルジル)
- セレギリン(エムサム)
- トラニルシプロミン(Parnate)
- イソカルボキサジド(マープラン)
MAOI薬を服用している場合は、ブロバナの使用を開始する前に医師に相談してください。あなたが両方の薬を服用している間、または別の治療法を提案している間、彼らはあなたの心臓をより頻繁に監視するかもしれません。
ブロバナと三環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬と一緒にブロバナを使用すると、QT延長と呼ばれる心調律障害のリスクが高まる可能性があります。 QT延長の詳細については、すぐ上の「ブロバナおよびモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)」を参照してください。
三環系抗うつ薬の例は次のとおりです。
- アミトリプチリン
- ノルトリプチリン(パメロール)
- ドキセピン(Silenor)
- イミプラミン(トフラニル)
- デシプラミン(ノルプラミン)
三環系抗うつ薬を服用している場合は、ブロバナの服用を開始する前に医師に相談してください。あなたが両方の薬を服用している間、または別の治療法を提案している間、彼らはあなたの心臓をより頻繁に監視するかもしれません。
ブロバナとベータ遮断薬
ベータ遮断薬と一緒にブロバナを服用すると、どちらの薬も適切に機能しない可能性があります。これは、ベータ遮断薬がベータ受容体(ドッキングステーションのように機能する細胞の外側のタンパク質)を遮断し、ブロバナがベータ受容体を刺激するためです。したがって、2つの薬の効果は互いに打ち消し合います。
ただし、ブロバナとベータ遮断薬を併用すると、気管支痙攣のリスクが高まります。気管支痙攣は、気道が突然狭くなり、呼吸が困難になることです。
ベータ遮断薬の例は次のとおりです。
- アテノロール(テノルミン)
- メトプロロール(Lopressor、Toprol XL)
- プロプラノロール(インデラル)
- ナドロール(コルガード)
- ネビボロール(Bystolic)
- カルベジロール(Coreg)
Brovanaの使用中は、ベータ遮断薬の服用を避けるのが最善です。ただし、高血圧の治療など、状況によっては、ベータ遮断薬が最適な選択肢となる場合があります。そのような場合、あなたの医者はあなたの呼吸への悪影響が最も少ない特定のベータ遮断薬を勧めます。
QT延長を引き起こす可能性のあるブロバナと薬
一部の薬は、QT延長と呼ばれる心臓のリズムの変化を引き起こす可能性があります。 QT延長の詳細については、上記の「ブロバナおよびモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)」を参照してください。
QT延長を引き起こす可能性のある薬のいくつかの例を次に示します。
次のような特定の心臓薬:
- アミオダロン(パセロン)
- プロカインアミド
- ジソピラミド(ノルパス)
- ドフェチリド(Tikosyn)
- ソタロール(Betapace)
次のような特定の抗精神病薬または抗うつ薬:
- ハロペリドール(ハルドル)
- クロルプロマジン
- ジプラシドン(ジオドン)
- リスペリドン(リスペリドン)
- シタロプラム(セレクサ)
次のような特定の抗生物質または抗真菌薬:
- レボフロキサシン
- モキシフロキサシン(Avelox)
- エリスロマイシン(エリスロシン)
- クラリスロマイシン(ビアキシンXL)
- フルコナゾール(ジフルカン)
- ケトコナゾール(ニゾラル)
次のような特定のオピオイド使用障害の治療法:
- メタドン(ドロフィン)
QT延長を引き起こす可能性のあるこれらの薬や他の薬のいずれかを服用している場合は、ブロバナの服用を開始する前に医師に相談してください。あなたが両方の薬を服用している間、または別の治療法を提案している間、彼らはあなたの心臓をより頻繁に監視するかもしれません。
ブロバナとハーブとサプリメント
Brovanaと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、ブロバナを服用している間は、これらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認する必要があります。
ブロバナコスト
すべての薬と同様に、ブロバナの費用は変動する可能性があります。
実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
保険会社は、Brovanaの補償範囲を承認する前に、事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、あなたの医者があなたの保険会社に薬をカバーするように頼む要求を送る必要があることを意味します。保険会社はリクエストを確認し、あなたとあなたの医師にあなたの計画がブロバナをカバーするかどうかを知らせます。
Brovanaの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。
金融および保険支援
Brovanaの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。
