多発性硬化症：MSについて知っておくべき5つのこと
多発性硬化症（MS）は、中枢神経系に影響を及ぼし、神経の働き方を変える状態です。 MSの多くの側面は謎のままです。この記事では、この状態について私たちが知っている5つのことを取り上げます。
国立多発性硬化症協会によると、米国ではほぼ100万人が多発性硬化症（MS）を患っています。
ただし、国立神経疾患・脳卒中研究所（NINDS）は、正確な数値を知ることは困難であると指摘し、その数は250,000〜350,000に近い可能性があることを示唆しています。
この記事では、MSについて知っておくべき5つの重要な事実について説明します。
1.原因は不明です
多くの科学者は、MSは自己免疫疾患であり、免疫系がそれ自体の健康な組織を攻撃すると発症すると信じています。
MSでは、体は神経線維の保護カバーとして機能する脂肪物質であるミエリンを攻撃します。これは、脳と体の他の部分との間のコミュニケーションを混乱させます。
医師は、免疫系がミエリンを攻撃する理由を知りませんが、次の要因がリスクを高める可能性があると信じています。
- MSの家族歴がある
- 他の自己免疫状態の病歴がある
- 特定のウイルス感染症を患っていた
- 喫煙
- 20〜40歳であること
- 女性であること
- 赤道から離れた温暖な気候に住んでいる
また、多発性硬化症の人はビタミンDレベルが低いことがよくあります。
最近の研究では、北アフリカと中東の地域でも多発性硬化症のリスクが中程度から高いことが示唆されています。
人はMSを発症する可能性を高める遺伝的特徴を持っているかもしれませんが、それを引き起こすには環境要因への曝露が必要かもしれません。
2.症状の重症度はさまざまです
MSでは、脳と体の間のコミュニケーションの問題が神経に大きな損傷を与える可能性があります。症状は、不便で煩わしい軽度のものから衰弱させるものまでさまざまです。
しかし、多発性硬化症の3人に2人は歩行能力を失うことはなく、この状態が生命を脅かすことはめったにありません。
実際、国立多発性硬化症協会によると、MSの平均余命はここ数年で伸びています。これは、新しい治療法や科学者が状態をよりよく理解しているためです。
MSの最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 疲れ
- 弱点
- 痛み、うずき、しびれ
- 剛性
- 筋肉のけいれん
- 歩行やバランスを取るのが難しい
- めまいとめまい
- 思考と記憶の問題
- 視覚と聴覚の変化
この記事では、多発性硬化症の人がはっきりと考えることができないと感じる可能性のある「脳の霧」について詳しく学びます。
MSは次の原因にもなります。
- 膀胱と腸の問題
- 性機能障害
- 身震い
- 発話と嚥下の困難
- 気分の変化とうつ病
- 不安
MSの症状と進行率は人によって異なります。たとえば、MSの初期段階では症状が目立たない場合があります。
また、すべての症状を発症しない人もいれば、生活の質に影響を与える深刻な症状を経験する人もいます。
症状は変動し、予測が難しい場合があります。また、時間の経過とともに悪化する可能性があります。再発寛解型MS（RRMS）では、しばらくの間症状が悪化したり、発赤したりした後、部分的または完全に回復します。
ただし、問題の原因となる病変は残っているため、通常は症状が再発します。
進行性のMSでは、症状は徐々に悪化し、有意な回復期間はありません。進行性MSのいくつかの攻撃的な形態では、症状は急速に悪化し、状態は生命を脅かす可能性があります。ただし、これもまれです。
高度なMSは麻痺を伴う可能性がありますが、ほとんどの人はこれを経験しません。
この記事では、後期MSとその管理方法について詳しく説明します。
倦怠感への対処
2006年にMSの診断を受けたDavidBexfieldは、ActiveMSersと呼ばれるグループを立ち上げました。
彼は言いました 今日の医療ニュース 多発性硬化症の人は自分の体に注意を払い、気分が良くなるように行動する必要があります。
「ありがたいことに、悪い日はあまりありません」と彼は言いました。 「毎日の運動は、この病気の最も衰弱させる症状の1つである、倦怠感を抑えるのに役立ちました。」
「MSの倦怠感がどのように完全にパンケーキになるかを理解している人はほとんどいません。夜通しの人を引っ張って、その3人を続けて作ってから、マラソンを走らせることを想像してみてください。後方。竹馬に乗って。チェーンソーをジャグリングしながら。」
「それを頭に入れたら、それがどのように感じられるかにさえ近くないことに気づきます。多発性硬化症の疲労感が襲うと、読むこと、考えること、聞くことさえ、すべてが疲れ果てます。横になって昼寝をするのは役に立ちません。」
Bexfieldの他のアドバイスは、可能な場合は助けを求めることでした。
