ステージ4リンパ腫について知っておくべきこと
ステージ4のリンパ腫は、がんが脊髄、肺、肝臓など、リンパ系の外側の体の離れた部分に拡がっている場合に発生します。
リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる白血球の一種に起因するがんです。これらの細胞は、体の免疫系の一部であるリンパ系を通過します。多くのがんと同様に、リンパ腫には4つの段階があります。
ステージ4(IV)リンパ腫はしばしば治療可能です。人の予後は、リンパ腫の種類や個人の年齢など、多くの要因によって異なります。
この記事では、症状、治療法、生存率など、さまざまな種類のリンパ腫について説明します。
ステージ4リンパ腫の種類
リンパ腫は、リンパ系で発生する癌を説明するために人々が使用する用語です。リンパ腫には主に2つのタイプがあります:ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫です。
ホジキンリンパ腫
ステージ4のリンパ腫は、がんがリンパ系を超えて拡がったときに発生します。ホジキンリンパ腫の特徴は、癌性になった成熟したB型免疫細胞であるリードシュテルンベルク細胞の存在です。
ホジキンリンパ腫の推定95%は古典的なホジキンリンパ腫であり、そのうち4つのサブタイプがあります。
- 結節性硬化症
- 混合細胞性
- リンパ球が豊富
- リンパ球枯渇
ホジキンリンパ腫の患者の約5%が結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫を患っています。
ホジキンリンパ腫のそれぞれの異なるサブタイプには、その治療オプションを決定する独自の特徴があります。
非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫は、ホジキンリンパ腫とは対照的に、B型またはT型の免疫細胞に由来する可能性があります。また、リンパ節や胃、腸、皮膚などの他の臓器にも形成される可能性があります。
非ホジキンリンパ腫には90種類以上あり、さまざまな方法で分類することができます。
たとえば、医師は、影響を受けるリンパ球の種類に応じて、非ホジキンリンパ腫をT細胞またはB細胞のいずれかに分類する場合があります。あるいは、彼らはリンパ腫がどれだけ速く成長し広がるかを反映するために、リンパ腫を怠惰または攻撃的であると説明するかもしれません。
ホジキンリンパ腫と同様に、非ホジキンリンパ腫の種類によって治療法が決まります。
症状
咳が持続することは、ステージ4のリンパ腫の症状である可能性があります。ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫は、同じ症状の多くを共有しています。いくつかの症状は、病気が胃や肺などのリンパ系外の臓器に影響を与えるときに発生します。
ステージ4のリンパ腫の症状には以下が含まれます:
- 皮膚の下の拡大したリンパ節
- 倦怠感
- 寒気
- 食欲減少
- かゆみ
- しつこい咳
- 呼吸困難
- 胸痛
- 腹部膨満
- 初期の満腹
- あざができやすい、または出血しやすい
- 頻繁な感染症
- 吐き気または嘔吐
「B症状」と呼ばれる一群の症状は、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の両方の病期分類に寄与します。これらの症状の存在は、より進行した病気で発生し、それらは以下を含みます:
- 6か月以内に体重の10%以上が意図せずに失われる
- 感染せずに出入りする発熱
- びしょ濡れの寝汗
処理
ステージ4のリンパ腫の治療法は、人が持っているリンパ腫の種類、病歴、および影響を受ける臓器によって異なります。
ホジキンリンパ腫
ステージ4のホジキンリンパ腫の治療には、通常、化学療法薬の複数のサイクルが含まれます。
化学療法の併用薬には以下が含まれます:
- ABVDは、好ましいレジメンであり、ドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、およびダカルバジンを含みます。
- ブレオマイシン、エトポシド、ドキソルビシン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プロカルバジン、およびプレドニゾンを含むBEACOPP。医師は、特定の特徴を持つ人々のためにこのレジメンを予約します。それは効果的ですが、二次性白血病と不妊症のリスクがあるため、あまり一般的ではありません。
- スタンフォードVには、メクロレタミン、ドキソルビシン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ブレオマイシン、エトポシド、プレドニゾンが含まれます。医師は通常、このレジメンを使用しません。
医師は、フォローアップスキャンで大きな腫瘤または残存病変の証拠がある人々に放射線療法を勧めることがあります。
彼らはまた、幹細胞移植または代替医療または薬物の組み合わせを含む他の治療法を提案するかもしれません。
非ホジキンリンパ腫
医師が非ホジキンリンパ腫の治療によく使用する標準的な化学療法の併用療法は、CHOPとして知られています。このレジメンには、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾンという薬が含まれます。
非ホジキンリンパ腫の攻撃的なタイプの場合、医師はリツキシマブと呼ばれる免疫療法薬をCHOPレジメンに追加することがあります。この組み合わせにより、治療の有効性が高まり、非ホジキンリンパ腫を治癒できる可能性があります。
オンコロジストは、さまざまな方法でがん細胞を攻撃する他の薬や、放射線や幹細胞移植などの代替治療を推奨する場合もあります。
見通し
利用可能な治療オプションの継続的な改善は、タイプと人の危険因子によっては、医師がステージ4のリンパ腫を治療できる場合があることを意味します。治療が不可能な場合、治療は人の症状を管理し、生活の質を維持することを目的としています。
生存率
男性で45歳以上であることは、リンパ腫の予後に影響を与える可能性があります。生存率は、がんの種類と病期に対して治療が成功する可能性がどの程度あるかについての理解を深めることができます。
生存率は、がんの病期によって異なる推定値です。誰もが異なっており、多くの人々がこれらの見積もりが示唆するよりもはるかに長く生きることができることに注意することが重要です。
全体として、ステージ4ホジキンリンパ腫の5年生存率は65%です。次の危険因子は人の予後に影響を及ぼし、リンパ腫をより重症にする可能性があります。
- B症状の存在
- 45歳以上であること
- 男性であること
- 特定の白血球と赤血球の数を持っている
非ホジキンリンパ腫と診断されたすべての人の全体的な5年相対生存率は71%です。
相対生存率は、この病気のある人とない人を比較しており、種類や病期によって大きく異なります。多くの要因が生存率に影響を与える可能性があります。人は彼らの特定の危険因子を彼らの医者と話し合うべきです。
概要
リンパ腫はリンパ系の癌です。ステージ4リンパ腫は、がんがリンパ系の外部の臓器に拡がっていることを意味します。
生存率は、個人の危険因子やがんの種類によって大きく異なります。 4期のリンパ腫の生存率は他の病期よりも低いですが、医師が症状を治すことができる場合もあります。
ステージ4のリンパ腫と診断された人は、治療の選択肢と見通しについて医師と話し合う必要があります。この病気の治療には、医師、看護師、ソーシャルワーカー、メンタルヘルスカウンセラー、および社会的支援による協力的なアプローチが必要です。