BrovanaのメーカーであるSunovionPharmaceuticals Inc.は、SunovionAnswersと呼ばれるプログラムを提供しています。このプログラムを扱うスペシャリストは、ブロバナの費用に関する質問に答えるのに役立ちます。詳細については、844-276-8262までお問い合わせください。
ブロバナの服用方法
医師または医療提供者の指示に従ってブロバナを服用する必要があります。
Brovanaは、ジェットネブライザーと呼ばれる装置で使用する溶液(液体混合物)として提供されます。このタイプのネブライザーは、圧縮空気を使用して薬剤をミストに変えます。マスクやマウスピースを通してミストを吸入することにより、薬はあなたの肺に到達することができます。
医師または薬剤師が最初にネブライザーの使用方法を説明します。投与ごとに、フェイスマスクまたはマウスピースを通して5〜10分間呼吸します。フェイスマスクを使用すると、鼻や口から呼吸することができます。マウスピースを使用すると、治療のために口から呼吸する必要があります。通常、あなたがフェイスマスクまたはマウスピースのどちらを好むかをあなたの医者があなたに決定させます。
この薬の使用方法の詳細については、ブロバナのウェブサイトの指示を参照してください。
Brovana溶液を飲み込んだり、体内に注入したりしないでください。また、呼吸困難などのCOPDの突然の症状を治療するために薬を使用するべきではありません。このような場合、医師はアルブテロール(ProAir)やレバルブテロール(Xopenex)などのレスキュー吸入器を処方する可能性があります。
いつ服用するか
ブロバナは1日2回、朝と夕方に1回服用する必要があります。あなたの線量は約12時間離れている必要があります。
飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。
Brovanaのしくみ
Brovanaは、慢性気管支炎や肺気腫を含む肺の状態のグループである慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に使用されます。
気管支炎では、気道の内壁が炎症を起こし(腫れ)、気道が厚くなります。気道にも粘液が多く形成されるため、粘液はより狭くなります。これにより、呼吸が困難になり、粘液が咳をする可能性があります。気管支炎は、そのような咳が1年に3か月以上、2年以上続く場合、慢性と見なされます。
肺気腫では、肺の気嚢が損傷し、肺の弾力性が低下します。これにより、咳が長期間続き、呼吸が困難になる可能性があります。
COPDがあると、呼吸困難や気道の狭窄が時間の経過とともに悪化する傾向があります。
Brovanaが行うこと
Brovanaは、長時間作用型β2アドレナリン作動性アゴニスト(LABA)と呼ばれる薬の一種です。 LABA薬は、気道の筋肉をリラックスさせることで機能します。これにより気道が開き、呼吸がしやすくなります。 LABA薬は、咳、喘鳴、息切れなどのCOPDの症状を予防するのにも役立ちます。
動作するのにどのくらい時間がかかりますか?
Brovanaは、服用後数分以内に働き始めることができます。薬はあなたの服用後約12時間あなたのCOPD症状を和らげ続けるべきです。ブロバナが機能し続けるためには、1日2回服用することが重要です。
ブロバナの臨床試験では、薬を服用してから約6.7分後に人々の気道が開き始め、呼吸が楽になりました。人々の気道は、ブロバナを服用してから約1〜3時間後に最も開いていました。
ブロバナと妊娠
Brovanaが先天性欠損症や流産を引き起こす可能性があるかどうかは不明です。現在、ブロバナを服用した妊婦の研究はありません。動物実験では、いくつかの先天性欠損症、発達遅延、および乳児死亡がありました。しかし、動物は人間の推奨用量の370から8,400倍を与えられました。
ブロバナや他の同様の薬が子宮(女性の生殖器系の臓器)に収縮を引き起こす可能性があります。この可能性のある影響のため、医師の指示がない限り、陣痛中にブロバナを服用しないでください。
Brovanaが妊娠中に女性が服用しても安全かどうかを確認するには、さらに多くの研究が必要です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、ブロバナが自分に適しているかどうかについて医師に相談してください。
ブロバナと避妊
ブロバナが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。あなたまたはあなたの性的パートナーが妊娠する可能性がある場合は、ブロバナを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。
ブロバナと母乳育児
授乳中にブロバナを安全に使用できるかどうかはわかりません。母乳で育てられた子供に対するブロバナの影響を示す動物または人間のデータはありません。しかし、動物実験では、母親の母乳にブロバナが見られました。動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測できるとは限らないことに注意してください。
母乳育児をしている場合は、ブロバナを服用する前に医師に相談してください。彼らはあなたと一緒に薬の長所と短所を確認することができます。
ブロバナの注意事項
