がん治療：患者は心臓のリスクを知る必要があります
癌治療を受けている人々が直面する健康リスクに関する最近の研究は、これらの治療法のいくつかが心臓の健康にもたらす可能性のあるリスクについての認識が不足していることを警告しています。
オーストラリアのアデレードにあるフリンダース大学の研究者は、癌の化学療法または放射線療法を受けている多くの人々がこれらの治療を受けることによって心臓の健康を危険にさらしていることを発見しました。
同時に、新しい研究は、これらの人々のほとんどは、医師が決して彼らに言わないので、心血管リスクについての知識が限られているか、まったくないことを示しています。
著者らは最近、5月の初めにイタリアのミラノで開催された欧州心臓病学会の会議であるEuroHeartCare2019で調査結果を発表しました。
「化学療法と放射線療法の種類にもよりますが、癌患者の1％から25％が、癌治療により心不全を発症する可能性があります」と研究著者のロビン・クラーク教授は警告しています。
「リスク」と彼女は付け加えます。「喫煙や肥満などの心血管リスク要因にも依存します。治療前、治療中、治療後の心臓のより良いモニタリングと介入は、この心毒性の影響を防止または軽減することができます。」
リスクに気づいていないがん患者
研究の著者は、癌治療後に心臓の問題を経験する人々はすぐにはそうしないかもしれないと説明しています。
実際、癌治療を受けた人々の心不全リスクを調査した研究によれば、治療に関連した心不全は、治療が終了してから最大20年後に発症する可能性があります。
現在の研究では、研究者は1979年から2015年の間に3つの病院の1つで癌治療を受けた46人の医療記録を調べました。これらの人々はすべて心臓毒性（心筋の損傷）を持っていて、研究チームはそれらを選択しました無作為に。
研究者は、これらの46人の患者のうち、化学療法を開始する前に専門の心臓専門医に紹介されたのは11％のみであり、医療専門家は治療後に心不全クリニックに紹介されたのは48％にすぎなかったことを発見しました。
クラーク教授と同僚はまた、彼らが研究した記録を持つ個人のうち、約40％が太りすぎまたは肥満、41％が喫煙または喫煙を続け、24％が定期的にアルコールを使用し、48％が高血圧、26％が糖尿病と一緒に住んでいた。
患者は重要なセルフケア情報を見逃している
次に、研究者らは、1994年から2011年と2012年から2015年の2つの異なる期間に癌患者のサブセットが受けたケアの提供を調べました。彼らは、2012年に初めて登場した欧州臨床腫瘍学会の診療ガイドラインの発行の効果を確認できるように、これらの日付を選択しました。
彼らが2つの期間のケアの提供を比較したとき、研究者は適切な心臓ケアの割合が実際に増加したことを発見しました。
化学療法を開始する前に心臓専門医への紹介を受けた人の割合は0％から23％になり、ベースライン心エコー検査（医師が心臓機能を評価できるスキャン）を受けた患者の割合は57％から77％に上昇しました。
さらに、研究者は11人の癌患者にインタビューを続けました。そのうちの7人は、研究者が最初に分析した医療記録を持つ46人のランダムに選択されたグループにも属していました。
これらの個人の誰もが自分の心臓の健康の必要性を認識しておらず、インタビュー対象者の半数以上が診断後に健康的な食習慣を発達させたと報告しましたが、バランスの取れた食事が何を伴うべきかをしっかりと理解していませんでした。
医師はより多くの紹介を発行する必要があります
これらすべての発見に基づいて、研究の著者は、癌治療を受けようとしている人々の心臓の健康を監視し、各人のニーズを満たすようにケアを調整することの重要性を強調しています。
「がんの旅を通して心臓を監視することで、心臓を確実に保護することができます。アントラサイクリンやトラスツズマブなどの薬は心臓に毒性があるため、心血管系の危険因子がない人でも心毒性が発生する可能性があり、無実の傍観者です。」
ロビン・クラーク教授
クラーク教授とチームはまた、医師は、推奨される癌治療がもたらすリスクについて癌患者に明確に伝え、たとえば身体活動などの関連するライフスタイル要因の改善に取り組むことによって、心臓のリスクを最小限に抑える最善の方法について助言する必要があると述べています。とダイエット。
しかし、癌患者が心不全を発症した場合でも、医師がその状態を注意深く見守っている限り、彼らは有用な治療法にアクセスすることができます、とクラーク教授は言います。
研究者は、医療専門家は心エコー検査または心臓画像を使用するか、特定のバイオマーカーを探すことによって心毒性を特定できると説明しています。心不全を発症している、またはすでに持っている可能性のある人々は、治療としてアンジオテンシン変換酵素阻害薬またはベータ遮断薬を投与される可能性があります。
同時に、癌治療が心臓の健康を害している人々は、医師が心血管の発達を注意深く監視すれば、この害を最小限に抑える修正された癌治療の恩恵を受けることができます。
「心不全を発症する癌患者のために、彼らの生活の質を改善するクリニックがありますが、私たちの研究は多くが紹介されていないことを示しています」とクラーク教授は指摘します。
「癌や心不全の患者をサポートおよび監視するための電話は、患者が優先事項であると述べた病院の予約の負担を軽減するでしょう」と彼女は強調します。