「ドアであなたのエゴをチェックしてください。ハンディキャップパーキングプラカード、歩行補助具、保護下着—私はそれらすべてを使用しました。彼らは私を通りを下って、ハイキングトレイルに、そして世界中に連れて行くのを手伝ってくれました。利用できる便利なツールを活用してください。」
3.診断が難しい場合があります
MSの症状の多くは他の状態の症状と重複するため、MSの診断は困難な場合があります。これは、医師が診断に達するまでに時間がかかる可能性があることを意味します。
彼らは人の病歴を確認し、身体検査を行います。
次に、他の状態を除外することを含め、診断に到達するのに役立つ次のテストを推奨する場合があります。
- 他の状態を除外するための血液検査
- 自己免疫状態を示唆する可能性のある抗体について脳脊髄液を検査するための腰椎穿刺
- 脳または脊髄の病変を検出できるMRIスキャン
- メッセージが神経系をどれだけうまく通過するかを測定する誘発電位テスト
ナースプラクティショナーであり、多発性硬化症センターのコンソーシアムのCEOであるジューンハルパーは、次のように述べています。 MNT:
「MS管理の進歩は、疾患の改善と対症療法の両方に焦点を当てています。多発性硬化症の人にとって、治療計画はより複雑で困難になっていますが、現在、将来への希望の明確なメッセージがあります。」
ジューンハルパー
早期診断を受けることで、疾患修飾療法（DMT）による治療がMSの進行を遅らせる可能性を高めることができます。
現在のガイドラインでは、医師は診断後できるだけ早く適切なDMTについて個人と話し合うことを推奨しています。
4.それは男性より多くの女性に影響を及ぼします
NINDSによると、男性の2倍以上の女性が多発性硬化症を発症します。しかし、専門家はその理由を知りません。
症状は通常20歳から40歳の間に現れますが、MSはどの年齢でも発症する可能性があります。
この年齢で、多発性硬化症の女性は、特に妊娠中に、性と生殖に関する健康に合併症を経験する可能性があります。
医学生のジェン・フィネッリは、妊娠の準備をしているときに多発性硬化症と彼女の独特の苦労をした女性と一緒に働くことを説明しました：
「私たちのローテーションの1つに、MS発作がひどくて失明した、甘くて甘い患者がいました。彼女は、これらの恐ろしい発作を防ぐために薬が必要だったので、妊娠したときに心配していました。彼女は、必要に応じて赤ちゃんを保護するために薬をやめると言っていました。」
「ありがたいことに、[その患者は]その犠牲を払う必要はありませんでした。しかし、この病気は自己免疫性であるため、患者は妊娠する前に産婦人科医とMS専門医に薬を確認する必要があります。」
MSが女性にどのように影響するかについてもっと学びましょう。
5.ビタミンDと他の治療法が役立つかもしれません
多発性硬化症の治療選択肢は拡大し、人々は今まで以上に自分の状態を管理するためのより良い方法を持っています。
ただし、一部の人々は、ビタミンDサプリメントなどの代替の治療法やサプリメントを使用することを好みます。多発性硬化症の人はビタミンDのレベルが低いことが多く、研究者はビタミンDレベルを上げることが役立つかもしれないと示唆しています。
これまでの研究では、追加のビタミンD治療は多発性硬化症の人にとって安全であり、その状態の予防と治療に役立つ可能性があることが示されています。
しかし、2018年のレビューの著者は、ビタミンDの補給が有用であることを確認するのに十分な証拠がまだないことを示唆しています。
全体的な健康を促進し、発赤のリスクを減らす可能性のある他のライフスタイルオプションは次のとおりです。
- 健康的な食事療法に続いて
- 可能な限り身体的に活動し続ける
- ストレスを避けようとする
- 十分な睡眠をとる
- 禁煙または禁煙
国立補完統合衛生センターは、ヨガ、太極拳、リフレクソロジーがいくつかの症状を和らげるのに役立つ可能性のある安全な治療法であることを示唆しています。
資格のある開業医がそれを実行する限り、鍼治療も安全で効果的かもしれません。
接続する
MSで他の人とつながることも助けになります。
テキサス州サンアントニオの神経学センターの臨床ディレクターであるアンバス博士は、MSの人々は、「医療専門家、家族、友人、サポートグループを含む強力で永続的なサポートネットワークを形成することを推奨しています[…]この病気での彼らの旅。」
「彼らは、病気の経過を通して、自分たちの生活と多発性硬化症の治療に対する目標と期待を確立し、継続的に評価し、共有する必要があります。」
ここでは、MSについてさらに学び、他の人とつながるのに役立つ無料のMSバディアプリを見つけることができます。
病気の進行を遅らせるDMT
siponimod（Mayzent）を含む市場に出回っている新薬は、MSの最も一般的な形態であるRRMSの人々の病気の進行を遅らせ、発赤の発生率を減らす可能性を示しています。これらの新しい薬はまた、前任者よりも副作用が少ないです。
コルチコステロイド注射や他の種類の治療も、フレアの影響と症状を軽減することができます。