ブロバナを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。健康に影響を与える特定の病状やその他の要因がある場合、ブロバナはあなたに適していない可能性があります。これらには以下が含まれます:
- 突然悪化する慢性閉塞性肺疾患(COPD)。急速に悪化している慢性閉塞性肺疾患(COPD)がある場合は、ブロバナを服用しないでください。それは生命を脅かす状態かもしれません。他にどのような薬があなたにとってより良い選択であるかを医師に尋ねてください。
- 呼吸困難などの突然の症状。突然呼吸が困難になった場合は、症状を和らげるためにブロバナを使用しないでください。 Brovanaは長期維持薬であり、COPDの長期的な治療に役立ちます。 COPDの再燃については、医師がアルブテロール(ProAir)やレバルブテロール(Xopenex)などのレスキュー吸入器を処方する場合があります。
- 高血圧などの心臓病。ブロバナは心拍数や血圧の上昇を引き起こす可能性があります。薬はまたあなたの心臓の電気的活動を変えるかもしれません。すでに高血圧やその他の心臓疾患がある場合は、ブロバナを服用する前に医師に相談してください。彼らはあなたのブロバナ治療中にあなたの心臓をより頻繁に監視するかもしれません。
- 発作障害。 Brovanaは、脊髄や脳を含む中枢神経系(CNS)を刺激する可能性があります。発作の病歴がある場合は、CNSを活性化する薬を使用すると発作のリスクが高まる可能性があります。発作障害がある場合は、ブロバナを服用する前に医師に相談してください。彼らは別の薬を提案するかもしれません。
- 甲状腺障害。甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)がある場合は、ブロバナを服用しないでください。甲状腺機能亢進症の治療には、ベータ遮断薬と呼ばれる薬が使用されることがあります。また、ベータ遮断薬と一緒にブロバナを服用すると、どちらの薬も適切に機能しない可能性があります。他にどのような薬があなたにとってより良い選択であるかを医師に尋ねてください。詳細については、上記の「ブロバナの相互作用」セクションを参照してください。
- アレルギー反応。ブロバナまたはその成分のいずれかにアレルギー反応があった場合は、ブロバナを使用しないでください。また、他の種類の長時間作用型または短時間作用型のベータ2作動薬(LABAまたはSABA)にアレルギーがある場合は、ブロバナの服用を避ける必要があります。アレルギーがあるかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
- 喘息。喘息の治療にブロバナを服用しないでください。 Brovanaがこの状態に対して安全で効果的な薬であるかどうかは不明です。 BrovanaなどのLABA薬は、喘息の治療に単独で使用しないでください。これは、喘息の場合、薬が入院や死亡のリスクを高める可能性があるためです。
- 糖尿病。 Brovanaは血糖値を上昇させ、高血糖(高血糖)を引き起こす可能性があります。糖尿病の場合は、ブロバナの服用を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたのブロバナ治療中にあなたにあなたの血糖値をより頻繁にチェックさせるかもしれません。
- 肝臓の問題。あなたの肝臓はあなたの体のブロバナを分解します。したがって、肝臓に問題がある場合、あなたの体はブロバナを必要なほど早く取り除くことができないかもしれません。これにより、薬が体内に蓄積する可能性があります。肝臓に問題がある場合は、ブロバナの服用を開始する前に医師に相談してください。
- 妊娠。 Brovanaが妊娠中に安全に使用できるかどうかは不明です。詳細については、上記の「ブロバナと妊娠」のセクションを参照してください。
- 母乳育児。授乳中にブロバナを安全に使用できるかどうかは不明です。詳細については、上記の「ブロバナと母乳育児」のセクションをご覧ください。
注意: Brovanaの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Brovanaの副作用」セクションを参照してください。
ブロバナの過剰摂取
臨床試験中に認められたブロバナの過剰摂取の症例はありませんでした。ただし、ブロバナの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。ブロバナの過剰摂取により心臓発作や死亡が発生する可能性があります。
過剰摂取の症状
過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 胸痛
- 血圧の上昇または低下
- 心拍数の増加
- 緊張している
- 頭痛
- 口渇
- 不整脈(速すぎる、遅すぎる、または不均一な心拍)
- 筋肉のけいれん
- 吐き気
- めまい
- 血糖値(糖)レベルの上昇
- 不眠症(睡眠障害)
- 疲労感
- 身震い
過剰摂取の場合の対処法
この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会(800-222-1222)に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。
Brovanaの有効期限、保管、廃棄
