心血管疾患：食事中のコレステロールはリスクを高めない可能性があります
アメリカ心臓協会（AHA）によると、消費者は心臓血管の健康を最適化するために心臓に良い食事を続けなければなりません。ただし、AHAは食事中のコレステロールと心血管リスクとの間に関連性がないことを発見したため、食品からのコレステロール摂取量の数値的な推奨はありません。
これは、ジャーナルに掲載されているAHAの新しいScientificAdvisoryによるものです。 サーキュレーション。
Jo Ann S. Carson、Ph.D。が最初の著者です。
カーソンは、AHAの栄養委員会の直前の委員長であり、現在のメンバーであり、ダラスにあるテキサス大学サウスウエスタンメディカルセンターの臨床栄養学の教授です。
彼女と彼女の同僚は、心血管疾患（CVD）を減らすための食事ガイドラインの最近の変更が彼らの新しい研究を促したと論文で説明しています。
つまり、AHA、米国心臓病学会、および「2015〜2020年のアメリカ人の食事ガイドライン」からの最近の推奨事項では、食事コレステロールの目標が明確に設定されていません。
これは、食事中のコレステロールを1日あたり300ミリグラム（mg）以下に数値的に制限する「従来の」穀物に反します。
アドバイザリには、既存の調査のメタアナリシスが含まれています。利用可能な研究と試験では、食事中のコレステロールと、「悪玉」コレステロールとしても知られる低リポタンパク質密度（LDL）コレステロールの血中濃度の上昇との間に決定的な関連性を見つけることができなかったと結論付けています。
観察研究の問題
「観察研究からの発見は、一般的に食事コレステロールとCVDリスクとの関連を支持していません」と研究者は書いています。
さらに、関連性を発見した研究の結果は、繊維、飽和脂肪、エネルギー摂取量などの他の食事要因を調整した後、弱められました。
これは、方法論の問題がそのような研究をなぞなぞし、飽和脂肪などの他の食事化合物から食事コレステロールの影響を解きほぐすのが難しいことを示唆しています
後者を高レベルで含むほとんどの食品は前者も高いからです。
カーソンと同僚は次のように結論づけています。
「要約すると、公表された観察研究の大部分は、食事中のコレステロールとCVDリスクとの間に有意な正の関連性を特定していません。」
卵摂取量、コレステロール、およびCVDリスク
平均して、卵の消費量は米国の食事中のコレステロール摂取量の4分の1を占め、1つの大きな卵には約185mgのコレステロールが含まれています。
しかし、研究されたCVDのサブタイプに応じて、卵摂取量とCVDリスクとの関連に関してさまざまな研究がさまざまな結果を出しました。
たとえば、米国、スウェーデン、イラン、フィンランドの集団を対象としたいくつかの研究では、卵の摂取量と冠状動脈性心臓病のリスクとの間に関連性は見られませんでした。
別の研究では、週に7個以上の卵を食べると、週に1個未満の卵を食べる場合に比べて脳卒中のリスクが低くなることがわかりました。
ただし、心不全については、米国とスウェーデンでの研究で、1日に複数の卵子を食べた人のリスクが20〜30％高いことがわかりましたが、結果は男性にのみ適用されました。
全体として、研究者は、「食事中のコレステロールと卵の消費の両方について、公表された文献は一般に、CVDリスクとの統計的に有意な関連をサポートしていません」と結論付けています。
それでも、彼らは、栄養疫学の方法が時間とともに大幅に変化したという事実や、異なる研究集団が結果に影響を与えた可能性のある異なる食事パターンを持っているという事実など、この既存の知識体系に対するいくつかの制限に注意し続けます。
たとえば、彼らは、中国では、卵の消費は、すでに繊維、野菜、果物が豊富な食事への健康的な追加を表すと書いています。
健康的な食生活に関する臨床試験
アドバイザリーはまた、高コレステロール食の介入の効果を評価した17件のランダム化比較試験にも注目しました。
これらの試験では、食事中のコレステロールとLDLコレステロールの高血中濃度との間に用量依存関係が見られましたが、介入が人々が通常食べるコレステロールのレベルよりもはるかに高かった場合に限ります。たとえば、1日あたり3〜7個の卵に相当します。 。
さらに、これらの各試験のサンプルサイズは小さかった。
上記を考慮して、研究者らは、食事中のコレステロールを数値的に制限するのではなく、全体的な心臓に良い食事の重要性を強調しています。
「食事中のコレステロールとCVDリスクの関係を考慮すると、食事の2つの側面を無視することはできません。まず、米国の食事にコレステロールを与えるほとんどの食品は、通常、飽和脂肪が多く、これは、LDLコレステロールが多すぎるリスクの増加と強く関連しています」とカーソンは言います。
「第二に、膨大な数の科学的研究から、地中海スタイルやDASHスタイルの食事（高血圧を止めるための食事療法）などの心臓の健康的な食事パターンは本質的にコレステロールが低いことがわかっています。」
著者はさらに、「果物、野菜、全粒穀物、低脂肪または無脂肪の乳製品、赤身の肉、家禽、魚または植物ベースのタンパク質、ナッツ、種子を強調する栄養豊富な食事を食べることを推奨しています。 。」
「主に肉や全脂肪乳製品などの動物性食品や熱帯油に含まれる飽和脂肪は、トウモロコシ、カノーラ、大豆油などの多価不飽和脂肪に置き換える必要があります。糖分とナトリウム（塩）を多く含む食品は制限する必要があります。」
ジョアンS.カーソン
