治療に関する医師の信念は、患者の痛みの経験に影響を与えます
新しい研究では、プラセボ効果が社会的に伝染する可能性があることがわかりました。言い換えれば、痛みの治療がうまくいくかどうかについての医師の信念は、患者が実際に経験する痛みの量に微妙な影響を与える可能性があります。
プラセボの力は、研究者が以前に信じていたものを超えて広がる可能性があります。
当初、彼らは薬物実験の対照としてプラセボのみを使用していました。
しかし、時が経つにつれて、プラセボはそれ自体で潜在的な治療法としての価値があることが証明されました。
痛み、うつ病、不安神経症、過敏性腸症候群、パーキンソン病、てんかんは、プラセボが治療に有望であることが示されている症状のほんの一部です。
新しい研究では、プラセボの別の魅力的な側面が調査されました。それは、ある人から別の人へと社会的に伝染するのでしょうか？もしそうなら、どのように？より具体的には、薬の効果についての医師の信念は、患者の痛みの経験にどのように影響しますか？
ニューハンプシャー州ハノーバーにあるダートマス大学の計算社会感情神経科学研究所の所長であるルーク・チャンは、新しい研究の対応する著者です。
チャンと同僚は彼らの発見をジャーナルに発表しました 自然人間行動.
3つの実験でプラセボパワーをテストする
社会的に伝達されたプラセボの現象を研究するために、研究者たちは3つの実験を考案しました。 3つすべてに、参加者の皮膚の痛みの受容体を標的にすることで熱による痛みを和らげることを目的とした2つの異なるクリームが含まれていました。
クリームの1つはサーメドールと呼ばれ、もう1つはコントロールクリームでした。外観は異なりますが、どちらのクリームも実際にはプラセボでした。つまり、痛みを和らげる性質がまったくないワセリンです。
研究者たちは、学部生に「医師」と「患者」の役割を果たすように依頼しました。彼らは「医師」にクリームの利点を知らせ、サーメドールが対照クリームよりも痛みを和らげるのに優れていると信じるように条件付けました。
最初の実験は、24の「医師と患者」のペアで構成されていました。各ペアで、「患者」はどのクリームがサーメドールで、どちらがコントロールであるかを知りませんでした。 「効果的な」クリームがどれであるかを知っているのは「医者」だけでした。
次に、研究者は、クリームの効果を評価するために、参加者の腕にクリームを塗布し、続いて痛みを誘発する熱を適用しました。すべての参加者は同じ量の熱を受けました。
実験中、すべての参加者は、医師と患者の相互作用で自分の表情を記録するカメラを着用しました。
研究者は、痛みの顔の信号でトレーニングされた機械学習アルゴリズムを使用して、眉毛の隆起、上唇の隆起、鼻のしわなどの手がかりが、治療の知覚効果に及ぼす影響を調べることができました。
この実験では、参加者はサーメドールの痛みが少ないと報告し、皮膚コンダクタンステストは実際に不快感が少ないことを示唆しました。彼らの表情はまた、サーメドールの痛みが少ないことを反映していました。
他の2つの実験では、研究者はクリームを異なる順序で適用し、医師は対照クリームを使用しているときにサーメドールを使用していると信じるようになりました。逆もまた同様です。
実験者自身も研究を知らず、どのクリームがどれであるかを知りませんでした。これらの実験では、結果は同じでした。
医師の信念が臨床結果にどのように影響するか
全体として、3つの実験すべてにわたって、結果は、「医師」が治療が効果的であると信じたとき、「患者」は痛みが少ないと報告したことを明らかにしました。彼らの顔の表情と皮膚コンダクタンステストでも、痛みの兆候が少ないことが明らかになりました。
この理由は不明なままです。しかし、研究者たちは、顔の手がかりを介した社会的伝染が最も可能性の高い説明であると信じています。
「医師が治療がうまくいくと思ったとき、患者は医師がより共感的であると感じたと報告しました」とチャンは言います。
「医師は、より暖かく、より注意深く出くわした可能性があります。しかし、治療が有効であるというこれらの信念を伝えるために、医師がどのように異なった行動をとったのか正確にはわかりません。それが次に探求することです」と彼は付け加えます。
「しかし、私たちが知っていることは、これらの期待は口頭ではなく、微妙な社会的合図を通じて伝えられているということです」とチャンは説明します。
「これらの調査結果は、微妙な社会的相互作用が臨床転帰にどのように影響するかを示しています。 […] [Y]実際の臨床状況において、医療提供者が有能で共感的であり、治療が有効であると確信していると思われる場合、患者の転帰への影響はさらに大きくなる可能性があると想像できます。」
ルーク・チャン
「しかし、これが現実の世界でどのように機能するかを確認するには、追加の調査が必要です」と彼は結論付けています。
