アテローム性動脈硬化症:動脈が硬化する前に、動脈のスポット炎症をスキャンします

動脈にプラークが形成されるまでに、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある状態であるアテローム性動脈硬化症のプロセスはすでに順調に進んでいます。現在、高度な画像技術を使用して動脈の炎症を発見することにより、科学者はプラークが発生する前に状態を追跡する方法を初めて発見しました。

科学者たちは、高度なPET / MRIを使用してアテローム性動脈硬化症を予測しています。

最近に表示される調査結果 循環器のアメリカの大学のジャーナル スペインのCentroNacional de Investigaciones Cardiovasculares(CNIC)で働く研究者によると、この論文は、アテローム性動脈硬化症のより良い早期の診断と治療につながるはずです。

科学者たちは現在、アテローム性動脈硬化症が持続性の炎症性疾患であると理解していますが、状態の初期段階で、どの程度の炎症が存在し、どのように発症するかは明らかではありません。

最近の研究では、高度な形式のポジトロン放出断層撮影/磁気共鳴画像法(PET / MRI)を使用して、動脈の一部にアテローム性動脈硬化症のプラークがすでにある人の動脈の炎症の始まりを検出することで、この不足に対処しています。

この研究は、スペインのマドリッドにあるBanco de Santander Groupの中年従業員4,000人以上を対象に、アテローム性動脈硬化症の発症前の段階を評価する、進行性無症候性アテローム性動脈硬化症(PESA)試験の一部です。

研究の著者であるCNICのディレクターであるDr.ValentínFusterは、このような大規模なコホートで初めてPET / MRI技術を使用したPESA試験の主任研究者です。

彼は、アテローム性動脈硬化症がどのように発症したかについてのすべての知識がオートプシーからのみ得られたのはそれほど昔のことではないと説明しています。

「今日初めて、非常に高度な画像技術を用いて、アテローム性動脈硬化症が人々にどのように発症するかを紹介します。」と彼は付け加えます。

彼は、個人は健康に見えるかもしれませんが、「アテローム性動脈硬化症のプロセスのさまざまな側面がどのように進化しているかをすでに見ることができます」と述べています。

動脈とアテローム性動脈硬化症

動脈は、栄養素と酸素が豊富な血液を心臓と体の残りの部分に運ぶ血管です。

アテローム性動脈硬化症は、脂肪、カルシウム、コレステロール、およびその他の物質が動脈壁の内側に沈着してプラークを形成するときに発生します。プラークは、心臓、脳、手足、腎臓、骨盤領域に血液を運ぶ動脈を含め、あらゆる動脈の内部に蓄積する可能性があります。

時間が経つにつれて、プラークは固まります。プラークを硬化させると、動脈が硬くなり狭くなり、血流が減少し、細胞や組織への酸素と栄養素の供給が減少します。

このプロセスは、心臓病、心臓発作、脳卒中などの潜在的に致命的な心血管系の結果につながる可能性があります。

アメリカ心臓協会が編集を支援しているという数字によると、心臓病、脳卒中、およびその他の心血管疾患は、2016年の米国での840,678人の死亡の「根本的な原因」であり、その年の米国での死亡の約3分の1を占めています。

「私たちは今日、世界一の殺人者について話している」とフスター博士は言う。

アテローム性動脈硬化症のプラークの潜在的な予測因子

フスター博士と彼の同僚は、動脈の炎症が「既知の無症候性アテローム性動脈硬化症の中年の個人に非常に蔓延している」ことを示しました。これは、プラークがまだ発生していない動脈領域で特に顕著でした。

彼らは、「動脈の炎症状態」が、後の老人斑およびアテローム性動脈硬化症の発症の予測因子である可能性があることを示唆している。

調査には、PESA試験の755人の参加者の高度なPET / MRI画像結果の分析が含まれていました。彼らの平均年齢は49歳であり、すべての動脈でカルシウムの蓄積またはプラークの存在を明らかにした検査を受けていました。

CNICとUniversityHospital HM Monteprincipe Madridの心臓専門医である最初の研究著者であるLeticiaFernández-Frieraは、3つの主要なタイプの動脈を調べたと述べています。体の最大の動脈である大動脈。そして、足に血液を供給する腸骨大腿動脈。」

チームは、高度な画像技術を使用して、すでに形成されたプラークの約10パーセントにのみ炎症が見られることを発見しました。

炎症のほとんどは、アテローム性動脈硬化症のプラークがまったくない動脈領域にありました。個人の半数以上がこのタイプのプラークのない炎症を患っており、そのほとんどは大腿動脈で発生しています。

プラークが炎症の兆候を示した場合、プラークはより大きくなる傾向があり、より多くのコレステロールを含み、大腿動脈の枝にある可能性が高かった。

より多くの危険因子に関連する炎症

フェルナンデス・フリエラ博士はまた、「炎症はより多くの危険因子の存在と関連していた。特に肥満と喫煙は、動脈の炎症の存在を独立して予測するものでした。」

フスター博士は、この調査結果は、テクノロジーの力により、アテローム性動脈硬化症の発生につながる可能性のある炎症の「ライブ画像」を取得できるようになった方法を示していると説明しています。

これは、状態をより早く診断し、早期治療の恩恵を享受する可能性が最も高い人々を特定するのに役立つはずです。

フスター博士は、さらなる研究が「炎症がプラークの発生に先行するかどうかを調査し、炎症の定量化が心血管リスクの評価にどのように寄与するかを評価する」べきであると提案しています。

彼と彼のチームは、動脈の炎症の過程と、それがプラーク形成にどのように寄与するのかについて、すでに詳細に調べています。彼らは、これがアテローム性動脈硬化症の抗炎症治療の改善につながることを望んでいます。

「PET / MRI技術のおかげで、特にアテローム性動脈硬化症のプラークがない領域では、アテローム性動脈硬化症の初期段階で炎症を視覚化することができました。」

レティシア・フェルナンデス・フリエラ博士

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