糖尿病：一部の抗うつ薬は死亡リスクを軽減します
うつ病と糖尿病は、特にそれらが同時に発生する場合、早期死亡の2つの主要な原因です。研究者は、特定の抗うつ薬を服用すると死亡リスクが低下する可能性があることを発見しました。
糖尿病は世界で7番目に多い死因です。
米国糖尿病学会によると、米国では2015年に3,030万人（人口の9.4％）が糖尿病を患っていました。
世界保健機関（WHO）のクラスのうつ病は、世界中の障害の主な原因です。
米国では、2017年に約1730万人の成人（人口の7.1％）が「少なくとも1つの大うつ病エピソード」を経験しました。
糖尿病になると、うつ病を発症する可能性が2〜3倍になりますが、両方の状態の人の25〜50％だけが治療を受けます。
「[糖尿病]患者の死亡率の低下は、依然として非常に重要で満たされていないニーズです」と、嘉義長庚記念病院と台湾の朴子にある長庚大学のVincent Chin-HungChen博士と同僚は最近の論文で説明しています。に Journal of Clinical Endocrinology＆Metabolism.
チームは、抗うつ薬の服用が糖尿病とうつ病の両方を患っている人々の死亡率に影響を与えるかどうかを調査するために着手しました。
より高い線量はより少ない死に関連しました
「糖尿病患者の大うつ病性障害の発生率は、一般の人々よりも大幅に高くなっています」とチェン博士は述べています。 「糖尿病とうつ病はそれぞれ独立して、総死亡率の増加に寄与しています。」
チェン博士らは、台湾国民健康保険研究データベースのデータを使用して、最初に糖尿病の診断を受け、次にうつ病の追加診断を受けた53,412人を特定しました。
彼らの研究の目的のために、チームは「うつ病」を少なくとも1回の精神科入院または3回の精神科外来受診があり、精神科医から診断を受けたと定義した。
研究に参加したすべての人々のうち、50,532人が抗うつ薬を使用していました。
科学者たちは、抗うつ薬を服用した人々を、彼らが毎日服用した特定の薬の量に基づいて3つのグループに分けました。これらのグループは、低、中、高の累積1日量グループでした。
研究者がデータを分析したとき、彼らは、1日の線量が増加するにつれて、死亡率が減少することを発見しました。
具体的には、データは、低用量群で100,000人年あたり1,963.7、高用量群で100,000人年あたり1113.7の死亡率を示した。
言い換えれば、抗うつ薬を1日高用量で服用すると、1日低用量を服用した場合と比較して、死亡率が35％減少することになりました。
研究コホートで人の死亡リスクを高めた他の要因は、男性である、農村地域に住んでいる、社会経済的地位が低い、そしてより深刻なうつ病を持っていることでした。
うつ病スクリーニングの「さらなる理論的根拠」
その後、チェン博士と同僚は、さまざまなクラスの抗うつ薬をより詳細に調べました。彼らは、ハザード比を測定することにより、中群と高群の死亡リスクを低群の死亡リスクと比較しました。
低い日用量を服用するのと比較して、高い日用量のノルエピネフリン-ドーパミン再取り込み阻害薬（NDRI）を服用すると、死亡率が80％減少しました。その他の結果は次のとおりです。
- 高用量の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を服用すると、死亡率が37％減少しました。
- セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）を高用量で服用すると、死亡率が42％減少しました。
- ミルタザピンを高用量で服用すると、死亡率が40％減少しました。
- 三環系/四環系抗うつ薬を高用量で服用すると、死亡率が27％減少しました。
- 高用量のトラゾドンを服用すると、死亡率が48％減少しました。
一方、モノアミン酸化酵素Aの可逆的阻害剤（RIMA）を中程度の日用量で服用している人は、死亡する可能性がほぼ2倍であり、高日用量のグループの人は、低用量のグループよりも死亡率がほぼ50％高かった。用量。
チェン博士は、抗うつ薬を服用すると炎症が軽減され、ひいては死亡リスクが軽減される可能性があると示唆しています。彼が論文で提唱している別の理論は、薬が過度の血液凝固を減らす可能性があるというものです。
アメリカ心臓協会（AHA）によると、糖尿病患者の80％近くが、心臓発作や脳卒中などの血栓関連の合併症で死亡しています。
「[これらのデータは]糖尿病患者のうつ病のスクリーニングと治療のさらなる理論的根拠を提供します。」
ヴィンセント・チンフン・チェン博士
ただし、この調査にはいくつかの制限があります。たとえば、研究者たちは特定の死因に関する情報を持っていませんでした。チェン博士はまた、結果は台湾以外の人口には当てはまらないかもしれないと指摘しています。
チームはまた、抗うつ薬を服用していない人と服用している人の死亡リスクを比較せず、代わりに、中用量または高用量と比較した低用量の薬物を服用している人のハザード比に焦点を当てました。
