化学療法はクローン病の治療に役立ちますか？
クローン病は、主に消化管で炎症を引き起こす慢性自己免疫疾患です。クローン病の治療法はありませんが、化学療法の種類によっては症状が軽減され、病気が寛解する可能性があります。
医師は通常、他の標準的な治療法が失敗した場合など、非常に特殊な状況でのみクローン病の化学療法を推奨します。
考慮すべきいくつかの安全係数もあります。一部の化学療法薬のみが機能する可能性があることも注目に値します。
この記事では、クローン病の化学療法がどの程度うまく機能するか、利用可能な種類、および副作用があるかどうかを見ていきます。
化学療法はクローン病の治療に役立ちますか？
他の治療法がうまくいかない場合、医師はクローン病の化学療法を勧めることがあります。
現在、クローン病の治療法はありません。このため、治療は症状を軽減し、日常生活に支障をきたさないようにすることに重点を置いています。
病気が寛解する可能性があります。これは、病気がほとんどまたはまったく症状を引き起こさない期間です。
治療はこの寛解を達成することを目的とし、他の薬やライフスタイルの変化の助けを借りて、病気をできるだけ長く寛解状態に保ちます。
クローン病は炎症性腸疾患（IBD）のカテゴリーであり、クローン病のほとんどの人は従来のIBD治療法によく反応します。これらには、コルチコステロイド、免疫抑制剤、および5-アミノサリチル酸薬が含まれます。
医師はまた、人が下痢を経験している場合、止瀉薬など、個々の症状に対して特定の薬を処方することを選択する場合があります。
ただし、場合によっては、クローン病は薬にうまく反応せず、症状が継続したり悪化したりすることがあります。これが発生した場合、医師はそれを治療するのに役立つ特定の化学療法薬を処方することがあります。
クローン病の化学療法は安全ですか？
多くの場合、化学療法や生物学的薬剤を服用すると、クローン病の厄介な症状が寛解するのに役立ちます。これらの症状は人の日常生活を混乱させ、妨害する可能性があるため、これは重要です。
腸の進行中の炎症が時間の経過とともに別々の問題につながる可能性があることに注意することも重要です。
ただし、多くの化学療法薬にはリスクが伴うことに注意してください。たとえば、多くの薬は免疫系に対して作用します。これはクローン病の症状を軽減するのに役立つかもしれませんが、感染が体内に定着するなど、他の問題のリスクを高める可能性もあります。
クローン病の化学療法を受けている人は誰でも、医師と緊密に協力して新しい症状を監視し、必要に応じて治療を調整したいと思うでしょう。
ある薬にうまく反応しない場合は、別の薬に切り替える必要があるかもしれません。
クローン病の化学療法の種類
クローン病の人に医師が勧めることができる化学療法薬はたくさんあります。それぞれが異なる人々でさまざまな程度の成功を収めている可能性があり、それぞれに関連するリスクと副作用があります。
インフリキシマブ
インフリキシマブ（レミケード）は、腫瘍壊死因子（TNF）遮断薬の一種です。
TNFは免疫細胞の調節を助ける特定のタンパク質です。その仕事の一部には、炎症の発生が含まれます。クローン病のように炎症が激しくなる可能性のある病気では、医師は炎症を抑えるのに役立つTNF阻害薬を勧めることがあります。
医師は注射または静脈内投与によりインフリキシマブを投与することがあり、治療は通常進行中です。これは、治療を継続するために、その人が医師または医療提供者を繰り返し訪問しなければならないことを意味します。
一般的な副作用には、頭痛や吐き気のほか、原因不明の発疹などの他の免疫系の副作用が含まれます。
一部の人々は薬にアレルギー反応を起こす可能性があります。評価のために、症状があれば医師に報告することが不可欠です。医師は、投与量を変更したり、薬の服用を完全にやめさせたい場合があります。
メトトレキサート
医師は通常、癌を治療するためにメトトレキサート（Otrexup）を処方します。しかし、それはまた、はるかに低い投与量ではあるが、IBDや関節リウマチなどの免疫障害を治療する可能性を秘めています。
メトトレキサートは体内に強い影響を与えるため、他の治療オプションが失敗した場合にのみ、通常はメトトレキサートを処方します。
薬は状態の活動を減らすために細胞生産を下げます。これの副作用は、骨髄がそれほど多くの赤血球を作らないかもしれないということです。メトトレキサートを服用している人は、他の合併症をチェックするために、血液検査を含む定期的な検査が必要になる場合があります。
その他の一般的な副作用には、倦怠感、吐き気、嘔吐、口内炎などがあります。メトトレキサートはまた、体内の葉酸摂取をブロックするので、人々が葉酸または葉酸サプリメントを摂取することが重要です。
アダリムマブ
アダリムマブ（ヒュミラ）は、クローン病の治療に役立つ可能性のあるもう1つのTNF阻害薬です。注射剤としてご利用いただけます。アダリムマブは、TNF-α細胞に結合して炎症を引き起こすのを防ぎます。
アダリムマブは、感染症と戦う体の能力を低下させる可能性があります。そのため、薬を服用している人は、重度または生命を脅かす感染症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
メルカプトプリン
メルカプトプリン（6-MP）は、プリネソールという名前で販売されており、クローン病の一部の人々を助ける可能性のある化学療法薬です。医師は、症状が寛解しているときに、その寛解をできるだけ長く維持するために薬を勧めることがあります。
6-MPは、吐き気、嘔吐、脱毛、原因不明の発疹などの副作用を引き起こす可能性もあります。ただし、他のより深刻な副作用も考えられます。薬を服用している人は、すべての副作用を医師に報告する必要があります。
シクロホスファミド
シクロホスファミド（Cytoxan）は、クローン病にも役立つ可能性のある別の化学療法薬です。
ジャーナルの最近の研究として 炎症性腸疾患 注：シクロホスファミドパルス療法（CPT）は、他の方法が失敗した場合にクローン病の症状を寛解させるのに役立つ可能性があります。
CPTの副作用は人によって異なります。最も一般的な副作用は、倦怠感、吐き気、嘔吐です。一部の人々はまた、軽度の感染症や睡眠障害を経験する可能性があります。
クローン病と癌の関係
ジャーナルの1つの研究として 胃腸病学年報 化学療法を受けているIBDの患者は、癌のリスクが高くないことに注意してください。
ただし、状態自体が特定の癌のリスクをわずかに増加させる可能性があります。著者らは、クローン病の人は小腸腺癌のリスクが高いと述べています。
ただし、チオプリンなど、医師がIBDに推奨する他の薬も、人の癌のリスクを高める可能性があります。
の研究によると 胃腸の薬理学および治療学の世界ジャーナル、チオプリンを使用する人はリンパ腫を発症する可能性が4〜5倍高くなります。
化学療法薬の使用は、IBD患者の全体的ながんリスクを高めるとは思われません。
概要
クローン病は持続性の病気であり、治療法は知られていません。化学療法のいくつかの形態は、症状を治療し、病気を寛解させるのに役立つ可能性があります。しかし、医師は従来の治療法にうまく反応しない人々にのみ化学療法治療法を処方することができます。
他の治療法と同様に、医師は人を注意深く監視して、望ましくない副作用や合併症がないかどうかを確認する必要があります。
ほとんどの場合、化学療法は特に厄介な形態のクローン病を治療するのに役立つ方法です。