薬局からブロバナを入手すると、薬剤師は箱のラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。
有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局(FDA)の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。
ストレージ
薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。
Brovanaは、2°から8°C(36°Fから46°F)の冷蔵庫に保管してください。薬を熱と光から保護し、使用する準備ができるまで薬をホイルポーチに入れておきます。ホイルポーチを開いたら、未使用のBrovanaバイアルをポーチに戻し、そこに保管する必要があります。ただし、開いたBrovanaバイアルをすぐに使用する必要があります。
未開封のホイルポーチは、室温(68°F〜77°F / 20°C〜25°C)で最大6週間保管することもできます。 Brovanaを室温に保ち、6週間以内に使用しない場合は、薬を捨てる必要があります。
廃棄
Brovanaを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。
FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。
Brovanaの専門情報
以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。
適応症
Brovanaは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の成人での使用が承認されています。 COPD患者の気管支収縮を軽減するための長期維持療法として使用する必要があります。
作用機序
Brovanaは、長時間作用型β2アドレナリン作動性アゴニスト(LABA)です。これは、細胞内のアデニルシクラーゼを刺激し、アデノシン三リン酸をサイクリック-3 '、5'-アデノシン一リン酸(サイクリックAMP)に変換することによって機能します。サイクリックAMPは、気管支平滑筋の弛緩を介して気管支拡張を引き起こします。サイクリックAMPは、COPD症状の一因となる可能性のある過敏性メディエーターの放出も抑制します。
Brovanaの有効成分は、ホルモテロール(Perforomist)の(R、R)-エナンチオマーであるアルフォルモテロールです。アルフォルモテロールは、ラセミ体のホルモテロールの2倍の効力を持っています。
薬物動態と代謝
ブロバナの平均定常状態ピークは、ブロバナ投与の約30分後に発生しました。全身に吸収されたブロバナのかなりの量は、肺の吸収によるものです。これは、患者がブロバナ単独と比較してブロバナと活性炭を投与された研究で見られました。ブロバナと活性炭の両方を投与された患者は、ブロバナのみを投与された患者と比較して、6時間(0〜6時間)にわたってブロバナのAUCが27%減少し、Cmaxが23%減少しました。 Brovanaの半減期は、承認された用量を14日間服用している患者で約26時間です。
Brovanaはタンパク質に著しく結合している可能性があります。インビトロ研究は、ブロバナが約52%から65%の割合でヒト血漿タンパク質に結合することを決定した。ただし、これは、現在のデータがないinvivo研究では異なる場合があります。
Brovanaの代謝は、2つの異なる方法で発生すると考えられています。一次代謝はグルクロン酸抱合によるものであり、二次代謝はO-脱メチル化によるものです。インビトロ研究は、ブロバナが主にヒトウリジンジホスホグルクロノシルトランスフェラーゼアイソザイムによって代謝されることを示しています。二次代謝では、シトクロムP450アイソザイムがブロバナを代謝する働きをします。関与する2つの主要なCYP酵素はCYP2D6とCYP2C19です。
排泄は主に尿で起こり、次に糞便で起こると考えられています。経口放射性標識ブロバナが投与された小規模な研究では、投与後48時間以内に、63%が尿中に、11%が糞便中に検出されました。合計で、薬の89%が14日以内に回収されました。
禁忌
ブロバナは、ブロバナ、ホルモテロール、または製品成分のいずれかに対するアレルギー反応の病歴のある人への使用は禁忌です。また、コルチコステロイドを吸入せずに喘息の患者に使用することは禁忌です。喘息の患者にLABA薬を単独で使用すると、喘息に関連する入院と死亡のリスクが高まります。
ストレージ
Brovanaは、2°から8°C(36°Fから46°F)の冷蔵庫に保管する必要があります。溶液は熱と光から保護し、使用する準備ができるまでホイルポーチに保管する必要があります。ホイルポーチを開いた後、未使用のBrovanaバイアルをポーチに戻し、そこに保管する必要があります。開いたブロバナバイアルはすぐに使用する必要があります。
未開封のホイルポーチは、室温で20°Cから25°C(68°Fから77°F)で最大6週間保管することもできます。薬が室温に保たれ、6週間以内に使用されない場合は、廃棄する必要があります。
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