心血管疾患：研究は予防のための最良の薬を見つけます
大規模なコホート研究では、心臓病のリスクがある高血圧の人々に最適な治療法の組み合わせが特定されています。血圧の薬とスタチンの両方を服用することが最良の選択かもしれない、と研究者達は発見した。
英国のクイーンメアリー大学ロンドンにあるウィリアムハーベイ研究所の研究者は、最近、心血管疾患を寄せ付けないためのさまざまな治療の効率を調べた大規模な長期研究の結果を公表しました。
専門家は、血圧降下薬とスタチン（コレステロール値の調節を助ける薬）の組み合わせが最良の結果を示していると説明しています。
彼らは、ドイツのミュンヘンで開催された欧州心臓病学会の年次総会で研究結果を発表し、現在 ランセット.
「高血圧の60代半ばの患者は、カルシウムチャネル遮断薬ベースの血圧低下治療とスタチンの両方を服用した場合、75〜80歳までに心臓病や脳卒中で死亡する可能性が低くなりました」とAjayGupta博士は説明します。 。
脳卒中に対する最善の予防的アプローチ？
科学者たちは、元のASCOTによって開始された作業を継続した、アングロスカンジナビア心臓転帰試験（ASCOT）レガシー研究から結果を導き出しました。
新しい研究では、調査員は1998年から2000年に最初に採用された8,580人の英国の参加者を追跡しました。参加者全員がベースラインで高血圧であり、心血管疾患を発症するいくつかの危険因子がありました。
元のASCOT研究には、3つの主な目的がありました。まず、心臓発作を予防するために、従来の治療法と革新的な治療法のどちらが最も効果的かをテストします。
そのために、チームは一部の参加者にアムロジピンと、必要に応じてペリンドプリルからなる革新的な治療法を提供しました。これらは血圧を下げることを目的とした2つの特殊な薬です。
他の参加者は全員、アテノロール（別の血圧薬）とベンドロフルメチアジド（高血圧の治療に使用される利尿薬）の伝統的な治療を受け、カリウムがケースバイケースで追加されました。
新しいアプローチは、中央値5.5の後の脳卒中と早死を防ぐのに効果的であることが証明されたので。何年もの間、研究者たちはその時点で試験を中止しました。
ASCOT研究の2番目の目的は、スタチンも服用している高血圧の人々が冠状動脈性心臓病の発症からこれ以上保護されないかどうかを確認することでした。チームは、高血圧と平均コレステロール値（1リットルあたり6.5ミリモル未満）の患者にこの新しい治療法を施しました。
ランダム化された割り当てに基づいて、これらの参加者は3。3年間アトルバスタチンまたはプラセボのいずれかを服用しました。もう一度、試験は心臓発作や脳卒中の予防に非常に成功したため、早期に終了しました。
最後に、ASCOT研究は、高血圧と高コレステロール（1リットルあたり6.5ミリモル以上）の個人の血圧に対する2つの治療法の全体的な有効性を評価することも目的としていました。
研究者らは、研究に関与した5。5年間、このグループの参加者にスタチンを投与しませんでした。
「これらの結果は注目に値します」
ASCOTデータに基づいて、グプタ博士とチームは、さまざまな治療の組み合わせの有効性を長期的に評価することができました。
彼らは、アムロジピンとペリンドプリルを5。5年間服用した研究参加者は、従来の血圧治療を受けた参加者と比較して、10年後の脳卒中による死亡の可能性が29％低いことを発見しました。
さらに、試験中にスタチンを服用したベースラインでの平均コレステロールレベルの参加者は、プラセボのみを服用した参加者と比較して、16年後の心臓病および脳卒中による死亡リスクが15％低かった。
また、通常のコレステロール低下治療と革新的な血圧療法を受けたベースラインでの高コレステロール血症の参加者は、10年間で心血管疾患による死亡が21％減少しました。
「これらの結果は注目に値します。スタチンは、試験が中止された後、長期的な生存の利益をもたらすことを以前に示しましたが、血圧治療で発見されたのはこれが初めてです。」
研究の共著者であるPeterSever教授
ウィリアムハーベイ研究所の所長であるマークコールフィールド教授も、予防医学における研究結果の重要性を強調しています。
「この研究は、心血管疾患の障害と寿命を縮めることを防ぐために血圧とコレステロールを下げることの重要性を確認しています」と彼は述べています。
